Отправить статью по E-mail Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования
- Авторы: Козлов СН1,2, Страчунский ДС1,2, Рачина СА1,2, Дмитренок ОВ3, Илющенко ЛА4, Кузин ВБ5, Ортенберг ЭА6, Палютин ШX7, Сосонная НА8
-
Учреждения:
- НИИ антимикробной химиотерапии
- Смоленская государственная медицинская академия
- Приморская клиническая больница
- Областная клиническая больница
- Нижегородская государственная медицинская академия
- Тюменская государственная медицинская академия
- Ярославская государственная медицинская академия
- Волгоградская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 79, № 5 (2004)
- Страницы: 45-51
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.05.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29832
- ID: 29832
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Проанализированы данные амбулаторных карт 1333 больных (493 мужчины и 840 женщин в возрасте от 16 до 76 лет) с ОТФ в семи городах России. На каждого больного ОТФ заполнялась индивидуальная регистрационная карта, в которой указывались демографические данные, анамнез заболевания, факт проведения бактериологического исследования, режимы применения ЛС, возникновение осложнений и исход амбулаторного лечения. Данные обработаны с помощью специальной компьютерной программы. Результаты. Установлено, что при амбулаторном лечении пациентов с ОТФ практически всегда назначают антибиотики: причем почти в половине случаев используется ампициллин, далее по частоте применения следуют эритромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, амоксициллин, мидекамицин и ампициллин/оксациллин. Из других групп ЛС довольно часто применяют антигистаминные препараты, препараты для лечения заболеваний горла, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины. Бактериологическое исследование для уточнения этиологии ОТФ проводилось в единичных случаях.
Заключение. Основными проблемами при фармакотерапии больных с ОТФ являются неоправданно частое назначение системных антибиотиков (как следствие отсутствия полноценной дифференциальной диагностики данной инфекции) и их выбор без учета современных рекомендаций по лечению стрептококкового ОТФ.
Ключевые слова
Об авторах
С Н Козлов
НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академияНИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия
Д С Страчунский
НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академияНИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия
С А Рачина
НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академияНИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия
О В Дмитренок
Приморская клиническая больницаВладивосток; Приморская клиническая больница
Л А Илющенко
Областная клиническая больницаРязань; Областная клиническая больница
В Б Кузин
Нижегородская государственная медицинская академияНижегородская государственная медицинская академия
Э А Ортенберг
Тюменская государственная медицинская академияТюменская государственная медицинская академия
Ш X Палютин
Ярославская государственная медицинская академияЯрославская государственная медицинская академия
Н А Сосонная
Волгоградская государственная медицинская академияВолгоградская государственная медицинская академия
Список литературы
- Gwaltney J. M., Bisno A. L. Pharyngitis. In: Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelohia: Churchill Livingstone; 2000. 656-662,
- Clements D. A. Pharyngitis, laryngitis, epiglottitis. In: Armstrong D., Cohen J. (eds.) Infectious diseases. London: Harcourt Publishers Ltd; 1999; vol. 1: 24.1-24.6.
- Bisno A. L. Acute pharyngitis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 205-211.
- Насонова В. А., Белов Б. С., Страчунский Л. С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 1999; 1: 78-82.
- Bisno A. L., Gerber M. A., Gwaltney J. M. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin. Infect. Dis. - 2002; 35: 113-125.
- Gerber M. A. Diagnosis and treatment of group A streptococcal pharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. 1998; 9: 42-49.
- Белов Б. С., Насонова В. А., Гришаева Т. П. Ревматологические аспекты стрептококкового тонзиллита и современные подходы к его антибактериальной терапии. КАХ 2000; 2: 52-56.
- Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y. et al. Physicians' antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey. J. Chemother. 2002; 14: 181-184.
- Butler С. С., Rollnick S., Pill R. et al. Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners and patients perceptions of antibiotics for sore throats. Br. Med. J. 1998; 317: 637-642.
- Mandell G. L., Perty W. A. Jr. Penicillins, cephalosporines and other p-lactam antibiotics. In: Hardman J. G., Limbird L. E., Molinoff P. В., Ruddon R. W. (eds.) The pharmacological basis of therapeutics. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. 1073-1102.
- Brook I. The role of (5-lactamase producing bacteria and bacterial interference in streptococcal tonsillitis. Intern. J. Antimicrob. Agents 2001; 17: 439-442.
- Sivaja O. V., Kozlov R. S., Stratchounski L. S., PEHASus Project Group. Current state of antimicrobial resistance of S. pyogenes (GAS) in Russia: results of prospective multicenter study (PeGASus-1, phase "B"). In: Proceedings of the 1st FEMS Congress of European microbiologists. Amsterdam: Elsevier; 2003.
- Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич; 1998.
- Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000.
- Hooper D.C., Rubinstein E. (eds.) Quinolone antimicrobial agents. 3rd ed. Washington; 2003.
- Лопатин А. С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей. КАХ 2000; 2: 71-74.
- Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1203- 03. Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апр. 2003 г. № 4385.
Дополнительные файлы
