Perhaps each dizzy patient feels anxiety. Varying emotional disorders are particularly common in elderly patients with dizziness. The causes of the frequent concurrence of dizziness and mental disorders (anxiety and depression) are diverse. Amongst these there are two chief conditions: 1) vestibular vertigo may cause anxiety to a greater extent than many other symptoms; 2) anxiety and depression are themselves frequently manifested by the sensations resembling vestibular ones that patients are inclined to call dizziness. On the contrary, anxiety may appear in some cases as the sensations resembling dizziness. Besides the latter, the patient may present a lot of complaints, which serves as a manifestation of psychoautonomic syndrome (the basis for which is anxiety and depression). At the same time, the term «phobic postural instability» is proposed to describe psychogenic disorders, in which dizziness becomes virtually the only chief complaint. The treatment of dizziness and anxiety disorders in the elderly encompasses a few areas: vestibular rehabilitation, drug therapy, and psychotherapy. The paper describes the possibilities of using anvifen as a pathogenetically sound treatment in patients with anxiety disorders, as anvifen is a GABA-ergic medication.
Аннотация Едва ли не каждый больной, страдающий головокружением, испытывает тревогу. Особенно часто те или иные эмоциональные нарушения возникают у пожилых пациентов с головокружением. Причины частого сочетания головокружений и психических нарушений (тревоги и депрессии) многообразны. Главными среди них являются два обстоятельства: 1) вестибулярное головокружение в большей степени, чем многие другие симптомы, способно провоцировать тревогу; 2) сами тревога и депрессия нередко проявляются ощущениями, напоминающими вестибулярные, которые больные склонны называть головокружением. Напротив, тревога в некоторых случаях может проявляться ощущениями, напоминающими головокружение. Помимо головокружения пациент может предъявлять массу жалоб, что служит проявлением психовегетативного синдрома (в основе которого лежат тревога и депрессия). При этом для описания психогенных расстройств, при которых головокружение становится основной и практически единственной жалобой, предложен термин «постуральная фобическая неустойчивость». Лечение головокружения и тревожных расстройств в пожилом возрасте складывается из нескольких направлений: вестибулярной реабилитации, медикаментозной терапии и психотерапии. Описаны возможности применения препарата анвифен как патогенетически обоснованного лечения у пациентов с тревожными расстройствами, так как анвифен является ГАМКергическим препаратом.