Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Описание тромбоза синусов твердой мозговой оболочки (ТСТМО) при лимфомах. Материалы и методы. С 2006 по 2013 г. терапия по программе ВЕАСОРР-14 проведена 402 больным лимфомой Ходжкина. Тромботические осложнения возникли у 6% пациентов, в том числе у 3 (0,8%) развился ТСТМО, подтвержденный данными магнитно-резонансной томографии головного мозга. Результаты. ТСТМО развился у 3 женщин в возрасте 17, 18 и 25 лет в период проведения 3-6-го курса химиотерапии, включавшего прием глюкокортикостероидов в дозе 80 мг/м2 в 1-7-й день и перорального контрацептивного средства в непрерывном режиме в течение 1,5-3 мес. Симптомами тромбоза были интенсивная головная боль, у 2 пациенток - судорожный синдром с кратковременной потерей сознания. Антикоагулянтная терапии гепарином в дозе 20-24 тыс. ЕД/сут внутривенно привела к реканализации тромба в течение 4-10 дней. При последующем наблюдении повторных тромбозов не отмечено. Заключение. Лечение молодых женщин с лимфомой Ходжкина по программе ВЕАСОРР-14, постоянно получающих пероральные контрацептивные средства, необходимо сопровождать антикоагулянтной терапией с мониторированием коагулограммы.

Полный текст

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина. - Резюме. Цель исследования. Описание тромбоза синусов твердой мозговой оболочки (ТСТМО) при лимфомах. Материалы и методы. С 2006 по 2013 г. терапия по программе ВЕАСОРР-14 проведена 402 больным лимфомой Ходжкина. Тромботические осложнения возникли у 6% пациентов, в том числе у 3 (0,8%) развился ТСТМО, подтвержденный данными магнитно-резонансной томографии головного мозга. Результаты. ТСТМО развился у 3 женщин в возрасте 17, 18 и 25 лет в период проведения 3-6-го курса химиотерапии, включавшего прием глюкокортикостероидов в дозе 80 мг/м2 в 1-7-й день и перорального контрацептивного средства в непрерывном режиме в течение 1,5-3 мес. Симптомами тромбоза были интенсивная головная боль, у 2 пациенток - судорожный синдром с кратковременной потерей сознания. Антикоагулянтная терапии гепарином в дозе 20-24 тыс. ЕД/сут внутривенно привела к реканализации тромба в течение 4-10 дней. При последующем наблюдении повторных тромбозов не отмечено. Заключение. Лечение молодых женщин с лимфомой Ходжкина по программе ВЕАСОРР-14, постоянно получающих пероральные контрацептивные средства, необходимо сопровождать антикоагулянтной терапией с мониторированием коагулограммы.
×

Об авторах

И В Шитарева

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Email: shitareva@yandex.ru
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Т Н Моисеева

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Л С Аль-Ради

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

О В Марголин

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

А Б Хлавно

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Г А Яцык

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

С К Кравченко

ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Caruso V., Di Castelnuovo A., Meschengieser S. et al. Thrombotic complications in adult patients with lymphoma: a meta-analysis of 29 independent cohorts including 18 018 patients and 1149 events. Blood 2010; 115 (26): 5322-5328.
  2. Cantwell B.M., Carmichael J., Ghani S.E., Harris A.L. Thromboses and thromboemboli in patients with lymphoma during cytotoxic chemotherapy. BMJ 1988; 297 (6642): 179-180.
  3. Sorensen H., Mellemkjaer L., Olsen J., Baron J. Prognosis of cancers associated with venous thromboembolism. N Engl J Med 343 (25): 1846-1850.
  4. Zhou X., Teegala S., Huen A. et al. Incidence and Risk Factors of Venous Thromboembolic Events in Lymphoma. Am J Med 2010; 123: 935-941.
  5. Ferro J. M., Canhão P., Stam J. Prognosis of Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis. Results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke 2004; 35: 664-670.
  6. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D. Jr et al. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42 (4): 1158-1192.
  7. Mohren M., Markmann I., Jentsch-Ullrich K. et al. Increased risk of thromboembolism in patients with malignant lymphoma: a single-centre analysis. Br J Cancer 2005; 92 (8): 1349-1351.
  8. Чучин М.Ю. Церебральный синус-тромбоз в детском возрасте. Педиатрия 2005; 2: 63-70.
  9. Wada H., Sase T., Yamaguchi M. Hypercoagulant states in malignant lymphoma. Exp Oncol 2005 27 (3): 179-185.
  10. Vincristine Sulfate and Cerebral Venous Thrombosis. FDA Adverse Event Reporting System 2014.
  11. Békési B. Cerebral sinovenous thrombosis in children with Hodgkin's lymphoma. Доступно на http://www.aaf-online.org/php/member_area/onlinecases/index.php?act=view&id=292
  12. Stolz E., Klötzsch C., Schlachetzki F., Rahimi A. High-dose corticosteroid treatment is associated with an increased risk of developing cerebral venous thrombosis. Eur Neurol 2003; 49: 247-248.
  13. Gazioglu S., Solmaz D., Boz C. Cerebral venous thrombosis after high dose steroid in multiple sclerosis: a case report. Hippokratia 2013; 17 (1): 88-90.
  14. Smith A.G., Cornblath W.T., Deveikis J.P. Local thrombolytic therapy in deep cerebral venous thrombosis. Neurology 1997; 48 (6): 1613-16139.
  15. Ferro J.M., Crassard I., Coutinho J.M., Canhão P. et al. Decompressive surgery in cerebrovenous thrombosis: a multicenter registry and a systematic review of individual patient data. Stroke 2011; 42 (10): 2825-2831.
  16. Selim M. Cerebral Venous Thrombosis. Another Heparin Controversy. Stroke 2014; 45: 8-9.
  17. Cundiff D.K. Anticoagulants for Cerebral Venous Thrombosis: Harmful to Patients? Stroke 2014; 45: 298-304.
  18. Einhäupl K., Stam J., M.-G. Bousser et al. EFNS guideline on the treatment of cerebral venous and sinus thrombosis in adult patients. Eur J Neurol 2010; 17: 1229-1212.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах