Первые результаты лечения острых миелоидных лейкозов взрослых по протоколу ОМЛ-01.10 Научно-исследовательской группы гематологических центров России
- Авторы: Паровичникова ЕН1, Клясова ГА1, Соколов АН1, Троицкая ВВ1, Кохно АВ1, Кузьмина ЛА1, Шафоростова ИИ1, Рыжко ВВ1, Кравченко СК1, Бондаренко СН2, Лапин ВА3, Приступа АС4, Константинова ТС5, Загоскина ТП6, Ялыкомов ИВ7, Москов ВИ8, Анчукова ЛВ9, Капорская ТС10, Володичева ЕМ11, Капланов КД12, Кондакова ЕВ13, Самойлова ОС14, Гаврилова ЛВ15, Куликов СМ1, Савченко ВГ1
-
Учреждения:
- ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет, Институт детской гематологии и трансплантологии
- Областная клиническая больница, Ярославль
- Областная клиническая больница, Рязань
- Областная клиническая больница, Екатеринбург
- Кировский НИИ гематологии и переливания крови
- Областная клиническая больница, Барнаул
- Краевой онкологический диспансер, Красноярск
- Областная клиническая больница, Вологда
- Областная клиническая больница, Иркутск
- Областная клиническая больница, Тула
- Областной онкологический диспансер, Волгоград
- Областная клиническая больница, Сургут
- Областная клиническая больница, Н. Новгород
- Городская клиническая больница №4, Саранск
- Выпуск: Том 84, № 7 (2012)
- Страницы: 10-15
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.07.2012
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31036
- ID: 31036
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Первые результаты лечения острых миелоидных лейкозов взрослых по протоколу ОМЛ-01.10 Научно-исследовательской группы гематологических центров России. - Резюме. Цель исследования. Представить предварительные результаты российского многоцентрового рандомизированного исследования по лечению острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) взрослых ОМЛ-01.10, основным принципом которого является применение высоких доз антрациклиновых антибиотиков в индукции/консолидации. Материалы и методы. К декабрю 2011 г. рандомизированы 145 больных ОМЛ из 18 гематологических центров из 15 городов России, медиана возраста всех больных составила 44 года. Анализ выполнен в августе 2011 г. по 71 больному (срок наблюдения 1,5 года). Результаты. Эффективность 2 курсов 7+3 с высокой дозой даунорубицина (60 мг/м2 на введение) и постоянной инфузией цитарабина на 2-м курсе высокая, сопоставима с таковой при применении в качестве второго индукционного курса высокодозной программы НАМ и позволяет достигать полной ремиссии у 74,6% больных. Токсичность протокола, оцениваемая по ранней летальности (11,3%) и смертности в полной ремиссии (16,6%), была допустимой, особенно принимая во внимание многоцентровой характер исследования. На момент завершения анализа из 77 больных, о которых есть информация по жизненному статусу, живы 53 (68,8%). Частота рецидивов на этом сроке наблюдения составила 19,2% (у 10 из 52 больных). Лишь 3 (4,2%) больным из 71, у которых полностью оценена эффективность протокола, выполнена аллогенная трансплантация костного мозга. Заключение. Высокая суммарная доза антрациклиновых антибиотиков 720 мг/м2, используемая в период индукции и консолидации, определяет длительные периоды миелосупрессии и перерывы между курсами. В общей сложности у 20 (28%) больных зафиксированы отклонения от протокола (невыполнение одного курса консолидации, уменьшение дозы идарубицина в консолидации, проведение курса малыми дозами цитарабина между курсами индукции и консолидации, очень длительные межкурсовые интервалы).Об авторах
Е Н Паровичникова
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
Email: elenap@blood.ru
Г А Клясова
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
А Н Соколов
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
В В Троицкая
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
А В Кохно
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
Л А Кузьмина
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
И И Шафоростова
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
В В Рыжко
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
С К Кравченко
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
С Н Бондаренко
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет, Институт детской гематологии и трансплантологии
В А Лапин
Областная клиническая больница, Ярославль
А С Приступа
Областная клиническая больница, Рязань
Т С Константинова
Областная клиническая больница, Екатеринбург
Т П Загоскина
Кировский НИИ гематологии и переливания крови
И В Ялыкомов
Областная клиническая больница, Барнаул
В И Москов
Краевой онкологический диспансер, Красноярск
Л В Анчукова
Областная клиническая больница, Вологда
Т С Капорская
Областная клиническая больница, Иркутск
Е М Володичева
Областная клиническая больница, Тула
К Д Капланов
Областной онкологический диспансер, Волгоград
Е В Кондакова
Областная клиническая больница, Сургут
О С Самойлова
Областная клиническая больница, Н. Новгород
Л В Гаврилова
Городская клиническая больница №4, Саранск
С М Куликов
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
В Г Савченко
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздравсоцразвития России, Москва
Список литературы
- Roboz G.J. Novel approaches to the treatment of acute myeloid leukemia. Hematology 2011 (ASH Eduacation program book) San Diego 2011: 43-50.
- Buchner T., Berdel W.E., Haferlach T. et al. Age related risk profile and chemotherapy dose response in acute myeloid leukemia: a study by German AML Cooperative group. JCO 2009; 27: 1: 61-69.
- Byrd J.C., Ruppert A.S., Mrozek K. et al. Repetitive cycles of high-dose cytarabine benefit patients with AML and inv(16)(p13,q22) or t(16;16)(p13,q22) results of CALGB 8461. JCO 2004; 22 (6): 1087-1094.
- Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г., Клясова Г.А. и др. Токсичность различных протоколов лечения острых миелоидных лейкозов взрослых: результаты четырех российских многоцентровых исследований. Тер арх 2010; 7: 5-11.
- Fernandez H.F., Sun Z., Yao X. et al. Anthracyclines dose intensification in acute myeloid leukemia. N Engl J Med 2009; 361 (13): 1249-1259.
- Lowenberg B., Ossenkoppele G.J., Archimbaud E. et al. High dose daunorubicin in older patients with acute myeloid leukemia N Engl J Med 2009; 361 (13): 1235-1248.
- Buchner T., Berdel W.E., Schoch C. et al. Double Induction Containing Either Two Courses or One Course of High-Dose Cytarabine Plus Mitoxantrone and Postremission Therapy by Either Autologous Stem-CellTransplantation or by Prolonged Maintenance for Acute Myeloid Leukemia J Clin Oncol 2006; 24: 2480-2489.
- Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н., Менделеева Л.П. и др. Многоцентровая кооперация - основа прогресса в лечении лейкозов. Тер арх 2005; 7: 5-11.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)