Pandemic flu in Russia: special features of a clinical course and the absence of early etiotropic therapy as a risk factor of severe forms of the disease

  • Authors: Kolobukhina L.V.1, Merkulova LN1, Shchelkanov MY.1, Burtseva EI1, Lavrishcheva VV1, Samokhvalov EI1, Al'khovskiy SV1, Prilipov AG1, Proshina ES1, Avdeev SN1, Sutochnikova OA1, Bazarova MV1, Kelli EI1, Tserukalova ND1, Blank IA1, Shestakova OM1, Kolivashko ON1, Arseneva TV1, Ambrosi OE1, Shul'dyakov AA1, Popov AF1, Simakova AI1, Malyshev NA1, Chuchalin AG1, L'vov DK1, Kolobukhina LV2, Merkulova LN2, Schelkanov MY.2, Burtseva EI2, Lavrischeva VV2, Samokhvalov EI2, Alkhovsky SV2, Prilipov AG2, Proshina ES2, Avdeev SN3, Sutochnikova OA3, Bazarova MV4, Kelli EI4, Tserukalova ND4, Blank IA4, Shestakova OM4, Kolivashko ON4, Arseneva TV4, Ambrosi OE4, Shuldyakov AA5, Popov AF6, Simakova AI6, Malyshev NA4, Chuchalin AG3, Lvov DK2
  • Affiliations:
    1. D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow
    2. Research Institute of Pulmonology, Moscow
    3. Infectious hospital N 1, Moscow
    4. V.I. Razumovsky State Medical University, Saratov
    5. State Medical University, Vladivostok
  • Issue: Vol 83, No 9 (2011)
  • Pages: 48-53
  • Section: Editorial
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30921
  • Cite item

Abstract


Aim. To assess efficacy and safety of ingavirin in the treatment of the flu caused by pandemic virus of flu A (H1N1) sw1 in hospitalized patients compared with oseltamivir.
Material and methods. A population-based comparative multicenter trial included 194 patients with verified diagnosis of the flu aged 18-60 years with marked clinical symptoms, body temperature over 38 °C and duration of the disease 48 hours maximum. The patients were randomized into 2 groups: group 1 (n = 152) received ingavirin (90 mg once a day), group 2 received oseltamivir (n = 42) in a dose 150 mg twice a day. Duration of the course was 5 days.
Results. Ingavirin and oseltamivir normalized body temperature within treatment hours 24-36 if therapy was initiated in the first disease hours 27.0±10.0 and 31.9±10.4. Mean duration of the fever for ingavirin was 35.1±14.5 hours, for oseltamivir - 26.3±13.0 hours (p < 0.817). The antiviral medicines significantly reduced duration of intoxication (head ache, weakness), catarrhal symptoms (cough, tracheitis, rhinitis), rate of complication vs patients untreated with antivirus drugs (n = 30).
Conclusion. The results of the treatment show safety and efficacy of ingavirin in uncomplicated flu caused by pandemic virus of flu A (H1N1) sw1 in inpatients. Early etiotropic therapy is a basic treatment policy able to reduce the number of severe complications and lethality.

About the authors

Lyudmila Vasil'evna Kolobukhina

L N Merkulova

M Yu Shchelkanov

E I Burtseva

V V Lavrishcheva

E I Samokhvalov

S V Al'khovskiy

A G Prilipov

E S Proshina

S N Avdeev

O A Sutochnikova

M V Bazarova

E I Kelli

N D Tserukalova

I A Blank

O M Shestakova

O N Kolivashko

T V Arseneva

O E Ambrosi

A A Shul'dyakov

A F Popov

A I Simakova

N A Malyshev

A G Chuchalin

D K L'vov

L V Kolobukhina

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

L N Merkulova

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

M Yu Schelkanov

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

E I Burtseva

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

V V Lavrischeva

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

E I Samokhvalov

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

S V Alkhovsky

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

A G Prilipov

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

E S Proshina

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

S N Avdeev

Research Institute of Pulmonology, Moscow

Research Institute of Pulmonology, Moscow

O A Sutochnikova

Research Institute of Pulmonology, Moscow

Research Institute of Pulmonology, Moscow

M V Bazarova

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

E I Kelli

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

N D Tserukalova

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

I A Blank

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

O M Shestakova

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

O N Kolivashko

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

T V Arseneva

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

O E Ambrosi

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

A A Shuldyakov

V.I. Razumovsky State Medical University, Saratov

V.I. Razumovsky State Medical University, Saratov

A F Popov

State Medical University, Vladivostok

State Medical University, Vladivostok

A I Simakova

State Medical University, Vladivostok

State Medical University, Vladivostok

N A Malyshev

Infectious hospital N 1, Moscow

Infectious hospital N 1, Moscow

A G Chuchalin

Research Institute of Pulmonology, Moscow

Research Institute of Pulmonology, Moscow

D K Lvov

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow

References

  1. Официальный сайт ВОЗ: www.who.int.
  2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Письмо № 01/5578-10-32 "Об итогах пандемии гриппа A/H1N1/09 в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2009-2010 гг. и прогнозе на эпидсезон 2010-2011 гг." от 13.04.2010. М.; 2010.
  3. Update: Influenza activity - United States, august 30, 2009- january 9, 2010. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (02): 38-43.
  4. Официальный сайт CDC: www.cdc.gov.
  5. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ N 2452 от 24.05.2009) первого штамма A/Moscow/01/2009 (H1N1)sw1, подобного свиному вирусу A(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в г. Москве. Вопр. вирусол. 2009; 54 (5): 10-14.
  6. Грипп, вызванный новым пандемическим вирусом A/H1N1 sw1: клиника, диагностика, лечение: Метод. рекомендации / Львов Д. К., Малышев Н. А., Колобухина Л. В. и др. М.: Департамент здравоохранения г. Москвы; 2009.
  7. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа A/ H1N1 sw1 в рецептор-связывающем сайте субъединицы HA1 гемагглютинина. Вопр. вирусол. 2010; 55 (4): 4-9.
  8. Xu L., Bao L., Lv Q. et al. A single-amino-acid substitution in the HA protein changes the replication and pathogenicity of the 2009 pandemic A(H1N1) influenza viruses in vitro and in vivo. Virol. J. 2010; 7 (1): 325.
  9. Ye J., Sorrell E. M., Cai Y. et al. Variations in the hemagglutinin of the 2009 H1N1 pandemic virus: potential for strains with altered virulence phenotype? PLoS Pathog. 2010; 6 (10): e1001145.
  10. Гамбарян А. С. Три рецептора вируса гриппа. В кн.: Медицинская вирусология. М.: ИПВЭ РАМН; 2007; т. XXIV: 245-254.
  11. Гамбарян А. С., Маринина В. П., Солодарь Т. А. и др. Различная рецепторная специфичность вирусов гриппа уток и кур и ее отражение в составе сиалозидов на хозяйских клетках и муцинах. Вопр. вирусол. 2006; 51 (4): 24-32.
  12. Gambaryan A. S., Tuzikov A. B., Pazynina G. V. et al. H5N1 chicken influenza viruses display a high binding affinity for the Neu5Acα2-3Galβl-4(6-HSO3)GlcNAc receptor. Virology 2004; 326 (2): 310-316.
  13. Yamnikova S. S., Gambaryan A. S., Tuzikov A. B. et al. Differences between HA receptor-binding sites of avian influenza viruses isolated from Laridae and Anatidae. Avian Dis. 2003; 47 (3, Suppl.): 1164-1168.
  14. Nicholls J. M., Bourne A. J., Chen H. et al. Sialic acid receptor detection in the human respiratory tract: evidence for widespread distribution of potential binding sites for human and avian influenza viruses. Respir. Res. 2007; 8 (73): 1-10.
  15. Gao R., Dong L., Dong J. et al. A systematic molecular pathology study of a laboratory confirmed H5N1 human case. PLoS One 2010; 5 (10): e13315.
  16. Piwpankaew Y., Monteerarat Y., Suptawiwat O. et al. Distribution of viral RNA. sialic acid receptor, and pathology in H5N1 avian influenza patients. Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. 2010; 118 (11): 895-902.
  17. Glaser L., Stevens J., Zamarin D. et al. A single amino acid substitution in 1918 influenza virus hemagglutinin changes receptor binding specificity. J. Virol. 2005; 79 (17): 11533- 11536.
  18. Stevens J., Blixt O., Glaser L. et al. Glycan microarray analysis of the hemagglutinins from modem and pandemic influenza viruses reveals different receptor specificities. J. Mol. Biol. 2006; 355 (5): 1143-1155.
  19. Садов А. А. Эпидемический грипп. Л.; 1927.
  20. Lederberg J. Infectious diseases as an evolutionary paradigm. Emerg. Infect. Dis. 1997; 3 (4): 1-9.
  21. Львов Д. К., Яшкулов К. Б., Прилипов А. Г. и др. Обнаружение аминокислотных замен аспарагиновой кислоты на глицин и аспарагин в рецептор-связывающем сайте гемагглютинина в вариантах пандемического вируса гриппа A H1N1 sw1 от больных с летальным исходом и со среднетяжелой формой заболевания. Вопр. вирусол. 2010; 55 (3): 15-18.
  22. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Прилипов А. Г. и др. Возможная связь летальной пневмонии с мутациями пандемического вируса гриппа A/H1N1 sw1 в рецептор-связывающем сайте субъединицы HA1 гемагглютинина. Вопр. вирусол. 2010; 55 (4): 4-9.
  23. Чучалин А. Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010; (Прил.: Грипп A/H1N1: уроки пандемии): 3-8.
  24. Щелканов М. Ю., Львов Д. Н., Федякина И. Т. и др. Динамика распространения пандемического гриппа A/H1N1 swl на Дальнем Востоке в 2009 г. Вопросы вирусологии. 2010; 55 (3): 10-15.
  25. Kilander A., Rykkvin R., Dudman S. G., Hungnes O. Observed association between the HA1 mutation D222G in the 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus and severe clinical outcome, Norway 2009-2010. Euro Survell. 2010; 15 (9): 19498.
  26. WHO Report. Preliminary review of D222G amino acid substitution in haemagglutinin of pandemic influenza A(H1N1) 2009 viruses. 28 December 2009. http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_d222g/en/index.html.
  27. Bartlett J. G. 2009 H1N1 influenza - just the facts: clinical features and epidemiology. http://www.medscape.com/resource/influenza. Posted: 09/25/2009.
  28. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Щелканов М. Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа A(H1N1)v в России. Вопр. вирусол. 2010; 55 (3): 4-9.
  29. Chang T. T., Sun M. F., Chen H. Y. et al. Screening from the world's largest TCM database against H1N1 virus. J. Biomol. Struct. Dyn. 2011; 28 (5): 773-786.
  30. Yates L., Pierce M., Stephens S. et al. Influenza A/H1N1v in pregnancy: an investigation of the characteristics and management of affected women and the relationship to pregnancy outcomes for mother and infant. Hlth Technol. Assess. 2010; 14 (34): 109-182.
  31. WHO. Guidelines for pharmacological management of pandemic influenza A(H1N1) 2009 and other influenza viruses revised february 2010 Part I, II. Recommendations. Geneva, 2010.
  32. Львов Д. К., Прокудина Е. Н., Семенова Н. П., Небольсин В. Е. Влияние противовирусного препарата Ингавирин® на внутриклеточные преобразования и импорт в ядро нуклеокапсидного белка вируса гриппа A. Вопр. вирусол. 2010; 55 (5): 17-20.
  33. Колобухина Л. В., Малышев Н. А., Меркулова Л. Н. и др. "Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин® при лечении больных гриппом". Рус. мед. журн. 2008; 16 (22): 1502-1506.
  34. Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Щелканов М. Ю. и др. Эффективность Ингавирина в лечении гриппа у взрослых. Тер. арх. 2009; 81 (3): 51-54.
  35. Логинова С. Я., Борисевич С. В., Лыков М. В. и др. Изучение эффективности Ингавирина® in vitro в отношении "мексиканского" пандемического подтипа H1N1 вируса гриппа A, штаммы A/California/04/2009 и A/California/07/ 2009. Антибиотики и химиотер. 2009; 54 (3-4): 15-17.
  36. Shope R. E. Swine influenza: III. Filtration experiments and etiology. J. Exp. Med. 1931; 54: 373-385.
  37. Айвазян С. А., Мхитарян В. С. Теория вероятностей и прикладная статистика. М.: Мир; 2001.

Statistics

Views

Abstract - 53

Cited-By


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Novoslobodskaya str 31c4., Moscow, 127005, Russian Federation

Managing Editor:

 

© 2018 "Consilium Medicum" Publishing house

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies