Estimated methods of predicting risk of analgetic interstitial renal disease


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Screening of renal pathology and investigation of its dependence on intake of metamisol, the risk of nephritis associated with metamisol. Material and methods. The study included 1446 inpatients (mean age 49.63 ± 0.43 years, 690 males - 48%, 756 females - 52%). Analysis of the urine, tests for urea, blood creatinine, estimation of glomerular filtration rate were made. Metamisol doses and duration of analgetic treatment were controlled in 658 patients. Statistical processing was made with Statistica 6.0 soft. Results. Of 1446 examinees, 346 (23.9%) patients took analgetics. Out of 98 patients treated with metamisol, 34(34.7%) had pathology of urinary sediment, 18 (18.4%) had suppression of renal function (RF) while in patients untreated with analgetics this percentage was 7.4 and 16.1%, respectively, p < 0.05. In intake of metamisol from 0.5 to 5.0 kg and more changes in urine analysis parameters and regress of RF were more prominent than in intake up to 0.5 kg (p<0.05). Application of nonlinear logistic regression analysis provided equations of logistic regression making it possible to assess probability of changes in urine analysis and renal function decline depending on the drug dose and duration of its intake. Conclusion. Inpatients often take analgetic drugs, especially metamisol. Its high doses are associated with risk of renal function decline and pathology of urinary sediment. Equations of calculation of renal affection risk in administration of metamisol are presented.

Full Text

Расчетные методы прогнозирования риска развития анальгетического интерстициального поражения почек. - Цель исследования. Скрининг признаков заболеваний почек и выявление их зависимости от приема метамизола, определение риска развития нефрита при его приеме. Материалы и методы. Группа исследования включала 1446 пациентов, госпитализированных в стационары. Средний возраст группы составил 49,63 ± 0,43 года. Среди обследованных было 690 (48%) мужчин и 756 (52%) женщин. Проводили общий анализ мочи (ОАМ), определяли уровень мочевины, креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации. У 658 человек учитывали дозы анальгина и регистрировали продолжительность приема. Статистическую обработку проводили с помощью компьютерной программы STATISTICA 6.0. Результаты. Из 1446 обследованных анальгетические препараты принимали 346 (23,9%) человек. В подгруппе, где учитывались дозы анальгина и продолжительность его приема (п = 658) метамизол принимали 98 человек, из них у 34 (34,7%) выявлена патология мочевого осадка, у 18 (18,4%) отмечено снижение почечной функции (ПФ), что достоверно превосходит их частоту среди лиц, не принимающих анальгетические препараты (7,4 и 16,1% соответственно); (р < 0,05). При приеме от 0,5 до 5,0 кг и более 5,0 кг метамизола изменения в ОАМ и снижение ПФ встречались достоверно чаще, чем при приеме до 0,5 кг (р < 0,05). Использование нелинейного логического регрессионного анализа позволило построить уравнения логистической регрессии, с помощью которых представляется возможным определять вероятность изменения ОАМ и снижения ПФ в зависимости от дозы анальгина и продолжительности его приема. Заключение. Отмечена высокая распространенность приема анальгетических препаратов, наиболее часто - метамизола. Увеличение дозы анальгина сопровождается ростом риска снижения ПФ и изменений мочевого осадка. Разработаны уравнения риска развития поражения почек при приеме метамизола.
×

References

  1. Шилов Е., Андросова С. Лекарственные поражения почек. Врач 2002; 6: 47-49.
  2. Nanra R. S. Analgesic nephropathy in the 1990s-an Australian perspective. Kidney Int. Suppl. 1993; 42 (7): 86-92.
  3. Gault M. H., Barrett B. J. Analgesic nephropathy. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32 (3): 351-360.
  4. Perneger Т. V., Whelton Р. K., Klag M. J. Risk of kidney failure associated with the use of acetaminophen, aspirin, and nonsteroidal antiinflammatory drugs. N. Engl. J. Med. 1994; 331: 1675-1679.
  5. Sandier D. P., Burr F. R., Weinberg C. R. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk for chronic renal disease. Ann. Intern. Med. 1991; 115 (3): 165-172.
  6. Ohno I. Drug induced nephrotic syndrome. Nippon Rinsho 2004; 62 (10): 1919-1924.
  7. Schwarz A. Analgesic-associated nephropathy. Klin. Wschr. 1987; 65 (1): 1-16.
  8. Keusch G., Neftel K. A. Frequent problems of non-steroidal antirheumatic agents in old age. Schweiz. Med. Wschr. 1988; 118 (12): 438-446.
  9. Nanra R. S. Clinical and pathological aspects of analgesic nephropathy. Br. J. Clin. Pharmacol. 1980; 2 (10): 359-368.
  10. Mackinnon В., Boulton-Jones M., McLaughlin K. Analgesic-associated nephropathy in the West of Scotland: a 12-year observational study. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18 (9): 1800-1805.
  11. Петричко M. И. Нефротоксичность (обзор литературы). Дальневост. мед. журн. 1996; 2: 71-75.
  12. Шулутко Б. И. Нефрология 2002, современное состояние проблемы. СПб.: Ренкор; 2002.
  13. Pintér I., Mátyus J., Czégány Z. et al. Analgesic nephropathy in Hungary: the HANS study. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 840-843.
  14. Elseviers M. M., De Broe M. E. A long-term prospective controlled study of analgesic abuse in Belgium. Kidney Int. 1995; 48 (6): 1912-1919.
  15. Thieler H., Schafer W. The diagnosis of analgesic nephropathy. Z. Ges. Inn. Med. 1988; 43 (17): 499-504.
  16. Верткин А. Л., Тополянский А. В., Гирель О. И. Сравнительная эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов на догоспитальном этапе. Леч. врач 2004; 7: 35-37.
  17. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Нестероидные противовоспалительные средства. 2-е изд. Смоленск; 1997.
  18. Lawson D. Н. Analgesic consumption and impaired renal function. J. Chron. Dis. 1973; 26 (1): 39-45.
  19. Козловская Л. В., Николаев А. Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. 2-е изд. М.: Медицина; 1984.
  20. Folin О., Wu Н. A system of blood analysis. J. Biol. Chem. 1919; 38: 81.
  21. Залькалнс Я. П., Журавлева Н. Н. Эпидемиологический аспект хронических поражений почек лекарственного происхождения. Тер. арх. 1990; 6: 62-65.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies