Влияние прогностических показателей и лучевой терапии напродолжительность жизни больных раком легких


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать факторы, влияющие на прогноз продолжительности
жизни больных раком легких, подвергшихся лучевой терапии: возраст пациента, стадия болезни, величина опухоли, распространение в лимфатические узлы в зависимости от суммарной
лучевой очаговой дозы и пространственного ее распределения.
Материалы и методы. Среди 134 больных раком легких, получавших лучевую терапию (87%
мужчин), 73,9% были в возрасте 60 лет и старше. Локально распространенный рак легких
(ША и ШБ стадий) был диагностирован у 65,2% из них. У 83,8% больных был немелкоклеточный рак легких. Влияние лучевой терапии на продолжительность жизни проанализировали
у 115 больных. Назначенные суммарные очаговые дозы составляли от 30 Гр (3 Гр/10 фракций)
до 70 Гр (2 Гр/35 фракций).
Результаты. Установлены статистически достоверно более длительная продолжительность жизни при облучении большей суммарной очаговой дозой и использовании современной
техники конформного облучения, реализуемого с помощью трехмерного планирования. При
суммарной очаговой дозе более 50 Гр достоверно увеличилась продолжительность жизни по
сравнению с результатами применения меньшей суммарной дозы (Log rank p = 0,0061, Breslow
р = 0,0013). Установлена связь между дозой и конформностью ее распределения. За время исследования умерли 58,2% больных.
Заключение. При оценке ожидаемой выживаемости больных раком легких, прошедших курс
лучевой терапии, отрицательными прогностическими факторами были ША, IIIВ и IV стадии
рака, обильное локальное распространение опухоли, большая первичная опухоль, поражение
лимфатических узлов.

Об авторах

Э Юозайтите

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

А Инчюра

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Р Сакалаускас

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Л Валиус

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Клиника онкологии, клиника пульмонологии и иммунологии, клиника семейной медицины Каунасского медицинскогоуниверситета

Список литературы

  1. Pagrindiniai onkologines pagalbos rezultatai Lietuvoje. 2001 metai (ataskaitiniii formii f. 12 ir f. 24 duomenys). (The main results of oncological care in Lithuania. 2001 year.) Vilnius; 2002.
  2. Sandler H. M., Curron W. J., Turisi A. T. The influenze of tumor size and pre-treatment staging on outcome following radiation therapy alone for Stage I non-small cell lung cancer. Int.J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990; 19: 9-13.
  3. Jeremic В., Shibamoto Y. Pre-treatment prognostic factors in patients with stage III non-small cell lung cancer treated with' hyperfractionated radiation therapy with or without concurrent chemotherapy. Lung Cancer 1995; 13(1): 21-30.
  4. Talton B. M., Constable W. C, Kersch С R. Curative radiotherapy in non-small carcinoma of the lung. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990; 19: 15-21.
  5. Graham P. H., Stat G M., Langlands A. O. Radical radiotherapy for early nonsmall cell lung cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995; 31:261-266.
  6. Fletcher G. Clinical dose-response curves of human malignant epithelial tumours. Br. J. Radiol. 1973; 46: 1-12.
  7. PORT Meta-analysis Trialists Group. Postoperative radiotherapy in non-small-cell lung cancer: a systemic review and metaanalysis of individual patient data from nine randomised controlled trials. Lancet 1998; 352: 257-263.
  8. Sause W., Scott C, Byhardt R. et al. Combined chemotherapy and radiation therapy treatment in unresected non-small cell lung cancer Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) experience. Lung Cancer 2000; 29(suppl. 2).
  9. Willner J., Caragiani E., Tschamler A. et al. The influence of total dose and tumor volume on local control and survival an поп small cell lung cancer. Int, J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000; 48(3, suppl.): 2127.
  10. Emami В., Lyman J., Brown A. et al. Tolerance of normal tissue to therapeuric irradiation. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991; 21: 109-112.
  11. Dosoretz D. £., Katin M. J., Blitzer P. H. et al. Medically inoperable lung carcinoma: The role of radiation therapy. Semin. Radiat. Oncol. 1996; 6(2): 98-104.
  12. Checkliste onkologie / Senn H. J., Drings P., Glaus A. et al. Stuttgart; New York; 2001. 245-257.
  13. Pazdur R., Coia L. R., Hoskins W. J., Wagman L. D. Cancer management. A multidisciplinary approach. (Medical, surgical and radiation oncology). 6-th ed.; 2000.
  14. Scott W. J., Howington J., Movsas B. Treatment of stage II nonsmall cell lung cancer. Chest 2003; 123(1, suppl.): 188- 201.
  15. Bahman E. Three-dimensional conformal radiation therapy in bronchogenic carcinoma. Semin. Radiat. Oncol. 1996; 6(2): 92-97.
  16. Perez С A., Bauer M., Edelstain S. et al. Impact of tumor con- trol on survival in carcinoma of the lung treated with irradiation. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1986; 12: 539-547.
  17. Emami В., Purdy J., Harms W. et al. Three dimensional treatment planning for lung cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991; 21: 217-227.
  18. Saunders M., Dische S., Barrett A. et al. Continuous hyperfrac tionated accelerated radiotherapy (CHART) versus conventional radiotherapy in non-small-cell lung cancer: a randomised multicentre trial. CHART Steering Committee. Lancet 1997; 350(9072): 161-165.
  19. McKenne R. J., Movsas В., Shin D. M. et al. Nonsmallcell lung cancer, mesothelioma and thymoma. In: Pazdur R., Coia L. R., Hoskins W. J., ed. Cancer management: A multidisci plinary approach. 6-th ed. New York: PRR; 2002. 111-138.
  20. Senan S., Burgers S., Samson M. J. et al. Can elective nodal irradiation be omitted in stage III nonsmallcell lung cancer? Analysis of recurrences in a phase II study of induction chemotherapy and involved-field radiotherapy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002; 54(4): 999-1006.
  21. Jeremic В., Classen J., Bamberg M. Radiotherapy alone in technically operable, medically inoperable, early-stage (I/II) non-small-cell lung cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002; 54(1): 119-130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах