Результаты применения мидодрина для лечения больных с вазовагальными обмороками
- Авторы: Кучинская ЕА1, Певзнер АВ1, Вершута ЕВ1, Альбицкая КВ1, Хеймец ГИ1, Рогоза АН1, Голицын СП1
-
Учреждения:
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
- Выпуск: Том 79, № 8 (2004)
- Страницы: 38-46
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29888
- ID: 29888
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование включили 50 больных с рецидивирующими ВВО [диагноз подтверждался при выполнении длительной пассивной ортостатической пробы (ДПОП)
или максимальной нагрузочной пробы на велоэргометре]. Эти пробы использовали и для контроля за действием мидодрина, если обмороки воспроизводились при повторении проб. Всем
пациентам назначали мидодрин в суточной дозе до 15 мг. Если повторно обмороки не возникали, эффективность препарата оценивали путем длительного (до 12 мес) клинического наблюдения. Длительный прием мидодрина продолжали также больные, у которых был отмечен его
эффект по данным ДПОП и/или велоэргометрической пробы (ВЭМП).
Результаты. Эффективность мидодрина по данным ДПОП составила 72%, а по данным
ВЭМП - 59%. Во всех этих случаях препарат сохранил эффективность в условиях долгосрочного применения. При длительном лечении мидодрин вызвал ремиссию синкопе в 93% случаев.
В целом препарат продемонстрировал эффективность в 37 (74%) из 50 случаев применения.
Как при коротком курсовом, так и при длительном приеме мидодрина не отмечалось побочных действий, которые требовали прекращения его приема.
Заключение. Мидодрин характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении ВВО.
Ключевые слова
Об авторах
Е А Кучинская
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
А В Певзнер
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
Е В Вершута
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
К В Альбицкая
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
Г И Хеймец
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
А Н Рогоза
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
С П Голицын
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ
Список литературы
- Wieling W., Ganzeboom K. S., Krediet С. Т. et al. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of consciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr. Geneesk. 2003; 147: 849-854.
- Ganzeboom K. S., Colman N, Reitsma J. B. et al. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91: 1006-1008.
- Martin G. I., Adams S. L., Martin H. G. et al. Prospective evaluations of syncope. Ann. Emerg. Med. 1984; 13: 499.
- Kapoor W. N. Evaluation and outcome of patients with syncope. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 160.
- Kapoor W. N. Syncope and hypotension. In: Braunwald E. (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 5- th ed. 1998. 863-876.
- Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
- Linzer M., Pontinen N, Gold D. T. et al. Impairment of physical and psychosocial function in recurrent syncope. J. Clin. Epidemiol. 1991; 44: 1037-1043.
- Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
- Ward С R, Gray I. C, Gilroy J. J., Kenny P. A. Midodrine: a role in the treatment of neurocardiogenic syncope. Heart 1998; 79: 45-49.
- Kaufmann H., Saadia D., Voustianiouk A. Midodrine in neurally mediated syncope: a double-blind, randomized crossover study. Ann. Neurol. 2002; 52: 342-345.
- Sheldon R., Rose S., Flanagan P. et al. Effects of beta blockers on the time to first syncope recurrence in patients after a posi tive isoproterenol tilt-table test. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 536-539.
- Slotwiner D. J., Stein К. М., Lippman N. et al. Response of neurocardiac syncope to beta-blocker therapy: interaction be tween age and parasympathetic tone. Pace 1997; 20: 810-814.
- Mahanonda N., Bhuripanyo K, Kangkagate С et al. Randomized double-blind, placebo-controlled trial of oral atenolol in patients with unexplained syncope and positive upright tilt table test results. Am. Heart J. 1995; 130: 1250-1253.
- Brignole M., Menozzi C, Gianfranchi L. et al. A controlled trial of acute and long-term medical therapy in tilt-induced neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1992; 70: 339-342.
- Di Gerolamo E., Di Iorio C, Sabatini P. et al. Effects of differеnt treatments vs no treatment on neurocardiogenic syncope. Cardiologia 1998; 43: 833-837.
- Flevari P., Livanis E., Theodorakis G. et al. Neurocardiogenic syncope: prospective, randomized, cross-over evaluation of the effects of propranolol, nadolol and placebo on syncope recurrence and patients well-being (Abstr.) Pace 2000; 23: 666.
- Madrid A., Ortega I., Rebollo G. J. et al. Lack efficacy of atenolol for the prevention of neurally-mediated syncope in highly symptomatic population: a prospective double-blind, randomized and placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 554-557.
- Jhamb D. K., Singh В., Sharda B. et al. Comparative study the efficacy of metoprolol and verapamil in patients with syncope and positive head-up tilt test response. Am. Heart J. 1996: 132: 608-611.
- Grubb B. P., Temesy-Armos P., Moore J. et al. The use of head-upright tilt table testing in the evaluation and management of syncope in children and adolescents. Pace 1992; 15: 742-748.
- Lee T. M., Su S. E, Chen M. F. et al. Usefulness of transdermal scopolamine for vasovagal syncope. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 480-482.
- Morillo С A., Leitch J. W., Yee R., Klein G. J. A placebo-controlled trial of intravenous and oral disopyramide for prevention of neurally-mediated syncope induced by headup tilt. J.Am. Coll. Cardiol. 1993; 22: 1843-1848.
- Girolamo E. D., Iorio С D., Sabatini P. et al. Effects of paroxetine hydrochloride, a selective serotonin reuptake inhibitor, on refractory vasovagal syncope: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1227-1230.
- Zeng C, Zhu Z., Liu G. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral enalapril in patients with neurally mediated syncope. Am. Heart J. 1998; 136: 852-858.
- Nelson S. D., Stanley M., Love C. J. et al. The autonomic and hemodynamic effects of oral theophylline in patients with vasodepressor syncope. Arch. Intern. Med. 1991; 151: 2425-2429.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)