Эффективность Колофорта в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Определить эффективность и безопасность препарата Колофорт в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Материалы и методы. В течение 4 мес обследовали 52 пациентов (16 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 26 до 59 лет для исключения органической патологии. Диагноз СРК устанавливали на основании Римских критериев III (2006). У 7 пациентов диагностирован СРК с преобладанием запора, у 3 – СРК с преобладанием диареи, у 42 – СРК смешанного типа. После этого назначали Колофорт — комплексный препарат на основе релиз-активных антител анксиолитического, противовоспалительного и спазмолитического действия. Колофорт влияет на лиганд-рецепторные взаимодействия мозгоспецифического белка S-100 с серотониновыми и σ1-рецепторами в центральной нервной системе, гистамина с локализованными в желудочно-кишечном тракте гистаминовыми рецепторами Н4 и модифицирует (регулирует) функциональную активность фактора некроза опухоли - α (ФНО-α). Регулирующее влияние препарата на уровне центральной, вегетативной нервной и иммунной систем проявляется спазмолитическим, противовоспалительным, успокаивающим действием, что в комплексе эффективно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Больные принимали Колофорт в течение 3 мес под язык по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 нед, затем по 2 таблетки 2 раза в день 2,5 мес. Контроль проводили через 2 нед, 1, 2 и 3 мес от начала лечения. Оценивали абдоминальный болевой синдром, нарушение стула, вздутие живота и метеоризм по визуальной аналоговой шкале (опросник VAS-IBS), индекс висцеральной чувствительности (опросник VSI), качество жизни (КЖ) пациентов с СРК (опросник IBS-QoL) и форму стула по Бристольской шкале, а также содержание ФНО-α и интерлейкина-1β и -10 до и после лечения. Результаты. Эффективность Колофорта проявилась в течение 2 нед приема в отношении всех исследуемых функциональных параметров (боль, нарушение стула, метеоризм). Через 1 мес терапии эффективность Колофорта достигла выраженной статистически значимой степени в отношении абдоминальной боли, жалоб на метеоризм, индекса висцеральной чувствительности и КЖ. Статистически значимое восстановление формы стула достигнуто через 2 мес лечения, а к 3 мес лечения Колофортом выявлен отчетливый положительный клинический эффект, который проявлялся в уменьшении болевого синдрома (2,14±0,22; р<0,001), снижении проявлений висцеральной гиперчувствительности (от 30,33±2,9 до 67,76±6,5; р<0,001), улучшении субъективных ощущений, связанных с нарушениями стула (от 6,95±0,71 до 2,74±0,28; р<0,001), формы стула, улучшении показателей КЖ (от 103,48±9,06 до 44,95±5,4; р<0,001) и снижении содержания ФНО-α в крови после окончания лечения (от 9,16 до 7,02 пг/мл; р<0,026). Клинически значимых побочных эффектов при курсовом лечении СРК препаратом Колофорт не обнаружено. Заключение. Колофорт оказал высокоэффективное действие в купировании симптомов, нормализации психологического статуса и снижении уровня ФНО-α при лечении СРК. Эффективность Колофорта достигается благодаря сочетанному комплексному воздействию на основные звенья патогенеза СРК.

Об авторах

В В Цуканов

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

Красноярск, Россия

О С Ржавичева

Дорожная клиническая больница

Красноярск, Россия

А В Васютин

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

Красноярск, Россия

О В Дунаевская

Поликлиника ОАО «Красцветмет»

Красноярск, Россия

Ю Л Тонких

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

Красноярск, Россия

Е П Бронникова

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

Красноярск, Россия

Список литературы

  1. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006;130(5):1377-1390. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008
  2. Porter CK, Gormley R, Tribble DR, Cash BD, Riddle MS. The Incidence and gastrointestinal infectious risk of functional gastrointestinal disorders in a healthy US adult population. Am J Gastroenterol. 2011;106(1):130-138. doi: 10.1038/ajg.2010.371
  3. El-Salhy M. Irritable bowel syndrome: diagnosis and pathogenesis. World J Gastroenterol. 2012;18(37):5151-5163. doi: 10.3748/wjg.v18.i37.5151
  4. Bashashati M, Rezaei N, Shafieyoun A, McKernan DP, Chang L, Öhman L, Quigley EM, Schmulson M, Sharkey KA, Simrén M. Cytokine imbalance in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(7):1036-1048. doi: 10.1111/nmo.12358
  5. Darkoh C, Comer L, Zewdie G, Harold S, Snyder N, Dupont HL. Chemotactic chemokines are important in the pathogenesis of irritable bowel syndrome. PLoS One. 2014;9(3):e93144. doi: 10.1371/journal.pone.0093144
  6. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В. Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины. Терапевтический архив. 2015;87(2):4-10.
  7. Saha L. Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol. 2014;20(22):6759-6773. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6759
  8. Эпштейн О.И. Релиз-активность — от феномена до создания новых лекарственных средств. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012;154(7):62-67.
  9. Осадчук М.А. Колофорт — новый препарат в терапии функциональных расстройств кишечника. Медицинский Альманах. 2015;1(36):57-59.
  10. Lacy BE, Chey WD, Lembo AJ. New and Emerging Treatment Options for Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol Hepatol (NY). 2015;11(4 Suppl. 2):1-19.
  11. Woutersen-Koch H, Smout AJ, Flik C, Hulshof CT, de Wit NJ, van der Horst HE. Multidisciplinary guideline irritable bowel syndrome. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;156(0):A4584.
  12. Fukudo S, Kaneko H, Akiho H, Inamori M, Endo Y, Okumura T, Kanazawa M, Kamiya T, Sato K, Chiba T, Furuta K, Yamato S, Arakawa T, Fujiyama Y, Azuma T, Fujimoto K, Mine T, Miura S, Kinoshita Y, Sugano K, Shimosegawa T. Evidence-based clinical practice guidelines for irritable bowel syndrome. J Gastroenterol. 2015;50(1):11-30. doi: 10.1007/s00535-014-1017-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах