The role of chronic kidney disease in assessing the risk of the poor course of hospital ST-segment elevation myocardial infarction

Abstract


Aim. To evaluate the prognostic impact of chronic kidney disease (CKD) during hospital stay in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and to specify factors showing a negative impact of CKD. Subjects and methods. 954 patients with STEMI were examined. The diagnosis of CKD was verified in 338 (35.4%). In all the patients, glomerular filtration rate (GFR) was calculated using the CKD-EPI formula with regard to serum creatinine levels on admission and before discharge (on days 10—12). In the patients who had undergone X-ray contrast intervention, serum creatinine levels were additionally determined on days 2—3 of this procedure in order to identify contrast-induced nephropathy (CIN). Cardiovascular events were assessed in the hospital period. Results. Endovascular interventions into the coronary vessels were made much more rarely in the patients with CHD; but CIN cases were twice more commonly recorded. Nonfatal cardiovascular events were 1.5 times more frequently observed in the CKD patients in the hospital period. The odds of fatal outcomes in both the total sample of STEMI patients and in those with CKD increased by 3.5 and 3.1 times, respectively, in the over 60 age group and by 7.9 and 5.8 times in the presence of Killip Classes II—IV clinically relevant acute heart failure (AHF). In the total sample, the independent predictors for a fatal outcome were a decreased admission GFR less than 60 ml/min/1.73 m2, CIN, and Killip II—IV AHF. The hospital nonfatal complications were also associated with a decreased admission GFR less than 60 ml/min/1.73 m2. Conclusion. The independent predictor of a poor hospital period of STEMI, including fatal outcomes, was a decreased admission GFR less than 60 ml/min/1.73 m2; the presence of CKD was of no independent value.

References

  1. Рабочая группа Научного общества нефрологов России. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Доступно по: http://journal.nephrolog.ru/ckd/ Ссылка активна на: 25.07.2015.
  2. Inker LA, Astor BC, Fox CH, Isakova T Lash, JP, Peralta CA, Tamura MK, Feldman HI; KDOQI US Commentary on the 2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713-735. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.01.416.
  3. Шилов Е.М., Швецов М.Ю., Бобкова И.Н., Колина И.Б., Камышова Е.С. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Руководство для врачей. [2012 г., PDF, RUS]. Доступно по: http://nonr.ru/wp-content/uploads/2013/11/Рекомендации-для-врачей-ХБП-март-2012.pdf. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  4. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Добронравов В.А. Концепция факторов риска в нефрологии: вопросы профилактики и лечения хронической болезни почек. Нефрология. 2008;2:7-9. Доступно по: http://journal.nephrolog.ru/getarticle.php?aid=86. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  5. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998—2007 гг. (по данным регистра Российского диализного общества). Нефрология и диализ. 2009;11(3):144-233. doi: 10.15825/1995-1191-2015-1-35-58.
  6. Segura J, García-Donaire JA, Praga M. Ruilope LM. Chronic kidney disease as a situation of high added risk in hypertensive patients. J Am Soc Nephrol. 2006;17(2):136-140. doi: 10.1681/ASN.2005121330.
  7. Рабочая группа Российского кардиологического общества (РКО), Научного общества нефрологов России (НОНР). Национальные рекомендации; Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Москва; 2013. Доступно по: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/crdvnok.pdf. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  8. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. «Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Кардиология. 2009;7:4-12. Доступно по: http://www.cardio-journal.ru/ru/archive/article/2345. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  9. Collins AJ, Li S, Gilbertson DT et al. Chronic kidney disease and cardiovascular disease in the Medicare population. Kidney Int. 2003;64(Suppl 87):24-31. doi: 10.1046/j.1523-1755.64.s87.5.x.
  10. Aronow WS. Use of Statins in the Treatment of Chronic Kidney Disease. J Clin Nephrol Res. 2014;1(1):1001. Available at: http://www.jscimedcentral.com/Nephrology/nephrology-1-1001.pdf. Accessed July 25, 2015.
  11. Шафранская К.С., Быкова И.С., Калаева В.В., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л. Связь почечной дисфункции с госпитальными осложнениями у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. Креативная кардиология. 2013; 2:11-13. Доступно по: http://heart-master.com/wp-content/uploads/2014/05/2013_02_5-14.pdf. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  12. Макарычева О.В., Хмара Т.Н., Якушева Н.В., Магомедова И.Н., Назаров А.В., Скрыпник Д.В., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Дисфункция почек при поступлении в блок кардиореанимации — фактор риска госпитальной летальности у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2010;2:35-40. Доступно по: http://heart-master.com/wp-content/uploads/2013/04/2010_ 02_35-40.pdf. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  13. Owczarek A, Babińska M, Szyguła-Jurkiewicz B, Chudek J. Przewlekły proces zapalny u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi i przewlekłą chorobą nerek. Kardiologia Polska. 2011;69(4):388-393. Доступно по: http://www.kardiologiapolska.pl/darmowy_pdf.phtml?indeks=114&indeks_art=2829. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  14. Белялов Ф.И. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца при хронической болезни почек. Гемодиализ для специалистов. 2010. Доступно по: http://www.hd13.ru/article/1403/. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  15. Bailie GR., Eisele G, Liu L, Roys E, Kiser M, Finkelstein F, Wolfe R, Port F, Burrows-Hudson S, Saran R. Patterns of medication use in the RRI-CKD Study: focus on medication with cardiovascular effects. Nephrol Dial. Transplant. 2005;20(6):1110-1115. doi: 10.1093/ndt/gfh771.
  16. Claudio Ronco, Mikko Haapio, Andrew A. House, Nagesh Anavekar, Rinaldo Bellomo; The Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008;52(19):1527-1539. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
  17. Калаева В.В., Каретникова В.Н., Осокина А.В., Груздева О.В., Кашталап В.В., Евсеева М.В., Быкова И.С., Зыков М.В., Шафранская К.С., Барбараш О.Л.; Факторы риска контраст-индуцированной нефропатии у больных инфарктом миокарда. Клиническая медицина. 2014;9(92):39-45. Доступно по: http://elibrary.ru/item.asp?id=21993347. Ссылка активна на: 25.07.2015.
  18. Wright RS, Reeder GS, Herzog CA. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high-risk combination. Ann Int Med. 2002;137(7):563-570. doi: 10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00007.
  19. Mark Y Chan, Richard C Becker, Virlynn Tan, Chi-Hang Lee, Adrian F H Low, Swee-Guan Teo, Kheng-Siang Ng, Huay-Cheem Tan, Tiong-Cheng Yeo; Reperfusion Strategy and Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction among Patients with and without Impaired Renal Function. Wright RS, Reeder GS, Herzog CA. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high-risk combination. Ann Int Med. 2002;137(7):563-570. Available at: http://www.annals.edu.sg/pdf/39VolNo3Mar2010/V39N3p179.pdf. Accessed July 25, 2016.
  20. Herzog C, Asinger R, Berger A. Cardiovascular disease in chronic kidney disease. A clinical update from kidney disease: improving global outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2011;6:572-586. doi: 10.1038/ki.2011.223.

Statistics

Views

Abstract - 127

PDF (Russian) - 17

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2020 Karetnikova V.N., Kalaeva V.V., Evseeva M.V., Osokina A.V., Kashtalap V.V., Gruzdeva O.V., Shafranskaya K.S., Zykov M.V., Barbarash O.L.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies