Отправить статью по E-mail Высокодозная полихимиотерапия у больных с прогностически неблагоприятной формой анаплазированной Т/0-крупноклеточной лимфосаркомы АЛК+
- Авторы: Аитова Л.Г.1, Виноградова Ю.Е.1, Капланская И.Б.1, Луценко И.Н.1, Звонков Е.Е.1, Момотюк К.С.1, Кравченко С.К.1, Кременецкая А.М.1, Воробьев А.И.1, Aitova LG2, Vinogradova Y.E2, Kaplanskaya IB2, Lutsenko IN2, Zvonkov EE2, Momotyuk KS2, Kravchenko SK2, Kremenetskaya AM2, Vorobyev AI2
-
Учреждения:
- ГУ Гематологический научный центр РАМН
- Выпуск: Том 81, № 7 (2009)
- Страницы: 53-57
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.07.2009
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30393
- ID: 30393
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование были включены 13 больных с АККЛ АЛК+, медиана возраста 26 лет (от 17 до 44 лет), все пациенты с III-IV стадией заболевания. Диагноз устанавливали морфологическими, гистологическими, иммуногистохимическими методами с использованием моноклональных антител к CD30, ALK, CD3, CD4, CD8, CD7, CD15, CD20, CD34, CD45RO, CD45RA, CD68, . Для лечения пациентов применяли протокол NHL BFM-90. ТСГК была выполнена 2 больным с IV стадией заболевания.
Результаты. У 12 из 13 пациентов получена полная ремиссия, одна пациентка умерла от инфекционных осложнений на фоне начала лечения, у одного пациента развился ранний рецидив заболевания через 1,5 мес от окончания терапии с летальным исходом в прогрессии заболевания. Двум пациентам с IV стадией заболевания и наличием факторов неблагоприятного прогноза выполнили аутологичную ТСГК. Ремиссия у них сохраняется в течение 5 и 12 мес.
Заключение. АККЛ АЛК+ характеризуется агрессивным клиническим течением, у 11 из 13 больных зарегистрирована III-IV стадия заболевания, отмечена высокая частота экстранодальных поражений. У всех 12 больных из 13 получена полная ремиссия, 11 (91,6 %) из 12 пациентов живы при медиане наблюдения 27 мес. Мы успешно использовали аутологичную ТСГК в первой линии терапии у 2 пациентов с IV стадией заболевания и наличием факторов неблагоприятного прогноза.
Об авторах
Лидия Гамилевна Аитова
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: l.aitova@mail.ru
отд. химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии, аспирант, врач-гематолог; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Юлия Ейхеновна Виноградова
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: jvinogr@blood.ru
отд. химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Ирина Борисовна Капланская
ГУ Гематологический научный центр РАМНпатолого-анатомическая лаборатория, вед.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Ирина Николаевна Луценко
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: lucenko@blood.ru
отд. ХГЗ и ИТ, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Евгений Евгеньевич Звонков
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: zvonkov@blood.ru
отд. ХГЗ и ИТ, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Кира Сергеевна Момотюк
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: kira@blood.ru
лаборатория крионоконсервирования костного мозга и биологии стволовых клеток, зав. лабораторией, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Сергей Кириллович Кравченко
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: krav@blood.ru
отд. ХГЗ и ИТ, науч. руководитель отд., доцент; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Александра Михайловна Кременецкая
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: mtkalexandra@gmail.com
отд. ХГЗ и ИТ, зав. отделением; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Андрей Иванович Воробьев
ГУ Гематологический научный центр РАМНдиректор, акад. РАМН и РАН; ГУ Гематологический научный центр РАМН
L G Aitova
Yu E Vinogradova
I B Kaplanskaya
I N Lutsenko
E E Zvonkov
K S Momotyuk
S K Kravchenko
A M Kremenetskaya
A I Vorobyev
Список литературы
- Stein G., Foss H., Durcop H. CD30+ anaplastic large cell lymphoma: a review of its histopathologic, genetic and clinical features. Blood 2000; 96(12): 3681-3695.
- Виноградова Ю. Е., Воробьев А. И. T-клеточные лимфатические опухоли. В кн.: Воробьев А. И. (ред.) Руководство по гематологии. 3-е изд. М.: Ньюдиамед; 2002: т. 2: 113-131.
- Kadin M. E., Sako D., Berliner N. Childhood Ki-1 lymphoma presenting with skin lesions and peripheral lymphadenopathy. Blood, 1986; 68: 1042.
- Benharoch D., Meguerian-Bedoyan Z., Lamant L. ALK-positive lymphoma: a single disease with a broad spectrum of morphology. Blood, 1999; 91(6): 2076-2084.
- Barberis A., Widenhorn K., Vitelli L. et al. A novel B-cell lineage-specific transcription factor present at early but not late stages of differentiation. Genes Dev. 1990; 4: 849.
- Jeffrey Medeiros L., Elenitoba-Johnson S. J. Anaplastic large cell lymphoma. Am. J. Clin. Pathol. 2007; 127: 707-722.
- Tilly H., Gaulard E., Lepage E. Primary anaplastic large cell lymphoma in adults: Immunophenotype, and outcome. Blood 1997; 90(9): 3727-3734.
- Семенова А. А., Сорокин Е. Н., Поддубная И. В. Анапластическая крупноклеточная лимфома взрослых: влияние прогностических факторов на терапию. Соврем. онкол. 2008; 2: 44-47.
- Fanin R., Sperotto A., Silvestri F. et al. The therapy of primary adult systemic CD30-positive anaplastic large cell lymphoma: results of 40 cases treated in a single center. Leukemia and Lymphoma 1999; 35(1-2): 159-169.
- Deconinck E., Lamy T., Foussard C. et al. Autologous stem cell transplantation for anaplastic large-cell lymphomas: results of a prospective trial. Br. J. Haematol. 2000; 109(4): 736-742.
- Todeschini G., Tecchio C., Pasini F. Hyperfractionated cyclophosphamide with high-doses of arabinosylcytosine and methotrexate (HyperCHiDAM Verona 897). Cancer 2005; 104(3): 555-560.
- Reiter A., Schrappe M., Tiemann M. Successful treatment strategy for Ki-1 anaplastic large cell lymphoma of childhood: a prospective analysis of 62 patients enrolled in three consecutive Berlin-Frankfurt-Munster group studies. J. Clin. Oncol. 1994; 12(5): 899-908.
- Reiter A. Diagnosis and treatment of childhood non-hodgkin lymphoma. In: Hematology. American Society of Hematology. Educational Program. 2007. 285-296. http://asheducationbook. Hematology library. org/cgi/content/abstr/2007/1/285.
- Виноградова Ю. Е., Луценко И. Н., Капланская И. Б. и др. Эффективность терапии различных вариантов T-клеточных анаплазированных крупноклеточных лимфом. Тер. арх. 2008; 80(7): 33-37.
- Gascoyne R., Aoun P., Wu D. et al. Prognostic significance of anaplastic lymphoma kinase (ALK) protein expression in adults with anaplastic large cell lymphoma. Blood 1999; 93: 3913-3921.
Дополнительные файлы
