Результаты применения мидодрина для лечения больных с вазовагальными обмороками


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости мидодрина у больных с вазовагальными обмороками (ВВО).
Материалы и методы. В исследование включили 50 больных с рецидивирующими ВВО [диагноз подтверждался при выполнении длительной пассивной ортостатической пробы (ДПОП)
или максимальной нагрузочной пробы на велоэргометре]. Эти пробы использовали и для контроля за действием мидодрина, если обмороки воспроизводились при повторении проб. Всем
пациентам назначали мидодрин в суточной дозе до 15 мг. Если повторно обмороки не возникали, эффективность препарата оценивали путем длительного (до 12 мес) клинического наблюдения. Длительный прием мидодрина продолжали также больные, у которых был отмечен его
эффект по данным ДПОП и/или велоэргометрической пробы (ВЭМП).
Результаты. Эффективность мидодрина по данным ДПОП составила 72%, а по данным
ВЭМП - 59%. Во всех этих случаях препарат сохранил эффективность в условиях долгосрочного применения. При длительном лечении мидодрин вызвал ремиссию синкопе в 93% случаев.
В целом препарат продемонстрировал эффективность в 37 (74%) из 50 случаев применения.
Как при коротком курсовом, так и при длительном приеме мидодрина не отмечалось побочных действий, которые требовали прекращения его приема.
Заключение. Мидодрин характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении ВВО.

Об авторах

Е А Кучинская

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

А В Певзнер

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Е В Вершута

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

К В Альбицкая

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Г И Хеймец

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

А Н Рогоза

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

С П Голицын

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Список литературы

  1. Wieling W., Ganzeboom K. S., Krediet С. Т. et al. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of consciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr. Geneesk. 2003; 147: 849-854.
  2. Ganzeboom K. S., Colman N, Reitsma J. B. et al. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91: 1006-1008.
  3. Martin G. I., Adams S. L., Martin H. G. et al. Prospective evaluations of syncope. Ann. Emerg. Med. 1984; 13: 499.
  4. Kapoor W. N. Evaluation and outcome of patients with syncope. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 160.
  5. Kapoor W. N. Syncope and hypotension. In: Braunwald E. (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 5- th ed. 1998. 863-876.
  6. Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
  7. Linzer M., Pontinen N, Gold D. T. et al. Impairment of physical and psychosocial function in recurrent syncope. J. Clin. Epidemiol. 1991; 44: 1037-1043.
  8. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
  9. Ward С R, Gray I. C, Gilroy J. J., Kenny P. A. Midodrine: a role in the treatment of neurocardiogenic syncope. Heart 1998; 79: 45-49.
  10. Kaufmann H., Saadia D., Voustianiouk A. Midodrine in neurally mediated syncope: a double-blind, randomized crossover study. Ann. Neurol. 2002; 52: 342-345.
  11. Sheldon R., Rose S., Flanagan P. et al. Effects of beta blockers on the time to first syncope recurrence in patients after a posi tive isoproterenol tilt-table test. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 536-539.
  12. Slotwiner D. J., Stein К. М., Lippman N. et al. Response of neurocardiac syncope to beta-blocker therapy: interaction be tween age and parasympathetic tone. Pace 1997; 20: 810-814.
  13. Mahanonda N., Bhuripanyo K, Kangkagate С et al. Randomized double-blind, placebo-controlled trial of oral atenolol in patients with unexplained syncope and positive upright tilt table test results. Am. Heart J. 1995; 130: 1250-1253.
  14. Brignole M., Menozzi C, Gianfranchi L. et al. A controlled trial of acute and long-term medical therapy in tilt-induced neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1992; 70: 339-342.
  15. Di Gerolamo E., Di Iorio C, Sabatini P. et al. Effects of differеnt treatments vs no treatment on neurocardiogenic syncope. Cardiologia 1998; 43: 833-837.
  16. Flevari P., Livanis E., Theodorakis G. et al. Neurocardiogenic syncope: prospective, randomized, cross-over evaluation of the effects of propranolol, nadolol and placebo on syncope recurrence and patients well-being (Abstr.) Pace 2000; 23: 666.
  17. Madrid A., Ortega I., Rebollo G. J. et al. Lack efficacy of atenolol for the prevention of neurally-mediated syncope in highly symptomatic population: a prospective double-blind, randomized and placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 554-557.
  18. Jhamb D. K., Singh В., Sharda B. et al. Comparative study the efficacy of metoprolol and verapamil in patients with syncope and positive head-up tilt test response. Am. Heart J. 1996: 132: 608-611.
  19. Grubb B. P., Temesy-Armos P., Moore J. et al. The use of head-upright tilt table testing in the evaluation and management of syncope in children and adolescents. Pace 1992; 15: 742-748.
  20. Lee T. M., Su S. E, Chen M. F. et al. Usefulness of transdermal scopolamine for vasovagal syncope. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 480-482.
  21. Morillo С A., Leitch J. W., Yee R., Klein G. J. A placebo-controlled trial of intravenous and oral disopyramide for prevention of neurally-mediated syncope induced by headup tilt. J.Am. Coll. Cardiol. 1993; 22: 1843-1848.
  22. Girolamo E. D., Iorio С D., Sabatini P. et al. Effects of paroxetine hydrochloride, a selective serotonin reuptake inhibitor, on refractory vasovagal syncope: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1227-1230.
  23. Zeng C, Zhu Z., Liu G. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral enalapril in patients with neurally mediated syncope. Am. Heart J. 1998; 136: 852-858.
  24. Nelson S. D., Stanley M., Love C. J. et al. The autonomic and hemodynamic effects of oral theophylline in patients with vasodepressor syncope. Arch. Intern. Med. 1991; 151: 2425-2429.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах