Том 79, № 10 (2004)

Передовая статья

Ошибки б лилгностике и лечении злокачественных опухолей легкого

Чиссов В.Л., Трахтенберг А.X., Колбанов К.И., Ликин А.В.
Терапевтический архив. 2004;79(10):1-12
pages 1-12 views

О роли и месте психиатрии в медицине

Ливень Б.И.
Терапевтический архив. 2004;79(10):13-16
pages 13-16 views

Влияние прогностических показателей и лучевой терапии напродолжительность жизни больных раком легких

Юозайтите Э., Инчюра А., Сакалаускас Р., Валиус Л.

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать факторы, влияющие на прогноз продолжительности жизни больных раком легких, подвергшихся лучевой терапии: возраст пациента, стадия болезни, величина опухоли, распространение в лимфатические узлы в зависимости от суммарной лучевой очаговой дозы и пространственного ее распределения. Материалы и методы. Среди 134 больных раком легких, получавших лучевую терапию (87% мужчин), 73,9% были в возрасте 60 лет и старше. Локально распространенный рак легких (ША и ШБ стадий) был диагностирован у 65,2% из них. У 83,8% больных был немелкоклеточный рак легких. Влияние лучевой терапии на продолжительность жизни проанализировали у 115 больных. Назначенные суммарные очаговые дозы составляли от 30 Гр (3 Гр/10 фракций) до 70 Гр (2 Гр/35 фракций). Результаты. Установлены статистически достоверно более длительная продолжительность жизни при облучении большей суммарной очаговой дозой и использовании современной техники конформного облучения, реализуемого с помощью трехмерного планирования. При суммарной очаговой дозе более 50 Гр достоверно увеличилась продолжительность жизни по сравнению с результатами применения меньшей суммарной дозы (Log rank p = 0,0061, Breslow р = 0,0013). Установлена связь между дозой и конформностью ее распределения. За время исследования умерли 58,2% больных. Заключение. При оценке ожидаемой выживаемости больных раком легких, прошедших курс лучевой терапии, отрицательными прогностическими факторами были ША, IIIВ и IV стадии рака, обильное локальное распространение опухоли, большая первичная опухоль, поражение лимфатических узлов.
Терапевтический архив. 2004;79(10):17-22
pages 17-22 views

Применение интерлейкина-2 у больного раком почки спаранеопластическим васкулитом

Демидов Л.В., Семенкова Е.Н., Харкевич Г.Ю., Тимофеев И.В.
Терапевтический архив. 2004;79(10):23-24
pages 23-24 views
pages 25-31 views

Лечение пиразидолом депрессий у больных пожилого возраста с соматическими заболеваниями

Спасова С.А.

Аннотация

Цель исследования. Изучение эффективности и переносимости препарата "Пиразидол" у больных с депрессивной симптоматикой в позднем возрасте, наблюдающихся в общесоматической практике. Материалы и методы. Исследование проводилось у 30 больных старше 55 лет с депрессивным эпизодом легкой или средней степени. Методы: комплексное соматическое обследование, шкала депрессии Гамильтона (17 пунктов), шкала общего клинического впечатления, 5-балльная субъективная шкала оценки состояния. Длительность исследования: 6 нед. Результаты. К концу терапии пиразидолом на 36% снизилось потребление больными медикаментозных средств. Значительно уменьшилась необходимость приема больными ненаркотических анальгетиков, нитроглицерина, транквилизаторов, ферментных препаратов. Наибольшая эффективность была отмечена у больных с обострением соматических заболеваний, которые при присоединении пиразидола к соматотропной терапии редуцировались быстрее. Пиразидол хорошо переносился, взаимодействия с другими препаратами выявлено не было. Заключение. Пиразидол показал свою эффективность при лечении депрессии у пациентов позднего возраста в общесоматической практике. Это позволяет рекомендовать антидепрессант пиразидол в качестве препарата выбора для лечения депрессивных расстройств в позднем возрасте в амбулаторной соматической практике.
Терапевтический архив. 2004;79(10):32-35
pages 32-35 views

Алгоритмоценки качества жизни больных с психосоматическимизаболеваниями

Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А.

Аннотация

Цель исследования. Разработка алгоритма оценки качества жизни (КЖ) больных психосоматическими заболеваниями. Материал и методы. Обследовали 104 пациентов с психосоматическими заболеваниями: 35 с диагнозом ИБС, 28 - артериальной гипертонии, 21 - сахарного диабета типа 2, 20 - язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В группу сравнения вошли 26 больных острой пневмонией. Исследование проводили с помощью специально разработанного нами способа. Для определения валидности использовали метод многостороннего исследования личности (ММИЛ), тест тревожности Ч. Спилбергера-Ю. Ханина, методику "Самочувствие, активность, настроение", "Личностный дифференциал". Результаты. Разработан алгоритм оценки КЖ, представляющий собой опросник, состоящий из 48 вопросов разбитых на 3 блока. Качество соматического состояния оценивали по особенностям ограничений больного в физических нагрузках, самообслуживании, выполнения повседневной деятельности. Психологическую составляющую КЖ определяли по наличию депрессии, тревоги, влиянию эмоционального состояния на выполнение повседневной и профессиональной деятельности; социальную - по особенностям взаимоотношений на работе, с членами семьи, медицинским персоналом. Проведена стандартизация методики, по которой КЖ следует оценивать, как высокое - 97-144 балла, хорошее - 87- 96 баллов, удовлетворительное - 4486 баллов, неудовлетворительное - 26-43 балла, крайне неудовлетворительное - 0-25 баллов. Заключение. Доказана достаточная валидность и надежность разработанной методики оценки КЖ психосоматических больных, в связи с чем она может быть рекомендована для разработки психосоциальных и медицинских реабилитационных мероприятий, а также для оценки эффективности их проведения.
Терапевтический архив. 2004;79(10):36-42
pages 36-42 views
pages 43-48 views

Современныепринципы диагностики и лечения гипотиреоза (обзор)

Фадеев В.В., Моргунова Т.Б., Захарова С.М., Бузиашвили И.И., Усачева В.Ю., Мельниченко Г.А.
Терапевтический архив. 2004;79(10):49-53
pages 49-53 views

Метаболический синдроминсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор)

Старкова Н.Т., Дворяшина И.В.
Терапевтический архив. 2004;79(10):54-57
pages 54-57 views

Физиологическая роль и значение магния в терапии (обзор)

Громова О.А.
Терапевтический архив. 2004;79(10):58-62
pages 58-62 views

Патогенез идиагностика хронической венозной недостаточности. Современный взгляд на проблему (лекция)

Каралкин А.В., Альбицкий А.В., Кузнецов А.Н.
Терапевтический архив. 2004;79(10):63-67
pages 63-67 views

Современные направления лечения хронической венозной недостаточности (лекция)

Кириенко А.И., Альбицкий А.В., Кузнецов А.Н., Агафонов В.Ф., Голованова О.В.
Терапевтический архив. 2004;79(10):68-71
pages 68-71 views

Применение а-адреноблокаторовпри лечении доброкачественной гиперплазии простаты убольных артериальной гипертонией

Мазо Е.Б., Шашин М.И.

Аннотация

Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности и переносимости тонокардина (доксазозина) и омника (тамсулозина) при лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) и сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) Материалы и методы. Больным 1-й группы (115 человек в возрасте 44-81 год) с ДГП и легкой и умеренной АГ, исходно принимавшим один антигипертензивный препарат (48 - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, 26 - антагонист кальция, 22 - fi-блокатор, 19 - диуретик), назначали тонокардин в дозе от 1 до 4 мг 1 раз в сутки в течение 12 нед. Больным 2-й группы (30 человек в возрасте 67-81 год) с ДГП, имеющих тяжелую АГ с сопутствующим отягощенным соматическим статусом, принимавшим 2 антигипертензивных препарата и более, назначали омник в дозе 0,4 мг 1 раз в сутки в течение 12 нед. Результаты. В 1-й группе после лечения тонокардином отмечено снижение суммарного балла симптоматики по шкале IPSS (с 17,5 ± 3,6 до 14,7 ± 1,3 балла), качества жизни QOL (с 4,3+ 0,7 до 3,9 ± 0,3), повышение максимальной скорости потока мочи (с 7,8 ± 1,2 до 9,4 ± 0,6 мл/с), снижение количества остаточной мочи в мочевом пузыре (с 112,4 ± 8,6 до 64,5 ± 10,2 мл). Отмечено также снижение систолического АД (с 150,5 ± 13,6 до 139,8 ± 13,3 мм рт. ст. и диастолического АД с 86,9 ± 6,1 до 80,8 ± 7,1 мм рт. ст. Во 2-й группе после лечения омником отмечено снижение суммарного балла симптоматики по шкале 1PSS (с 17,7 ± 3,5 до 15 ± 1,1 балла), качества жизни QOL (с 4,5 ± 0,2 до 3,8 ± 0,2), повышение максимальной скорости потока мочи (с 7,4 ± 1,1 до 9,2 ± 0,5 мл/с), снижение количества остаточной мочи в мочевом пузыре (с 107,5 ± 12,7до 63,4 ± 9,7мл). Существенных изменений АД у больных зарегистрировано не было. Заключение. Тонокардин и омник являются эффективными и безопасными препаратами для лечения не только ДГП, но и ДГП в сочетании с АГ.
Терапевтический архив. 2004;79(10):72-74
pages 72-74 views

Эректильная дисфункция у больныхишемической болезнью сердца (обзор)

Гамидов С.И., Мазо Е.Б., Овчинников Р.И., Курочкин Е.Е., Иремашвили В.В.
Терапевтический архив. 2004;79(10):75-79
pages 75-79 views

Базисное лечение лефлуномидом при ревматоидном артрите (обзор)

Олюнин Ю.А.
Терапевтический архив. 2004;79(10):80-84
pages 80-84 views
pages 85-88 views

Перипортальная кардиомиопатия (клиническое наблюдение)

Павлов В.В., Линева О.И., Хуторская Н.Н., Агафонова О.В., Ванягина Ж.П., Зубрилкина Л.Г.
Терапевтический архив. 2004;79(10):89-90
pages 89-90 views

Значениеантибактериальной терапии при Chlamydophila pneumoniae инфекции у больных бронхиальной астмой

Хамитов Р.Ф., Пальмова Л.Ю., Новоженов В.Г.

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние инфекции Chlamydophila pneumoniae (Cp) при бронхиальной астме (БА) на особенности заболевания и динамику качества жизни (КЖ) пациентов при эрадикации патогена. Материалы и методы. Обследовали 194 пациента сБАв фазе клинической ремиссии. Микробиологическую диагностику бессимптомной инфекции Ср осуществляли серологическими методами (Elisa, непрямой ИФА), с помощью полимеразной цепной реакции. У 56 пациентов проводили общеклинические и биохимические исследования, оценивали вентиляционную функцию легких, а также изучали КЖ по опроснику AQLQ в процессе 6-недельной антимикробной терапии азитромицином. Результаты. Среди пациентов со стабильной БА регистрировалась высокая частота серологических признаков клинически бессимптомного инфицирования Ср (52%), оказывающего неблагоприятное влияние на клинические проявления заболевания и КЖ пациентов. Антимикробная терапия латентной инфекции Ср азитромицином оказывала достоверно положительное действие на течение БА и КЖ эффективно леченных пациентов. Заключение. При выявлении лабораторных признаков инфекции Ср у пациентов с длительным течением БА, особенно у курящих мужчин при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания, клинически обоснованным является дополнение базисной противовоспалительной терапии азитромицином.
Терапевтический архив. 2004;79(10):91-93
pages 91-93 views

Информированость о факторах риска сердечно-сосудистых заболеванийв открытой популяции Тюмени и социальный градиент

Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А.

Аннотация

Цель исследования. Изучение информированности о фактора риска (ФР) развития сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) в открытой популяции Тюмени в зависимости от социального градиента. Материалы и методы. В отношении информированности о ФР ССЗ методом почтового опроса обследовано 2248 жителей обоего пола одного из районов Тюмени в возрасте 25-64 лет. Осведомленность ФР оценивали в зависимости от уровня образования, профессиональной принадлежности и брачного статуса. Результаты. Население с начальным образованием оказалось недостаточно информировано о ФР ССЗ, население с высшим образованием - высоко информировано. В зависимости от профессиональной принадлежности наименьший объем знаний о ФР ССЗ продемонстрировали лица, занятые среднетяжелым и тяжелым физическим трудом, наибольший - инженерно-технические работники и специалисты. В зависимости от брачного статуса наиболее осведомленными о ФР ССЗ оказались лица, состоящие в браке, и вдовые, наименее осведомленными лица, состоящие в разводе. Заключение. Результаты настоящей работы могут служить базой и отправной точкой для развертывания комплексной профилактической программы и открытой популяции Тюмени.
Терапевтический архив. 2004;79(10):94-96
pages 94-96 views


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах