Роль воспаления в патогенезе хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация В обзоре рассмотрены основные положения концепции прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нейрогуморальная модель патогенеза ХСН позволила создать новые терапевтические подходы в лечении этих больных. Однако, как показано в последние годы, пути активации нейрогуморальных систем при ХСН более сложные. Повышение локального синтеза гормонов приводит к активации провоспалительных цитокинов и протоонкогенов, которые дают ряд неблагоприятных эффектов. В результате многочисленных исследований сформулирована иммуновоспалительная концепция патогенеза ХСН, согласно которой увеличение концентрации интерлейкина-6 является маркером неблагоприятного прогноза при ХСН, а уровень α-фактора некроза опухоли (α-ФНО) прямо коррелирует с тяжестью клинических проявлений и активностью нейрогуморального фона при декомпенсации. В обзоре приводится классификация цитокинов, описаны причины повышения их концентрации в плазме крови, возможная роль в возникновении и прогрессировании ХСН, а также их прогностическая значимость. Особенности патогенеза ХСН, включающие цитокиновую агрессию, обусловливают необходимость проведения исследований для изучения влияния воспалительного компонента на течение сердечной недостаточности.

Об авторах

Р Е Токмачев

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Воронеж, Россия

А В Будневский

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Воронеж, Россия

А Я Кравченко

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Воронеж, Россия

Список литературы

  1. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;14 (7)(81):379-472. Ссылка активна на 4.11.2015. Доступно по: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/SSHF-Guidelines-rev.4.0.1.pdf
  2. Jessup M, Abraham W, Casey D et al. 2009 Focused Update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation. 2009;119(14):1977-2016. doi: 10.1161/circulationaha.109.192064
  3. McMurray J, Adamopoulos S, Anker S et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33(14):1787-1847. doi: 10.1093/eurheartj/ehs104
  4. Сумакова И.А., Яхонтов Д.А. Показатели функции эндотелия, морфофункциональные параметры сердца и метаболический статус при диастолической хронической сердечной недостаточности у больных разных возрастных групп. Сердечная недостаточность. 2010;3:72-75.
  5. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность. [Агеев Ф.Т. и др.] М.: ГЭОТАР- Медиа; 2010.
  6. Кудинова С.П., Савина Н.М., Гладких А.С. и др. Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом 2-го типа: особенности клинического течения. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2009;4:46-50.
  7. Глуткина Н.В., Пырочкин В.М. Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиологические аспекты. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2012;2(38):15-19.
  8. Терещенко C.Н., Джаиани Н.А. Позиции ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в терапии больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;5(3):82-88.
  9. Драпкина О.М., Палаткина Л.О. Новые акценты в изучении патогенеза хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: фокус на маркеры воспаления. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(3):317-321.
  10. Осипова О.А., Власенко М.А., Годлевская О.М., Суязова С.Б. Цитокины в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Вестник новых медицинских технологий. 2012;19(2):322-327.
  11. Макконен К.Ф., Суязова С.Б., Осипова О.А. Содержание провоспалительных цитокинов и C-реактивного белка у больных хронической сердечной недостаточностью с систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка сердца. Фундаментальные исследования. 2012;7(1):123-127.
  12. Беленков Ю.Н., Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю. и др. Взаимосвязь уровня провоспалительных факторов с выраженностью сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца. Сердечная недостаточность. 2009;10(3):137-139.
  13. Осипова О.А., Суязова С.Б., Сердюкова А.В. и др. Динамика провоспалительных цитокинов и C-реактивного белка у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца под влиянием медикаментозной терапии. Научные ведомости БелГУ. Сер. Мед. Фармация. 2012;20:65-70.
  14. Драпкина О.М., Палаткина Л.О. Маркеры цитокиновой активации и оксидативного стресса у больных хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2013;14(6):341-346.
  15. Орлова В.Д., Хренов А.А. Особенности формирования дисбаланса цитокинового гомеостаза у больных хронической легочной и хронической сердечной недостаточностью с длительным стажем табакокурения более десяти лет. Таврический медико-биологический вестник. 2012;15(57):181-183.
  16. Ковалева О.Н. Коррекция цитокиновой агрессии при сердечной недостаточности: теоретические предпосылки и практические реалии. Сердечная недостаточность. 2011;2:93-100.
  17. Wedel H, McMurray J, Lindberg M et al. Predictors of fatal and non-fatal outcomes in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA): incremental value of apolipoprotein A-1, high-sensitivity C-reactive peptide and N-terminal pro B-type natriuretic peptide. Eur J Heart Fail. 2009;11(3):281-291. doi: 10.1093/eurjhf/hfn046
  18. Rajendiran KS, Ananthanarayanan RH, Satheesh S et al. Elevated levels of serum sialic acid and high-sensitivity C-reactive protein: markers of systemic inflammation in patients with chronic heart failure. Br J Biomed Scie. 2014;71(1):29-32.
  19. Pall M. The NO/ONOO-Cycle as the Central Cause of Heart Failure. IJMS. 2013;14(11):22274-22330. doi: 10.3390/ijms141122274
  20. Белюк С.Н., Снежицкий В.А. Роль иммунной активации и системного воспаления в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к лечению. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010;4:32-35.
  21. Костенко В.А., Арискина О.Б., Осипова И.В. и др. Элементы системного воспалительного ответа и клинические параллели у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Сибирский медицинский журнал. 2014;29(3):37-40.
  22. Березикова Е.Н., Пустоветова М.Г., Шилов С.Н. и др. Цитокиновый профиль при хронической сердечной недостаточности. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012;3:57-60.
  23. Панченко Л.Ф., Моисеев В.С., Пирожков С.В. и др. Содержание маркеров воспаления и цитокинов в крови больных алкогольной кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца на разных стадиях сердечной недостаточности. Кардиология. 2015;3:41-48. doi: 10.18565/cardio.2015.3.41-48
  24. Чернова С.И. Содержание провоспалительных цитокинов и антител к коллагену 1-го и 2-го типа у больных хронической сердечной недостаточностью, обусловленной артериальной гипертонией. Терапевт. 2010;6:14-17.
  25. Mann D. Innate Immunity and the Failing Heart. Circ Res. 2015;116(7):1254-1268. doi: 10.1161/circresaha.116.302317
  26. Fontes J, Rose N, Čiháková D. The varying faces of IL-6: From cardiac protection to cardiac failure. Cytokine. 2015;74(1):62-68. doi: 10.1016/j.cyto.2014.12.024
  27. Кузьмин А.Г., Горбунов В.В., Горяинова Е.В. и др. Изменения содержания некоторых цитокинов при хронической сердечной недостаточности. Казанский медицинский журнал. 2012;3:494-498.
  28. Glezeva N, Voon V, Watson C et al. Exaggerated Inflammation and Monocytosis Associate With Diastolic Dysfunction in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Evidence of M2 Macrophage Activation in Disease Pathogenesis. J Cardiac Fail. 2015;21(2):167-177. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.11.004
  29. Li H, Zhang YY. Roles of proinflammatory cytokines in cardiac remodeling induced by sympathetic nervous/catecholamine. Beijing Da Xue Xue Bao. 2014;46(6):1001-1004. (In Chinese).
  30. Jarrah A, Tarzami S. The duality of chemokines in heart failure. Expert Rev Clin Immunol. 2015;11(4):523-536. doi: 10.1586/1744666x.2015.1024658

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах