Отправить статью по E-mail Низкодозовая комбинация периндоприла аргинина с индапамидом в коррекции метаболического синдрома
- Авторы: Ксенева С.И.1, Бородулина Е.В.1, Семиглазова Т.А.1, Кулакова Н.В.1, Тарасова И.В.1, Удут В.В.1, Kseneva SI2, Borodulina EV2, Semiglazova TA2, Kulakova NV2, Tarasova IV2, Udut VV2
-
Учреждения:
- НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
- Выпуск: Том 83, № 10 (2011)
- Страницы: 40-45
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.10.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30926
- ID: 30926
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование включили 30 пациентов с АГ на фоне МС. Все пациенты получали низкодозовый комбинированный препарат нолипрел А ("Servier", Франция), при недостаточном гипотензивном эффекте назначали нолипрел А форте. После 3 нед, 3 и 6 мес лечения у пациентов оценивались антигипертензивный (суточное мониторирование артериального давления - СМАД), симпатолитический (адренокортикотропного гормона - АКТГ и кортизола в плазме крови, а также по анализу вариабельности ритма сердца) и метаболические эффекты препарата. Углеводный обмен оценивали по концентрации глюкозы и инсулина в крови натощак и после приема пищи. Показатели липидного и пуринового обмена определяли ферментативным методом, уровня лептина - с помощью иммуноферментного анализа.
Результаты. По данным СМАД констатировано стабильное равномерное снижение АД в течение суток, при этом частота достижения целевого уровня составила 78,6%. На фоне лечения отмечалось достоверное уменьшение концентрации АКТГ в крови, что свидетельствовало о симпатолитическом действии препарата. Не выявлено существенной динамики параметров липидного, углеводного и пуринового обмена.
Отмечены позитивные изменения антропометрических показателей и тенденция к снижению уровня лептина. Причем, динамика этих показателей, симпатолитический и гипотензивный эффекты зависели от концентрации лептина в плазме крови.
Заключение. Фиксированная низкодозовая комбинация периндоприла аргинина с индапамидом на фоне стабильного гипотензивного действия при метаболической нейтральности влияет на ряд ключевых звеньев МС, включая гиперактивность симпатической части вегетативной нервной системы и гиперлептинемию.
Об авторах
Светлана Игоревна Ксенева
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Email: viksbest@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр., лаб. физиологии, молекулярной и клинической фармакологии НИИ фармакологии СО РАМН; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Елена Валентиновна Бородулина
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМНд-р мед. наук, вед. науч. сотр., лаб. физиологии, молекулярной и клинической фармакологии; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Татьяна Александровна Семиглазова
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМНзав. отд-нием лаб. диагностики; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Наталья Вадимовна Кулакова
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМНзав. биохимической лаб. отд-ния лаб. диагностики; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Ирина Вадимовна Тарасова
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМНканд. мед. наук, зав. лаб. электрофизиологических методов исследования; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
Владимир Васильевич Удут
НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМНд-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной и клинической фармакологии; НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН
S I Kseneva
E V Borodulina
T A Semiglazova
N V Kulakova
I V Tarasova
V V Udut
Список литературы
- Константинов B. O., Сайфулина Я. Р. Метаболический синдром - болезнь или случайный набор риск-факторов? Артер. гипертензия 2007; 13(3): 195-196.
- Ford E. S. Prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation among adults in the U. S. Diabet. Care 2005; 28: 2745-2749.
- Адашева T. B., Демичева О. Ю. Метаболический синдром - основы патогенетической терапии. Лечащий врач 2003; 10: 24-28.
- Конради А. О. Ожирение, симпатическая гиперактивность и артериальная гипертензия - есть ли связь? Артер. гипертензия 2006; 12(2): 2-9.
- Bell-Anderson К. S., Bryson J. М. Leptin as a potential treatment for obesity: progress to date. Treat. Endocrinol. 2004; 3: 11-18.
- Daskalopoulou S. S., Mikhailidis D. P., Elisaf M. Prevention and treatment of metabolic syndrome. Angiology 2004; 55(6): 589-612.
- Оганов Р. Г., Мамедов M. H., Колтунов И. Е. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза. Врач 2007; 3: 3-7.
- Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика; 2004.
- Бригов А. Н. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии: учет других факторов риска и ассоциированных заболеваний. Трудный пациент 2006; 8: 65-70.
- Котовская Ю. В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце 2005; 4 (5): 236-241.
- Meigs J. B., Wilson W. F., Nathan D. M. et al. Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome in the San Antonio Heart and Framingham Offspring studies. Diabetes 2003; 52: 2160-2167.
- Grundy S. M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in polypharmacy. Nat. Rev. Drug Discov. 2006; 5: 295-309.
- Giverts M. M. Manipulation of the renin-angiotensin system. Circulation 2001; 104(5): 14-18.
- Митченко Е. И. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы. Практична ангiол. 2006; 1: 14-18.
- Кобалава Ж. Д. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертонии. Клин. фармакол. и тер. 2001; 10(3): 1-5.
- Моисеев С. В. Симпатическая нервная система и метаболический синдром. Клин. фармакол. и тер. 2004; 4: 70-74.
- Eikelis N., Esler М. The neurobiology of human obesity. Exp. Physiol. 2005; 90(5): 673-682.
- Миронова T. B., Миронов B. A. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск; 1998.
Дополнительные файлы
