Impact of replacement therapy for subclinical hypothyroidism on cardiovascular risk markers in patients with type 2 diabetes mellitus


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To study the time course changes in the parameters of endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and subclinical hypothyroidism (SH) in the natural course of SH and during replacement therapy. Subjects and methods. All the examined patients were divided into 2 groups: 1) 67 patients received replacement therapy with euthyrox in a dose of 25 to 100 µg/day; 2) 60 patients were followed up. Results. At the moment of study inclusion, there was a close direct correlation between the levels of cholesterol and the aggregate intima-media thickness (IMT) (r=0.7) and between IMT and the levels of sICAM-1 (r=0.71) and sVCAM-1 (r=0.8). In the dynamics of the disease (following a year), the above correlations became weaker due to the performed treatment. A weak positive correlation was found between the aggregate IMT and the levels of sICAM-1 (r=0.2) and sVCAM-1 (r=0.3). Conclusion. In patients with type 2 DM, the presence of SH serves as an additional risk factor for endothelial dysfunction. Replacement therapy will be able to considerably retard the progression of the disease and to reduce the incidence of vascular events.

全文:

Влияние заместительной терапии субклинического гипотиреоза у больных сахарным диабетом 2-го типа на маркеры риска развития сердечно-сосудистых осложнений. - Резюме. Цель исследования. Изучение динамики показателей дисфункции эндотелия у больных сахарным диабетом 2-го типа с субклиническим гипотиреозом (СГ) на фоне естественного течения СГ и заместительной терапии.Материалы и методы. Всех обследованных пациентов разделили на 2 группы: в 1-й группе больные (n=67) получали заместительную терапию эутироксом в дозе от 25 до 100 мкг/сут; во 2-й группе (n=60) проводилось динамическое наблюдение. Результаты. Выявлена тесная прямая корреляция между уровнем холестерина и совокупной толщиной интимы и медии - ТИМ (r=0,7), а также ТИМ и уровнем молекул адгезии sICAM-1 (r=0,71) и sVCAM-1 на момент включения в исследование (r=0,8). В динамике заболевания (через год) указанные корреляции стали слабее в связи с проведенным лечением. Выявлена слабая положительная корреляция между совокупной ТИМ и уровнем молекул адгезии sICAM-1 (r=0,2) и sVCAM-1 (r=0,3). Заключение. Наличие СГ у больных сахарным диабетом 2-го типа служит дополнительным фактором риска дисфункции эндотелия. Применение заместительной терапии позволит значительно замедлить прогрессирование заболевания и снизить частоту развития сосудистых осложнений.
×

参考

  1. Helfand M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in non-pregnant adults: a summary of the evidence for the US Preventive Services Task Force Ann Intern Med 2004; 140: 128-141.
  2. McDermott M.T., Ridgway E.C. Subclinical hypothyroidism is mild thyroid failure and should be treated. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 4585-4590.
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М: Универсум Паблишинг 2003; 455.
  4. Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2002.
  5. Libby P., Ridker P., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105: 1135-1147.
  6. Huo Y., Ley K. Adhesion molecules and atherogenesis. Acta Physiol Scand 2001; 173 (1): 35-43.
  7. Malik I., Danesh J., Whincup P. et al. Soluble adhesion molecules and prediction of coronary heart disease: a prospective study and meta-analysis. Lancet 2001; 358: 971-975.
  8. Patti G., Chello M., Pasceri V. Protection from procedural myocardial injury by atorvastatin is associated with lower levels of adhesion molecules after percutaneous coronary intervention: results from the ARMYDA-CAMs (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage during Angioplasty-Cell Adhesion Molecules) substudy. J Am Coll Cardiol 2006; 17: 48 (8): 1560-1566.
  9. Tomiyasu H., Ishikawa K., Yamamoto M. Effect of anticholesterol therapy on soluble 1CAM-1 in chronic stroke patients with hyperlipidemia. Tokai J Exp Clin Med 2005; 30 (1): 63-69.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


##common.cookie##