Прогностическое значение очагового поражения костного мозга при диффузной В-крупноклеточной лимфосаркоме


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение прогностического значения очагового зрелоклеточного поражения костного мозга (КМ) у больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой (ДВККЛ). Материалы и методы. С 1996 по 2003 г. 54 больным с гистологически доказанной ДВККЛ проведена терапия первой линии по программе CHOP и CHOP-подобными курсами. В-клеточная природа опухоли подтверждена иммуногистохимическим, иммунофенотипическим методами и с помощью проточной цитофлуориметрии.
Результаты. В дебюте заболевания у 16 больных наблюдалось локальное поражение лимфатических органов (I-II стадия по классификации Энн-Арбор), у 21 - генерализованное поражение (III-IV стадия) и у 17 пациентов - поражение нелимфатических органов в дебюте заболевания. Общая 3-летняя выживаемость на терапии первой линии у больных с очаговым зрелоклеточным поражением КМ составила 23%, при интактном КМ либо других видах лимфатической инфильтрации КМ никто из больных не пережил 3-летний рубеж. Однолетняя бессобытийная выживаемость составила 34 и 0% соответственно.
Заключение. Наличие очагового зрелоклеточного поражения КМ у больных ДВККЛ влияет на прогноз. Учитывая высокую частоту трансформации зрелоклеточных лимфопролиферативных заболеваний в ДВККЛ, очаговое поражение КМ является косвенным признаком вторичности заболевания.

Об авторах

А У Магомедова

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

А М Кременецкая

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

И А Воробьев

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

С К Кравченко

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

И Б Капланская

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Р С Самойлова

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Э Г Гемджян

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

А И Воробьев

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Список литературы

  1. Harris N. L., Jaffe E. S., Diebold J. et al. World Health Organization classification diseases of the hematopoetic and lymphoid tissues: Report of the Clinical Advisory Committee Meeting - Airlie House, Virginia, November 1997. J. Clin. Oncol. 1999; 17 (12): 3835-3849.
  2. Поддубная И. В. Неходжкинские лимфомы. В кн.: Волкова М. А. (ред.) Клиническая онкогематология. М.: Медицина; 2000. 336-376.
  3. Barrans S., Carter I., Morgan G. J. et al. Germinal center phenotype and bcl-2 expression combined with the International Prognostic Index improves patient risk stratification in diffuse large B-cell fymphopma. Blood 2002; 99 (4): 1136-1142.
  4. Mounter N., Briere J., Gisselbrecht С. et al. Rituximab plus CHOP (R+CHOP) overcomes bcl-2-associated resistance to chemotherapy in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2003; 6: 1-26.
  5. Philip Т., Blay B. J., Gomez F. et al. The Internaional index correlates to survival in patients with aggressive lymphoma in relapse: Analysis of the PHARMA trial. Blood 1998; 92 (10): 3562-3568.
  6. Wilder R. В., Rodriguez M. A., Medeiros L. J. et al. International prognostic index-based outcomes for diffuse large B-cell lymphomas. Cancer 2002; 94 (12): 3080-3088.
  7. A predictive model for aggressive non-Hodgkins lymphoma. N. Engl. J. Med. 1993; 329 (14): 987-994.
  8. Moller M. В., Christensen В. Е., Pedersen N. T. Prognosis of localized diffuse large B-cell lymphoma in younger patiens. Cancer 2003; 98 (3): 516-521.
  9. Moller M. В., Pedersen N. Т., Christensen В. Е. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical implications of extranodal versus nodal presentation - a population-based study of 1575 cases. Br. J. Haematol. 2004; 124 (2): 151-159.
  10. Huang J., Sanger G., Greiner T. et al. The t(14; 18) defines a unique subset of large B-cell lymphoma with a germinal center B-cell gene expression profile. Blood 2002; 99 (7): 2285-2290.
  11. Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М.: Ньюдиамед; 2002-2003.
  12. Kremer M., Spitzer M., Mandl-Weber S. et al. Discordant bone marrow involvement in diffuse large B-cell lymphoma: Comparative molecular analysis reveals a heterogeneous group of disorders. Lab. Invest. 2003; 83 (1): 107-114.
  13. Guttamacher A. E., Francis S., Collins M. D. et al. Molecular diagnosis of the hematologic cancers. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1777-1785.
  14. Gisselbrecht C., Lepage E., Molina T. et al. Shortened first-line high-dose chemotherapy for patients with poor-prognosis aggressive lymphoma. J. Clin. Oncol. 2002; 20 (10): 2472-2479.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах