Prevalence of celiac disease in risk group patients in nizhny novgorod region


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate prevalence of gluten celiac disease (GCD) in Nizhny Novgorod region by the data of examination of patients from high risk group. Material and methods. Outpatient examination was made in 41245 outpatients. GCD risk groups included patients with chronic diarrhea and other manifestations of enteropathy, iron deficiency anemia of unclear genesis, with autoimmune disorders, skin diseases associated with GD, women with reproductive dysfunction of unclear genesis, persons with low body mass, close relatives of GCD patients. All the patients were examined conventionally. Antiglutenic antibodies (AGA) and/or antibodies to tissue transglutaminase (AB TTG) in IgA and IgG were determined and morphological tests of duodenal mucosa were made in patients at high risk of GC. Results. Out of 41245 examinees 2364 (5.7%) were expected to have CD. Immunological tests were performed in 1045 risk group patients. Of them, 251 patients had elevated titers of AGA and/or AB TTG. Histological examination discovered GCD signs in 210 patients with positive AGA and/or AB TTG and in 101 patients who were not examined immunologically. GCD was detected in 311 (13.1%) patients included in risk groups. Conclusion. Prevalence of CD in adults with risk factors is 1:7.6, in outpatients - 1:133. For active GCD screening in risk groups blood tests for AGA and AB TTG should be made. Those with a high titer of these antibodies and patients with chronic diarrhea and malabsorption should undergo biopsy material taken from the duodenum in esophagogastroduodenoscopy.

Full Text

Распространенность целиакии в нижегородской области среди пациентов группы риска. - Цель исследования. Установить распространенность глютенчувствительной целиакии (ГЦ) в Нижегородской обл. по данным обследования больных с повышенным риском развития этой болезни. Материалы и методы. В условиях поликлиники проведено комплексное обследование 41 245 больных. Выделены группы риска развития ГЦ, в которые включали больных с хронической диареей и другими проявлениями энтеропатии, железодефицитной анемией неясного генеза, аутоиммунными нарушениями, кожными заболеваниями, ассоциируемыми с ГЦ, женщин с нарушениями репродуктивной функции неустановленного генеза, лиц с дефицитом массы тела, а также ближайших родственников больных целиакией. Всем больным проводили лабораторно-инструментальные исследования в объеме общепринятых стандартов. У лиц с повышенным риском развития ГЦ определяли антиглиадиновые антитела (АГА) и/или антитела к тканевой трансглутаминазе (AT ТТГ) в иммуноглобулинах (Ig) классов А и G и проводили морфологическое исследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Результаты. У 2364 (5,7%) из 41 245 больных обнаружены клинические или лабораторные симптомы, позволяющие предполагать целиакию. У 1045 больных с факторами риска проведены иммунологические исследования. У 251 из них титры АГА и/или AT ТТГ оказались повышенными. При гистологическом исследовании признаки ГЦ обнаружены у 210 больных с положительными АГА и/или AT ТТГ и у 101 больного, которому иммунологические исследования не проводились. В общей сложности ГЦ обнаружена у 311 (13,1%) больных, включенных в группы риска. Заключение. Распространенность целиакии у взрослых с факторами риска составляет 1:7,6, а у лиц, обратившихся в поликлинику, - 1:133. Для активного поиска ГЦ в группах риска следует предварительно определять в крови АГА и AT ТТГ; у лиц с повышенным титром этих антител и больных с хронической диареей и симптомами мальабсорбции необходимо исследовать биопсийный материал, полученный из двенадцатиперстной кишки при эзофагогастродуоденоскопии.
×

References

  1. Парфенов А. И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлений и значимости этиотропной терапии. М.: Анахарсис; 2007. 50-54.
  2. Cook Н. В., Burt М. J., Collett J. A. et al. Adult coeliac disease: prevalence and clinical significance. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 15 (9): 1032-1036.
  3. Gomez J. C., Selvaggio G. S., Viola M. et al. Prevalence of celiac disease in Argentina: screening of an adult population in the La Plata area. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96 (9): 2700-2704.
  4. Fasano A., Berti I., Gerarduzzi T. et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States; a large multicenter study. Arch. Intern. Med. 2003; 163: 286-292.
  5. Duby C., Rostom A., Sy R. et al. The prevalence of celiac disease in average-risk and at-risk Western European: A systematic review. Gastroenterology 2005; 128 (4, suppl. 1).
  6. McManus R., Kelleher D. Celiac disease - the villain unmasked? N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2573-2574.
  7. Fasano A. Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population. Gastroenterology 2005; 128 (4, pt 2): S68-S73.
  8. Парфенов А. И., Жукова С. Г., Гудкова Р. Б. и др. Диагностика и оценка эффективности лечения глютеновой энтеропатии. Тер. арх. 2002; 2: 27-31.
  9. Maki М. Tissue transglutaminase as the autoantigen of coeliac disease. Gut 1997; 41: 565-566.
  10. Gillett H. R., Cauch-Dudek K., Jenny E. et al. Prevalence of IgA antibodies to endomysium and tissue transglutaminase in primary biliary cirrhosis. Can. J. Gastroenterol. 200; 14: 665-666.
  11. McMillan S. A., Haughton D. J., Biggart J. D. et al. Predictive value for coeliac disease of antibodies to gliadin, endomysium, and jejunum in patients attending for jejunal biopsy. Br. Med. J. 1991; 303 (6811): 1163-1165.
  12. Marsh M. N. Mucosal pathology in gluten sensitivity. In: Marsh M. N. ed. Coeliac disease. Oxford: Blackwell Scientific; 1992. 136-191.
  13. Парфенов А. И., Крумс Л. M., Сабельникова Е. А. Современная концепция, дефиниция и классификация целиакии. В кн.: Материалы V Съезда Научного о-ва гастроэнтерологов России. М.: Анахарсис; 2005. 473-475.
  14. Mustalahti К., Reananen A., Heuer M. et al. Prevalence of соеliас disease in four European countries. In: The 11th International symposium “Coeliac disease". Belfast, Northern Ireland; 2004. P60
  15. Парфенов А. И., Сабельникова E. А., Крумс Л. М., Гудкова P. Б. Частота целиакии у больных с хронической диареей. Тер. арх. 2003; 9: 55-60.
  16. Сабельникова Е. А., Парфенов А. И., Крумс Л. М., Губкова Р. Б. Целиакия как причина железодефицитной анемии. Тер. арх. 2006; 2: 45-48.
  17. Sanders D. S., Hurlstone D. P., Stokes R. O. et al. Changing face of adult coeliac disease: experience of a single university hospital in South Yorkshine. Postgrad. Med. J. 2002; 78: 31-33.
  18. James W. J., Scott В. B. Coeliac disease: the cause of the various associated disorders? Gastroenterol. Hepatol. 2001; 13: 1119-1121.
  19. Schupan D. Current concepts of celiac disease pathogenesis. Gastroenterology 2000; 119: 234-242.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies