Some features of primary facial erysipelas under the present conditions


Cite item

Full Text

Abstract

Aim: to establish the features of clinical and laboratory changes in facial erysipelas in relation to its form. MATERIALS AND METHODS. Twenty-three patients (15 women and 8 men) aged 31 to 78 years who were diagnosed with moderate facial erysipelas, primary facial erysipelas being present in 91% of cases were examined. The investigators studied the biochemical substrates and enzymes and composition of proteins in the serum by an electrophoretic method, the aggregation activity of red blood cells and platelets, plasma hemostasis (a coagulogram, levels of fibrinogen, antithrombin III, and D-dimer), and von Willebrand factor, a marker of vessel wall injury, on hospital admission at disease onset (days 1-3), over time (days 4-6, 7-9), and in convalescence (days 10-12), by obligatorily using control materials. CONCLUSION. Bleeding disorders in facial erysipelas correspond to the vasculite purpuric type of hemorrhagic diathesis (according to the classification developed by Z.S. Barkagan) with the laboratory signs of evolving disseminated intravascular coagulation: impairments in erythrocyte hemostasis and blood vessel endothelium. The changes in the functional properties of red blood cells match with the suppression of metabolic processes. And if the neuraminidase effect of Β-hemolytic streptococcus is shown at the level of the red blood cell membrane, the activity of NADase blocks processes in the entire macroenergetics. In the presence of a high fever reaction, the low levels of transaminases (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase) and membrane enzymes (alkaline phosphatase, creatinine phosphokinase) decrease the detoxification capacities of serum and increase a load on blood albumin and erythrocyte barriers. Rapid normalization of C-reactive protein levels enables one to use this simple and highly sensitive test to monitor the involution of erysipelatous inflammation and the efficiency of treatment. The changes in the hemostatic system and metabolic tests are less pronounced in patients with facial erysipelas than in those with lower-extremity erysipelas.

Full Text

Некоторые особенности первичной рожи лица в современных условиях. - Резюме. Цель исследования. Установить особенности клинико-лабораторных изменений при роже лица в зависимости от формы болезни. Материалы и методы. Обследованы 23 пациента (15 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 31 года до 78 лет с диагнозом "рожа лица, среднетяжелое течение", в 91% случаев - первичная рожа лица. Исследование биохимических субстратов и ферментов, состав белков сыворотки крови электрофоретическим методом, исследование агрегационной активности эритроцитов и тромбоцитов, состояния плазменного звена гемостаза (коагулограмма, содержание фибриногена, антитромбина III, D-димера) и фактора Виллебранда - маркера поражения сосудистой стенки проводилось при поступлении в начале заболевания (1-3-й день), в динамике (4-6-й; 7-9-й) и в периоде реконвалесценции (10-12-й день болезни) с обязательным использованием контрольных материалов. Заключение. Геморрагические нарушения при роже лица соответствуют васкулитно-пурпурному типу кровоточивости (по классификации З.С. Баркагана) с лабораторными признаками развития синдрома диссеминированного внутри­сосудистого свертывания: поражением эритроцитарного звена гемостаза и эндотелия кровеносных сосудов. Изменения функциональных свойств эритроцитов сочетаются с угнетением метаболических процессов. И если "нейраминидазный" эффект Β-гемолитического стрептококка реализуется на уровне мембраны эритроцита, то действие НАДазы блокирует процессы всей макроэнергетики. На фоне высокой лихорадочной реакции низкие уровни трансаминаз (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) и мембранных ферментов (щелочная фосфатаза, креатинфосфокиназа) снижают детоксикационные возможности сыворотки и увеличивают нагрузку на альбуминовый и эритроцитарный барьеры крови. Быстрая нормализация уровня С-реактивного белка позволяет использовать этот простой и высокочувствительный тест для наблюдения за обратным развитием рожистого воспаления и контроля за эффективностью лечения. Изменения в системе гемостаза и метаболических тестах у пациентов с рожей лица менее выражены, чем при роже нижних конечностей.
×

About the authors

E G Fokina

Email: e-fokina@yandex.ru

References

  1. Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение. РМЖ 1999; 8: 5-8.
  2. Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2003.
  3. Митрофанова М.Ю. Нарушения гемостаза и функции эндотелия сосудов у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2010.
  4. Малеев В.В., Полякова А.М., Кравченко А.В. Нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях. М: Де Ново 2005; 151.
  5. Фокина Е.Г. Нарушения системы гемостаза при дифтерии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1998.
  6. Шип С.А. Клиника и эпидемиологическая характеристика рожи на современном этапе. Сб матер Всерос конф молодых ученых "Аспирантские чтения - 2010". Самарский государственный медицинский университет 2010: 142-143.
  7. Дубовикова Т.А. Нитроксидергический профиль и состояние свертывающей системы крови при геморрагических формах рожи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск 2012.
  8. Зигидуллина А.И., Фазылов В.Х., Валеева И.Х. Состояние перекисного окисления липидов у больных геморрагической рожей. VI Росс съезд врачей инфекционистов. Санкт-Петербург, 29-31 октября, 2003: 142.
  9. Шип С.А., Рольщиков О.Б. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных рожей. Инфекционные болезни. Матер III Ежегодного Всерос конгр по инфекц бол 2011; 1: 409-410.
  10. Bonnetblanc J.M., Bedane C. Erysipelas: recognition and management. Am J Clin Dermatol (New Zealand) 2003; 4 (3): 157-163.
  11. Аширова А.Б. Нарушения микробиоценозов основных биотопов организма у пациентов с рожей, прогнозирование рецидивирующего ее течения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2012.
  12. Ковтун Э.А. Иммунные и нейрорегуляторные нарушения и их коррекция у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Краснодар 2008; 22.
  13. Колаева Н.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии больных рожей и его влияние на некоторые показатели гемостаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1998; 22.
  14. Садовская Г.В. Клинико-патогенетическое значение нарушений морфофункционального состояния эритроцитов у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2002; 22.
  15. Guberman D., Gilead L.T., Zlotogorski A. et al. Bullous erysipelas: A retrospective study of 26 patients. J Am Academ Dermatol 1999; 41: 733-737.
  16. Потекаева С.А., Еровиченков А.А., Анохина Г.И. и др. Особенности клинического течения рожи на фоне метаболического синдрома. Инфекционные болезни. Матер II Ежегодного Всерос. конгр по инфекционным болезням. М 2010; 1: 252-253.
  17. Morris A. Cellulitis and erysipelas. Clinical Evidence 2002; 7: 1483-1487 и 2004; 71 (2): 129-130, 133-138, 141-143.
  18. Dupuy A., Benchikhi H., Roujeau J.C. et al. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study. BMJ 1999; 318 (7198): 1591-1594.
  19. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Физиологическое обоснование биохимического паспорта человека. Современ лаб 2013; 4: 82-84.
  20. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Энзимологическая часть биохимического паспорта человека. Эпидемиол и гиг 2013; 4: 28-31.
  21. Фокина Е.Г., Рослый И.М. Адаптивная ферментемия. Изд. LAP LAMBERT. Academic Publishing. Germany: Saarbrücken 2013.
  22. Фокина Е.Г., Рослый И.М., Потекаева С.А. Лабораторная оценка рожистого воспаления. Эпидемиол и инфекц бол 2014; 1: 28-32.
  23. Лениджер А. Основы биохимии. Том 2. Пер. с англ. М: Мир 1985; 367.
  24. Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки. Пер. с англ. М: Мир 1994; 517.
  25. Любарев А.Е., Курганов Б.И. Надмолекулярная организация ферментов цикла трикарбоновых кислот. Мол биол 1987; 21: 1286-1296.
  26. Kurganov B.I., Lyubarev A.E. Multienzyme complexes (metabolons) as controllable systems. In: A. Kotyk (ed). Highlights of Modern Biochemistry. Zeist, VSP 1989: 183-191.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies