Отправить статью по E-mail РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИЦЕЛИАЛЬНЫХ ГРИБОВ В ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
- Авторы: Петрова НА1, Клясова ГА1, Фуныгина ЛП1
-
Учреждения:
- ГНЦ РАМН, Москва
- Выпуск: Том 78, № 7 (2003)
- Страницы: 58-63
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 13.04.2020
- Статья опубликована:
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33371
- ID: 33371
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить распространение, количественное содержание и видовой спектр
мицелиалъных грибов в воздухе гематологического стационара.
Материалы и методы. Пробы воздуха отбирали ежемесячно в гематологических отделениях
центра пробоотборным устройством "ПУ-1Б" в объеме 250 л/мин. Посев и идентификацию
мицелиалъных грибов осуществляли на среде Чапека.
Результаты. Частота выявления мицелиалъных грибов из воздуха стационара составила
95%. Доминирующими родами в структуре грибных комплексов были Penicillium spp.,
Cladosporium spp., Aspergillus spp. Выявление их носило сезонный характер. Максимальное выделение
Penicillium spp. отмечено в зимний и весенний периоды. Темноокрашенные грибы, представленные
в основном родом Cladosporium spp., преобладали в летние месяцы. Повышенное
содержание Aspergillus spp. наблюдалось осенью и зимой. Видовой спектр Aspergillus spp. в воз-
духе стационара представлен 13 видами, наиболее распространенными из них были 5: A. versicolor,
A. niger, A. fumigatus, A. ochraceus, A. flavus. В течение анализируемого периода у 19 пациентов
в посевах патологического материала были выявлены Aspergillus spp.: A. fumigatus, A.
flavus, A. niger. Пик выявления Aspergillus spp. из патологического материала пришелся на
осенне-зимний период и совпал с максимумом выделения спор грибов этого рода из воздуха.
При анализе образцов воздуха, взятых в палатах больных, у которых выявлялись Aspergillus
spp. из биоматериалов, концентрация спор Aspergillus spp. была выше, чем в соседних палатах
и коридоре: 45,6 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 м3 против 18,8 КОЕ/м3 и 24,7 КОЕ/м3
соответственно. Однако морфологически идентичные штаммы ("больной-воздух") были выявлены
лишь в 4 случаях из воздуха соседних палат и коридора. Ни в одном образце воздуха,
взятом в палате больного, не удалось обнаружить идентичных видов. Минимальное содержание
спор микромицетов было выявлено в палатах, оснащенных системой вентиляции с ламинарным
потоком воздуха. Наиболее "заспоренным" был воздух 4-местных палат, расположенных
в "старом" здании.
Заключение. В результате микологического мониторинга воздуха в отделениях ГНЦ РАМН
определена структура комплексов мицелиальных грибов. Несмотря на широкое обнаружение
мицелиальных грибов в окружающей среде выявить морфологически идентичные штаммы, вызвавшие
инвазивный микоз у иммуноскомпрометированных больных, удается крайне редко.
Необходимо проведение дальнейших исследований в этой области
мицелиалъных грибов в воздухе гематологического стационара.
Материалы и методы. Пробы воздуха отбирали ежемесячно в гематологических отделениях
центра пробоотборным устройством "ПУ-1Б" в объеме 250 л/мин. Посев и идентификацию
мицелиалъных грибов осуществляли на среде Чапека.
Результаты. Частота выявления мицелиалъных грибов из воздуха стационара составила
95%. Доминирующими родами в структуре грибных комплексов были Penicillium spp.,
Cladosporium spp., Aspergillus spp. Выявление их носило сезонный характер. Максимальное выделение
Penicillium spp. отмечено в зимний и весенний периоды. Темноокрашенные грибы, представленные
в основном родом Cladosporium spp., преобладали в летние месяцы. Повышенное
содержание Aspergillus spp. наблюдалось осенью и зимой. Видовой спектр Aspergillus spp. в воз-
духе стационара представлен 13 видами, наиболее распространенными из них были 5: A. versicolor,
A. niger, A. fumigatus, A. ochraceus, A. flavus. В течение анализируемого периода у 19 пациентов
в посевах патологического материала были выявлены Aspergillus spp.: A. fumigatus, A.
flavus, A. niger. Пик выявления Aspergillus spp. из патологического материала пришелся на
осенне-зимний период и совпал с максимумом выделения спор грибов этого рода из воздуха.
При анализе образцов воздуха, взятых в палатах больных, у которых выявлялись Aspergillus
spp. из биоматериалов, концентрация спор Aspergillus spp. была выше, чем в соседних палатах
и коридоре: 45,6 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 м3 против 18,8 КОЕ/м3 и 24,7 КОЕ/м3
соответственно. Однако морфологически идентичные штаммы ("больной-воздух") были выявлены
лишь в 4 случаях из воздуха соседних палат и коридора. Ни в одном образце воздуха,
взятом в палате больного, не удалось обнаружить идентичных видов. Минимальное содержание
спор микромицетов было выявлено в палатах, оснащенных системой вентиляции с ламинарным
потоком воздуха. Наиболее "заспоренным" был воздух 4-местных палат, расположенных
в "старом" здании.
Заключение. В результате микологического мониторинга воздуха в отделениях ГНЦ РАМН
определена структура комплексов мицелиальных грибов. Несмотря на широкое обнаружение
мицелиальных грибов в окружающей среде выявить морфологически идентичные штаммы, вызвавшие
инвазивный микоз у иммуноскомпрометированных больных, удается крайне редко.
Необходимо проведение дальнейших исследований в этой области
Ключевые слова
Об авторах
Н А Петрова
ГНЦ РАМН, МоскваГНЦ РАМН, Москва
Г А Клясова
ГНЦ РАМН, МоскваГНЦ РАМН, Москва
Л П Фуныгина
ГНЦ РАМН, МоскваГНЦ РАМН, Москва
Список литературы
- Singh N. Trends in the epidemiology of opportunistic fungal infections: Predisposing factors and the impact of antimicrobial use practices. Clin. Infect. Dis. 2002; 33: 1692-1696.
- Morris G., Kokki M. H., Richardson M. D. Sampling of aspergillus spores in the air. Glasgow. 2000.
- Munos P., Burillo A., Bouza E. Environmental surveillance and other control measures in the prevention of nosocomial fungal infections. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001; 7: 38-45.
- Anaissie E. J., Stratton S. L., Dignani С. et al. Pathogenic aspergillus species recovered from A hospital water system: A 3- year prospective study. Clin. Infect. Dis. 2002; 34: 780-789.
- Anaissie E. J., Kuchar R. Т., Rex J. H. et al. Fusariosis associated with pathogenic fusarium species colonization of a hospital water system: A new paradigm for the epidemiology of opportunistic mold infections. Ibid. 33: 1871 - 1878.
- Revancar S. G., Patterson J., Sutton D. et al. Disseminated phaephymycosis: Review of an emerging mycosis. Ibid. 34: 467-476.
- Nucci M., Akiti Т., Barreiros G. et al. Nosocomial outbrek of exophiala jenselmei fungemia associated with contamination of hospital water. Ibid. 1475-1480.
- Hoog G. S., Guarro J., Gene J., Figueras M. J. Atlas of clinical fungi. 2-nd ed. Spain. 2000. 39.
- Fridkin S. K., Jarvis W. R. Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin. Microbiol. Rev. 1996; 9(6): 499-511.
- Bouakline A., Lacroix C., Roux N. et al. Fungal contamination of food distributed to neutropenic patients. In: 39-th Interscience conference on antimicrobial agents and chemotherapy. Sanfrancisco 1999. 560.
- Jarv H., Naaber P., Koljalg S. et al. Surveillance of Aspergillus spp. air contamination in a hematology and transplant department. Clin. Microbiol. Infect. 2001; 7 (suppl. 1): 394, abstr. 696.
- Panagopoulou P., Filioti I., Farmaki E. et al. Environmental surveillance for filamentous in a tertiary care hospital. Ibid. 394.
- Марфенина О. Е., Кулько Ф. Б., Иванова А. Е., Согонов М. В. Микроскопические грибы во внешней среде города. Микол. и фитопатол. 2002; 4: 22-32.
- Жданова Я. Н., Васильева А. И. Меланинсодержащие грибы в экстремальных условиях. Киев: Наукова думка; 1988.
- Cimon В., Zouhair R., Sytnoens F. et al. Aspergillus terreus in a cystic fibrosis clinic: environmental distribution and patient colonization pattern. J. Hosp. Infect. 2002; 10: 81-82.
- Perfect J. R., Cox G. M., Lee С. A. et al. The impact of isolation of aspergillus species: A hospital-based survey of aspergillosis. Clin. Infect. Dis. 2002; 33: 1824-1833.
- Ильина В. Я., Богомолова Т. С., Чилина Г. А. Микроэкология больничных помещений. В кн.: I Съезд микологов России: Тезисы докладов. М. 2002. 54.
- Latge J. P. Aspergillus fumigatus and aspergillosis. Clin. Microbiol. Rev. 1999; 12: 310-350.
- Anaissie E. J., Stratton S. L., Summerbell R. C. et al. Aspergillus species in hospitals: Showering as a potential mode of exposure. In: 39-th Interscience conference on antimicrobial agents and chemotherapy. Sanfrancisco. 1999. 578, abstr. 1908.
Дополнительные файлы
