Отправить статью по E-mail ВЛИЯНИЕ р-БЛОКАТОРОВ МЕТОПРОЛОЛА CR/XL И КАРВЕДИЛОЛА НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
- Авторы: Сыркин АЛ1, Кукес ВГ1, Полтавская МГ1, Андреев ДА1, Арефьева АБ1, Теплоногова ЕВ1, Кокова ИА1, Рыкова МС1
-
Учреждения:
- ММА им. И. М. Сеченова
- Выпуск: Том 78, № 9 (2003)
- Страницы: 73-77
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.09.2003
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29665
- ID: 29665
Цитировать
Полный текст
Аннотация
сократимость левого желудочка (ЛЖ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ двух исследований: влияния метопролола
CR/XL и влияния карведилола на сократимость ЛЖ у больных с ХСН. Включены 52 больних
ИБС и с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). До конца исследования метопролола
наблюдались 19 больных, карведилола -- 20. Фракцию выброса (ФВ), конечный систолический
и конечный диастолический объемы ЛЖ оценивали с помощью радионуклидной вентрикулографии
до и через 6 мес noaie начала терапии.
Результаты. ФВ достоверно увеличилась, а объемы снизились на фоне терапии обоими $-блокаторами.
В обеих группах степень повышения сократимости у больных с ФВ < 30% была
одинаковой. Увеличение ФВ у больных с ДКМП превышало таковое у больных ИБС и зависело
от улучшения сегментарной сократимости.
Заключение. Достоверных различий в воздействии двух fi-блокаторов на глобальную и регионарную
сократимость ЛЖ у больных с ХСН не выявлено.
Об авторах
А Л Сыркин
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
В Г Кукес
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
М Г Полтавская
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
Д А Андреев
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
А Б Арефьева
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
Е В Теплоногова
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
И А Кокова
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
М С Рыкова
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
Список литературы
- Packer M., Bristow M. R.,Cohn J. N. et al. Effect of carvedilol on morbidity and mortality in chronic heart failure. N. Engl.J. Med. 1996; 334: 1349-1355.
- CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-П): a randomised trial. Lancet 1999; 353: 9-13.
- MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart failure (MERIT-HF). Ibid. 2001-2007.
- Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur.Heart J.2001; 22: 1527-1560.
- Prakash A., Markham A. Metoprolol: a review of its use in chronic heart failure. Drugs 2000; 60: 647-678.
- Packer M. Current role of beta-adrenergic agent in the management of chronic heart failure. Am. J. Med. 2001; 110(7A): S81-S94.
- ANZ (Australian/New Zealand) Heart Failure Research Collablorative Group. Randomised, placebo-controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischemic heart desease. Lancet 1997; 349: 375-380.
- Packer M., Antonopoulous G. V., Berlin J. A. et al. Comparative effects of carvedilol and metoprolol on left ventricular ejection fraction in heart failure: Results of meta-analysis. Am Heart J. 2001; 141: 899-907.
- Flesch A., Ettelbrueck S., Rosencranz S. et al. Differential effects of carvedilol and metoprolol in beta-adrenergic signalling in cardiac myocytes. Circulation 1999; 101 (suppl.): 1202.
- Dandona P., Karne R., Ghanim H. et al. Carvedilol inhibits reactive oxygen species generation by leukocytes and oxidative damage to amino acids. Ibid. 101: 122-124.
- Ohlstein E. H., Arleth A. J., Storer B. et al. Carvedilol inhibits endothelin-l biosynthesis in cultured human coronary artery endothelial cells. J. Mol.Ceil.Cardiol. 1998; 30: 167-173.
- Antonopoulous G. V., Lao J., Konstam M. A. et al. Are drug-induced changes in left ventricular ejection fraction or volumes adequate surrogates for long-term natural history outcomes in heart failure? Circulation 1999; 100( I .suppl): 1296.
- Francis G. В., Colin J. N. Heart failure: mechanisms of cardiac and vascular dysfunction and the rationale for pharmacologic intervention. FASEB J. 1990;4:3068-3075.
- Беленков Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердеч. недостаточность 2002; 4: 161 - 163.
- Metre M., Giubbini R., Nodari S. et al. Differential effects of beta-blockers in patients with heart failure: a prospective, randomised, double-blind comparison of the long-term of metoprolol versus carvedilol. Circulation 2000; 102: 546-551.
- Kukin M. L., Kalman J., Chamay R. H. et al. Prospective, randomised comparison of effect of long-term treatment with metoprolol or carvedilol on symptoms, exercise, ejection fraction and oxidative stress in heart failure. Am.Heart.J. 1999; 138: 261-268.
- Maack C., Elter Т., Nickeling G. et al. Cross-over comparison of carvedilol and metoprolol in patients with chronic heart failure. Eur.Heart J. 2001; 22 (abstr.suppl.): 263.
- Bristow M. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure. Am. J. Cardiol. 1997; 80: 26L-40L.
- Саидова М. А., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Сергиенко В. Б. Оценка жизнеспособности миокарда у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка и хронической недостаточностью кровобращения на фоне медикаментозного лечения с использованием р-блокаторов иАПФ. Сердеч. недостаточность 2001; 2: 55-60.
Дополнительные файлы
