The role of leptin, adiponectin and insulin-resistance markers in development of early stages of chronic kidney disease and atherosclerosis of carotid arteries in obese patients

Evgeniya Andreevna Saginova; Сагинова Евгения Андреевна; Marat Gaptelkhakovich Gallyamov; Галлямов Марат Гаптелхакович; Mariya Mikhaylovna Severova; Северова Мария Михайловна; Ol'ga Aleksandrovna Surkova; Суркова Ольга Александровна; Viktor Viktorovich Fomin; Фомин Виктор Викторович; Nikolay Valentinovich Ermakov; Ермаков Николай Валентинович; Alla Valer'evna Rodina; Родина Алла Валерьевна; Nikolay Alekseevich Mukhin; Мухин Николай Алексеевич; E A Saginova; Saginova E A; M G Gallyamov; Gallyamov M G; M M Severova; Severova M M; O A Surkova; Surkova O A; V V Fomin; Fomin V V; N V Ermakov; Ermakov N V; A V Rodina; Rodina A V; N A Mukhin; Mukhin N A

Роль лептина, адипонектина и маркеров инсулинорезистентности в развитии ранних стадий хронической болезни почек и атеросклероза сонных артерий у больных с ожирением

Авторы: Сагинова Е.А.¹, Галлямов М.Г.², Северова М.М.¹, Суркова О.А.², Фомин В.В.¹, Ермаков Н.В.³, Родина А.В.¹, Мухин Н.А.¹, Saginova EA⁴, Gallyamov MG⁴, Severova MM⁴, Surkova OA⁴, Fomin VV⁴, Ermakov NV⁴, Rodina AV⁴, Mukhin NA⁴
Учреждения:
1. ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
2. МГУ им. М. В. Ломоносова
3. МНИИМЭ РФ
Выпуск: Том 83, № 6 (2011)
Страницы: 47-53
Раздел: Передовая статья
Статья получена: 10.04.2020
Статья опубликована: 15.06.2011
URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30869
ID: 30869

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Клинико-патогенетическая характеристика факторов, влияющих на формирование ранних стадий хронической болезни почек (ХБП) и поражение других органов-мишеней у больных с ожирением.
Материалы и методы. Обследовали 86 больных с ожирением (64 мужчины и 22 женщины, средний возраст 44 ± 11 лет). Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных проводили определение альбуминурии, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD, для выявления атеросклеротического поражения сонных артерий выполняли ультразвуковое исследование сонных артерий. Оценивали маркеры инсулинорезистентности - ИР (концентрация инсулина натощак и С-пептида в плазме крови, индекс НОМА), а также концентрацию в плазме крови адипокинов (лептин, адипонектин).
Результаты. Отмечены достоверные прямые корреляции между концентрацией в плазме крови лептина, индексом массы тела (ИМТ), концентрацией инсулина и С-пептида в плазме крови, индексом НОМА, а также адипонектинемией и альбуминурией. У пациентов с ХБП выявлены достоверно более высокие, чем у лиц без ХБП, уровни маркеров ИР, окружность талии, ИМТ, а также лептинемия (38,2 ± 28,8 и 21,6 ± 19,8 нг/мл соответственно; р < 0,01). С более выраженной ИР и альбуминурией был ассоциирован синдром обструктивного апноэ во время сна, при котором оказалась достоверно ниже расчетная СКФ (81 ± 2 и 95 ± 2 мл/мин/ 1,73 м2 соответственно; р < 0,05). Ультразвуковые признаки атеросклеротического поражения сонных артерий были сопряжены с достоверным увеличением концентрации С-пептида в плазме крови, снижением адипонектинемии (14,9 ± 10,8 и 32,5 ± 22,5 мкг/мл; p < 0,01), ростом соотношения инсулинемия натощак/адипонектинемия (1,6 ± 1,2 и 0,6 ± 0,8 соответственно; р < 0,05) и уменьшением расчетной СКФ (86 ± 19 и 102 ± 25 мл/мин/1,73 м2 соответственно; p = 0,001).
Заключение. При ожирении ХБП на ранних стадиях формируется одновременно с атеросклеротическим поражением сонных артерий, что связано с прогрессированием лептинемии, ИР и уменьшением выраженности органопротективных свойств адипонектина.