Головокружение и тревожные расстройства у лиц пожилого возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Едва ли не каждый больной, страдающий головокружением, испытывает тревогу. Особенно часто те или иные эмоциональные нарушения возникают у пожилых пациентов с головокружением. Причины частого сочетания головокружений и психических нарушений (тревоги и депрессии) многообразны. Главными среди них являются два обстоятельства: 1) вестибулярное головокружение в большей степени, чем многие другие симптомы, способно провоцировать тревогу; 2) сами тревога и депрессия нередко проявляются ощущениями, напоминающими вестибулярные, которые больные склонны называть головокружением. Напротив, тревога в некоторых случаях может проявляться ощущениями, напоминающими головокружение. Помимо головокружения пациент может предъявлять массу жалоб, что служит проявлением психовегетативного синдрома (в основе которого лежат тревога и депрессия). При этом для описания психогенных расстройств, при которых головокружение становится основной и практически единственной жалобой, предложен термин «постуральная фобическая неустойчивость». Лечение головокружения и тревожных расстройств в пожилом возрасте складывается из нескольких направлений: вестибулярной реабилитации, медикаментозной терапии и психотерапии. Описаны возможности применения препарата анвифен как патогенетически обоснованного лечения у пациентов с тревожными расстройствами, так как анвифен является ГАМКергическим препаратом.

Об авторах

О В Котова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Москва, Россия

М В Замерград

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Москва, Россия

Список литературы

  1. Rosa TS, de Moraes A.B., Dos Santos Filha V.A. The institutionalized elderly: sociodemographic and clinical-functional profiles related to dizziness. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(2):159-169. doi: 10.1016/j.bjorl.2014.12.014
  2. Moraes SA, Soares WJS, Rodrigues RAS, Fett WCR, Ferriolli E, Perracini MR. Tontura em idosos da comunidade: estudo de base populacional. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77:691-699.
  3. Lahmann C, Henningsen P, Brandt T., Strupp M, Jahn K, Dieterich M, Eckhardt-Henn A, Feuerecker R, Dinkel A, Schmid G. Psychiatric comorbidity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015;86(3):302-308. doi: 10.1136/jnnp-2014-307601
  4. Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Мельников О.А., Морозова С.В. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. Неврологический журнал. 2014;19(2):23-29. doi: 10.18821/1560-9545-2014-19-2-23-29
  5. Замерград М.В. Возрастные аспекты головокружений. Неврологический журнал. 2014;19(3):21-28.
  6. Peluso ÉT, Quintana MI, Ganança FF. Anxiety and depressive disorders in elderly with chronic dizziness of vestibular origin. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(2):209-214. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.04.015
  7. Yuan Q, Yu L, Shi D, Ke X, Zhang H. Anxiety and depression among patients with different types of vestibular peripheral vertigo. Medicine (Baltimore). 2015;94(5):e453. doi: 10.1097/MD.0000000000000453
  8. Ballester M, Liard P, Vibert D, Hausler R. Menière’s disease in the elderly. Otol Neurotol. 2002;23(1):73-78. doi: 10.1097/00129492-200201000-00017
  9. Крюков А.И., Федорова О.К., Антонян Р.Г., Шеремет А.С. Клинические аспекты болезни Меньера. М.: Медицина; 2006.
  10. Shin JE, Kim CH, Park HJ. Vestibular abnormality in patients with Meniere’s disease and migrainous vertigo. Acta Otolaryngol. 2013; 33(2):154-158. doi: 10.3109/00016489.2012.727469
  11. Levine J, Toder D, Geller V, Kraus M, Gauchman T, Puterman M, Grisaru N. Beneficial effects of caloric vestibular stimulation on denial of illness and manic delusions in schizoaffective disorder: a case report. Brain Stimul. 2012;5(3):267-273. doi: 10.1016/j.brs.2011.03.004
  12. Jacob RG, Redfern MS, Furman JM. Space and motion discomfort and abnormal balance control in patients with anxiety disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80(1):74-78. doi: 10.1136/jnnp.2007.136432
  13. Furman JM, Redfern MS, Jacob RG. Vestibulo-ocular function in anxiety disorders. J Vestib Res. 2006;16(4-5):209-215.
  14. Jacob RG, Furman JM, Durrant JD, Turner SM. Panic, agoraphobia, and vestibular dysfunction. Am J Psychiatry. 1996;153(4):503-512. doi: 10.1176/ajp.153.4.503
  15. Staab JP. Chronic subjective dizziness. Continuum (Minneap Minn). Neurootology. 2012;18(5):1118-1141. doi: 10.1212/01.CON.0000421622.56525.58
  16. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Дробижев М.Ю., Бурлаков А.В., Макух Е.А., Горбушин А.Г. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС). Consilium Medicum «Психические расстройства в общей медицине». 2007;2(2):25-30.
  17. Котова О.В., Максимова Л.Н. Пациент с психовегетативным синдромом: помогает врач общей практики. Фарматека. 2012;19(252):36-41.
  18. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. Дробижев М.Ю., Шальнова С.А., Погосова Г.В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004;1:48-54.
  19. Terluin B, van Marwijk HWJ, Adèr HJ, de Vet HCW, Penninx BWJH, Hermens MLM, van Boeijen CA, van Balkom AJLM, van der Klink JJL, Stalman WAB. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization. BMC Psychiatry. 2006;6:34. doi: 10.1186/1471-244X-6-34
  20. Смулевич А.Б., Яхно Н.Н., Терлуин Б., Рейхарт Д.В., Захарова Е.К., Андрющенко А.В., Парфенов В.А., Замерград М.В., Арнаутов В.С.,Романов Д.В. Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4 ДДТС) при вегетативных психосоматических расстройствах пограничного уровня. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(11):67-73.
  21. Brandt T, Dieterich M, Strupp M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer; 2004.
  22. Bronstein AM, Gresty MA, Luxon LM, Ron MA, Rudge P, Yardley L. Phobic postural vertigo. Neurology. 1997;49(5):1480-1481. doi: 10.1212/wnl.49.5.1480
  23. Brandt T. Phobic postural vertigo. Neurology. 1996;46(6):1515-1519. doi: 10.1212/wnl.46.6.1515
  24. Pollak L, Klein C, Stryjer R, Kushnir M, Teitler J, Flechter S. Phobic postural vertigo: a new proposed entity. Isr Med Assoc J. 2003;5(10):720-723.
  25. Van Ombergen A, Van Rompaey V, Maes LK, Van de Heyning PH, Wuyts FL. Mal de debarquement syndrome: a systematic review. J Neurol. 2016;263(5):843-854. doi: 10.1007/s00415-015-7962-6
  26. Monzani D, Marchioni D, Bonetti S, Pellacani P, Casolari L, Rigatelli M, Presutti L. Anxiety affects vestibulospinal function of labyrinthine-defective patients during horizontal optokinetic stimulation. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2004;24(3):117-124.
  27. Furman JM, Jacob RG. Psychiatric dizziness. Neurology. 1997;48:1161-1166. doi: 10.1212/wnl.48.5.1161
  28. Ricci NA, Aratani MC, Caovilla HH, Ganança FF. Effects of Vestibular Rehabilitation on Balance Control in Older People with Chronic Dizziness: A Randomized Clinical Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2016;95(4):256-269. doi: 10.1097/PHM.0000000000000370
  29. Ribeiro KM, Freitas RV, Ferreira LM, Deshpande N, Guerra RO. Effects of balance Vestibular Rehabilitation Therapy in elderly with Benign Paroxysmal Positional Vertigo: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2016;24:1-9. doi: 10.1080/09638288.2016.1190870
  30. Hanlon JT, Wang X, Good CB, Rossi MI, Stone RA, Selma TP, Cunningham FE, Handler SM. Racial differences in medication use among older, long-stay veterans affairs nursing home care unit patients. Consult Pharm; 2009. doi: 10.4140/tcp.n.2009.050
  31. Gassmann KG, Rupprecht R. Dizziness in an older community dwelling population: a multifactorial syndrome. J Nutr Health Aging. 2009;13(3):278-282. doi: 10.1007/s12603-009-0073-2
  32. Пизова Н.В.. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? Consilium Medicum. 2012;14(2):46-49.
  33. Есин О.Р., Хайруллин И.Х., Есин Р.Г., Токарева Н. В. Головная боль напряжения: эффективность ГАМКергического препарата анвифен. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(2):58-61. doi: 10.17116/jnevro20161162158-61
  34. Mahoney AEJ, Edelman S, Cremer PD. Cognitive behavior therapy for chronic subjective dizziness: longer-term gains and predictors of disability. Am J Otolaryngol. 2013;34(2):115-120. doi: 10.1016/j.amjoto.2012.09.013
  35. Naber CM, Water-Schmeder O, Bohrer PS, Matonak K, Bernstein AL, Merchant MA. Interdisciplinary treatment for vestibular dysfunction: the effectiveness of mindfulness, cognitive-behavioral techniques, and vestibular rehabilitation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;145(1):117-124. doi: 10.1177/0194599811399371

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах