Отправить статью по E-mail Оценка влияния карведилола, атенолола и их комбинациис фозиноприлом на вариабельность ритма сердца, клинико-функциональный статус и качество жизни больных спостинфарктной дисфункцией левого желудочка
- Авторы: Тепляков АТ1, Попов СВ1, Калюжин ВВ1, Гарганеева АА1, Курлов ИО1, Нилогов ВЛ1, Рыбальченко ЕВ1, Шилов СИ1
-
Учреждения:
- НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
- Выпуск: Том 79, № 9 (2004)
- Страницы: 62-65
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.09.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29916
- ID: 29916
Цитировать
Полный текст
Аннотация
жизни больных, перенесших инфаркт миокарда, с умеренно выраженной хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материалы и методы. В 8-недельное рандомизированное открытое исследование включили
50 больных мужского пола (средний возраст 55,7 ± 1,58 года) с постинфарктной ХСН, которых методом закрытых конвертов разделили на 2 равные группы к приему карведилола
(24,4 ± 2,0 мг/сут) либо атенолола (44,1 ± 5,1 мг/сут) с последующей комбинацией каждого
из них с фозиноприлом (2,5-40 мг/сут). До и после лечения изучаемыми препаратами выполняли временной и спектральный анализ ВРС на коротких участках записи ЭКГ (5 мин), проводили эхокардиографию, изучали толерантность к физической нагрузке и качество жизни.
Результаты. 4-недельное лечение карведилолом и атенололом одинаково эффективно корригировало депрессию ВРС у больных с постинфарктной ХСН. Комбинированная терапия этими
р-адреноблокаторами с фозиноприлом улучшала исходно нарушенную глобальную сократительную функцию левого желудочка, обеспечивая повышение толерантности к физической
нагрузке, а также качества жизни за счет снижения тяжести симптомов ХСН и связанных
с болезнью ограничений в повседневной жизни.
Заключение. Карведилол, атенолол и их комбинация с фозиноприлом у больных с постинфарктной ХСН не только улучшают клинико-гемодинамический и функциональный статус, но и
способствуют повышению ВРС и качества жизни.
Ключевые слова
Об авторах
А Т Тепляков
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
С В Попов
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
В В Калюжин
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
А А Гарганеева
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
И О Курлов
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
В Л Нилогов
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
Е В Рыбальченко
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
С И Шилов
НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМННИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН
Список литературы
- Packer M. How should physician view heart failure? The philosophical and physiological evolution of three conceptual models of the disease. Am. J. Cardiol. 1993; 71: 3C-11C.
- Визир В. А., Березин А. Е. Иммуновоспалительная активация как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности. Тер. арх. 2000; 4: 77-80.
- Мареев В. Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время В-адреноблокаторов. Кардиология 1998; 12: 4-11.
- Мареев В. Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем. Кардиология 1999; 12: 4-9.
- Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во "Стар Ко"; 1998.
- Чазов Е. И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер. арх. 2000; 9: 5-9.
- La Rovere М. Т., Pinna G. D., Maestri R. et al. Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients. Circulation 2003; 107: 565.
- Беленков Ю. Н., Скворцов А. А,, Мареев В. Ю. и др. Клинико-гемодинамические и нейрогормональные эффекты длительной терапии В-адреноблокатором бисопрололом больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 2003; 10: 10-21.
- Чазов Е. И. Место и роль высоких технологий в кардиологической практике. Тер. арх. 1999; 6: 10-16.
- Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Eur. Heart J. 1996; 17: 354-381.
- Гланс С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.
- Lin J. L., Chan H. L., Du С. С. et al. Long-term beta-blocker therapy improves autonomic nervous regulation in advanced congestive heart failure: a longitudinal heart rate variability study. Am. Heart J. 1999; 137: 658-665.
- Haseroth К., Loffler P., Sanson С. P. et al. Acute effects of single oral dose of carvedilol on cardiac sympathovagal balan in man. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2001; 39: 315-321.
- Mortara A., La Rovere M. Т., Pinna G. D. et al. Nonselectr beta-adrenergic blocking agent, carvedilol, improves arteri baroflex gain and heart rate variability in patients with stab chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 1612- 1618.
- Зуйков Ю. А., Явелов И. С, Аверков О. В. и др. Влияние р адренергических блокаторов (атенолола и метопролола на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сер дечных сокращений до лечения. Кардиология 1998; 6 30-36.
- Калюжин В. В., Тепляков А. Т., Камаев Д. Ю., СоловцоМ. А. Влияние атенолола и триметазидина на дисперсии ритма сердца у больных с умеренно выраженной постин фарктной дисфункцией левого желудочка. Тер. арх. 2002 8: 42-44.
- Павлов И. Б., Глезер М. Г., Бойко Н. В. и др. Влияние длительной терапии карведилолом на вариабельность ритма сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, осложнившийся систолической дисфункцией. Сердеч. недостат. 2002; 5: 229-233.
- Derad /., Otterbein A., Molle M. et al. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and enalapril differ in their central nervous effects in humans. J. Hypertens. 1996; 14: 1309-1315.
- Задионченко В. С, Мартынова Л. Н., Тимофеева Н. Ю.,Анисина Т. Т. Вариабельность сердечного ритма в оценке прогрессирования сердечной недостаточности и эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Сердеч. недостат. 2001; 5: 114-116.
Дополнительные файлы
