Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29832Editorial articleПередовая статьяPharmacotherapy of acute tonsillopharyngitis in outpatient setting: results of a multicenter pharmacoepidemiological studyФармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследованияKozlovS NКозловС Н

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

StrachunskyL SСтрачунскийД С

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

RachinaS AРачинаС А

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

DmitrenokO VДмитренокО В

Владивосток; Приморская клиническая больница

IlyuschenkoL AИлющенкоЛ А

Рязань; Областная клиническая больница

KuzinV ВКузинВ Б

Нижегородская государственная медицинская академия

OrtenbergE AОртенбергЭ А

Тюменская государственная медицинская академия

PalyutinSh KhПалютинШ X

Ярославская государственная медицинская академия

SosonnayaN AСосоннаяН А

Волгоградская государственная медицинская академия

НИИ антимикробной химиотерапииСмоленская государственная медицинская академияПриморская клиническая больницаОбластная клиническая больницаНижегородская государственная медицинская академияТюменская государственная медицинская академияЯрославская государственная медицинская академияВолгоградская государственная медицинская академия15052004795NO5 (2004)ТОМ 79, №5 (2004)455109042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29832

Aim. To analyse current practice of pharmacotherapy (PT) in outpatient treatment of acute tonsillopharyngitis (ATP) in different regions of Russia. Material and methods. Case repords for 1333 outpatients (493 male and 840 female, age 16-76 years) with ATP from 7 cities of Russia have been studied. Each ATP case was documented on a special chart to contain the following information: demographic data, history of the disease, bacteriological findings, FT regimens, complications, treatment outcomes. Results. FT of ATP was made primarily with antibiotics. Most frequent of them was ampicillin (about half the cases). Further antibiotics by frequency of use were: erythromycin, ciprofloxacin, doxicyclin, amoxicillin, midecamycin, ampicillin/oxacillin. Among other drugs, wide use was registered of antihistamine drugs, throat disease drugs, analgetic and antipiretic drugs, vitamins. Bacteriological examinations were conducted rarely. Conclusion. The problems ofFTofATP patients consist in overuse of systemic antibiotics as a result of adequate differential diagnosis of this infection and choice of antibiotics without consideration of current recommendations on the treatment of streptococcal ATP.

Цель исследования. Изучение существующей практики назначения лекарственных средств (ЛС) при амбулаторном лечении острого тонзиллофарингита (ОТФ) в различных регионах России. Материалы и методы. Проанализированы данные амбулаторных карт 1333 больных (493 мужчины и 840 женщин в возрасте от 16 до 76 лет) с ОТФ в семи городах России. На каждого больного ОТФ заполнялась индивидуальная регистрационная карта, в которой указывались демографические данные, анамнез заболевания, факт проведения бактериологического исследования, режимы применения ЛС, возникновение осложнений и исход амбулаторного лечения. Данные обработаны с помощью специальной компьютерной программы. Результаты. Установлено, что при амбулаторном лечении пациентов с ОТФ практически всегда назначают антибиотики: причем почти в половине случаев используется ампициллин, далее по частоте применения следуют эритромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, амоксициллин, мидекамицин и ампициллин/оксациллин. Из других групп ЛС довольно часто применяют антигистаминные препараты, препараты для лечения заболеваний горла, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины. Бактериологическое исследование для уточнения этиологии ОТФ проводилось в единичных случаях. Заключение. Основными проблемами при фармакотерапии больных с ОТФ являются неоправданно частое назначение системных антибиотиков (как следствие отсутствия полноценной дифференциальной диагностики данной инфекции) и их выбор без учета современных рекомендаций по лечению стрептококкового ОТФ.

acute tonsillopharyngitispharmacoepidemiologypharmacotherapyострый тонзиллофарингитфармакоэпидемиологияфармакотерапияGwaltney J. M., Bisno A. L. Pharyngitis. In: Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelohia: Churchill Livingstone; 2000. 656-662,Clements D. A. Pharyngitis, laryngitis, epiglottitis. In: Armstrong D., Cohen J. (eds.) Infectious diseases. London: Harcourt Publishers Ltd; 1999; vol. 1: 24.1-24.6.Bisno A. L. Acute pharyngitis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 205-211.Насонова В. А., Белов Б. С., Страчунский Л. С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 1999; 1: 78-82.Bisno A. L., Gerber M. A., Gwaltney J. M. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin. Infect. Dis. - 2002; 35: 113-125.Gerber M. A. Diagnosis and treatment of group A streptococcal pharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. 1998; 9: 42-49.Белов Б. С., Насонова В. А., Гришаева Т. П. Ревматологические аспекты стрептококкового тонзиллита и современные подходы к его антибактериальной терапии. КАХ 2000; 2: 52-56.Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y. et al. Physicians' antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey. J. Chemother. 2002; 14: 181-184.Butler С. С., Rollnick S., Pill R. et al. Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners and patients perceptions of antibiotics for sore throats. Br. Med. J. 1998; 317: 637-642.Mandell G. L., Perty W. A. Jr. Penicillins, cephalosporines and other p-lactam antibiotics. In: Hardman J. G., Limbird L. E., Molinoff P. В., Ruddon R. W. (eds.) The pharmacological basis of therapeutics. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. 1073-1102.Brook I. The role of (5-lactamase producing bacteria and bacterial interference in streptococcal tonsillitis. Intern. J. Antimicrob. Agents 2001; 17: 439-442.Sivaja O. V., Kozlov R. S., Stratchounski L. S., PEHASus Project Group. Current state of antimicrobial resistance of S. pyogenes (GAS) in Russia: results of prospective multicenter study (PeGASus-1, phase "B"). In: Proceedings of the 1st FEMS Congress of European microbiologists. Amsterdam: Elsevier; 2003.Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич; 1998.Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000.Hooper D.C., Rubinstein E. (eds.) Quinolone antimicrobial agents. 3rd ed. Washington; 2003.Лопатин А. С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей. КАХ 2000; 2: 71-74.Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1203- 03. Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апр. 2003 г. № 4385.