Расчетные методы прогнозирования риска развития анальгетического интерстициального поражения почек


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Скрининг признаков заболеваний почек и выявление их зависимости от приема метамизола, определение риска развития нефрита при его приеме. Материалы и методы. Группа исследования включала 1446 пациентов, госпитализированных в стационары. Средний возраст группы составил 49,63 ± 0,43 года. Среди обследованных было 690 (48%) мужчин и 756 (52%) женщин. Проводили общий анализ мочи (ОАМ), определяли уровень мочевины, креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации. У 658 человек учитывали дозы анальгина и регистрировали продолжительность приема. Статистическую обработку проводили с помощью компьютерной программы STATISTICA 6.0. Результаты. Из 1446 обследованных анальгетические препараты принимали 346 (23,9%) человек. В подгруппе, где учитывались дозы анальгина и продолжительность его приема (п = 658) метамизол принимали 98 человек, из них у 34 (34,7%) выявлена патология мочевого осадка, у 18 (18,4%) отмечено снижение почечной функции (ПФ), что достоверно превосходит их частоту среди лиц, не принимающих анальгетические препараты (7,4 и 16,1% соответственно); (р < 0,05). При приеме от 0,5 до 5,0 кг и более 5,0 кг метамизола изменения в ОАМ и снижение ПФ встречались достоверно чаще, чем при приеме до 0,5 кг (р < 0,05). Использование нелинейного логического регрессионного анализа позволило построить уравнения логистической регрессии, с помощью которых представляется возможным определять вероятность изменения ОАМ и снижения ПФ в зависимости от дозы анальгина и продолжительности его приема. Заключение. Отмечена высокая распространенность приема анальгетических препаратов, наиболее часто - метамизола. Увеличение дозы анальгина сопровождается ростом риска снижения ПФ и изменений мочевого осадка. Разработаны уравнения риска развития поражения почек при приеме метамизола.

Полный текст

Расчетные методы прогнозирования риска развития анальгетического интерстициального поражения почек. - Цель исследования. Скрининг признаков заболеваний почек и выявление их зависимости от приема метамизола, определение риска развития нефрита при его приеме. Материалы и методы. Группа исследования включала 1446 пациентов, госпитализированных в стационары. Средний возраст группы составил 49,63 ± 0,43 года. Среди обследованных было 690 (48%) мужчин и 756 (52%) женщин. Проводили общий анализ мочи (ОАМ), определяли уровень мочевины, креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации. У 658 человек учитывали дозы анальгина и регистрировали продолжительность приема. Статистическую обработку проводили с помощью компьютерной программы STATISTICA 6.0. Результаты. Из 1446 обследованных анальгетические препараты принимали 346 (23,9%) человек. В подгруппе, где учитывались дозы анальгина и продолжительность его приема (п = 658) метамизол принимали 98 человек, из них у 34 (34,7%) выявлена патология мочевого осадка, у 18 (18,4%) отмечено снижение почечной функции (ПФ), что достоверно превосходит их частоту среди лиц, не принимающих анальгетические препараты (7,4 и 16,1% соответственно); (р < 0,05). При приеме от 0,5 до 5,0 кг и более 5,0 кг метамизола изменения в ОАМ и снижение ПФ встречались достоверно чаще, чем при приеме до 0,5 кг (р < 0,05). Использование нелинейного логического регрессионного анализа позволило построить уравнения логистической регрессии, с помощью которых представляется возможным определять вероятность изменения ОАМ и снижения ПФ в зависимости от дозы анальгина и продолжительности его приема. Заключение. Отмечена высокая распространенность приема анальгетических препаратов, наиболее часто - метамизола. Увеличение дозы анальгина сопровождается ростом риска снижения ПФ и изменений мочевого осадка. Разработаны уравнения риска развития поражения почек при приеме метамизола.
×

Об авторах

М М Батюшин

ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Росздрава

О В Дмитриева

ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Росздрава

В П Терентьев

ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Росздрава

К С Давиденко

ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Росздрава

Список литературы

  1. Шилов Е., Андросова С. Лекарственные поражения почек. Врач 2002; 6: 47-49.
  2. Nanra R. S. Analgesic nephropathy in the 1990s-an Australian perspective. Kidney Int. Suppl. 1993; 42 (7): 86-92.
  3. Gault M. H., Barrett B. J. Analgesic nephropathy. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32 (3): 351-360.
  4. Perneger Т. V., Whelton Р. K., Klag M. J. Risk of kidney failure associated with the use of acetaminophen, aspirin, and nonsteroidal antiinflammatory drugs. N. Engl. J. Med. 1994; 331: 1675-1679.
  5. Sandier D. P., Burr F. R., Weinberg C. R. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk for chronic renal disease. Ann. Intern. Med. 1991; 115 (3): 165-172.
  6. Ohno I. Drug induced nephrotic syndrome. Nippon Rinsho 2004; 62 (10): 1919-1924.
  7. Schwarz A. Analgesic-associated nephropathy. Klin. Wschr. 1987; 65 (1): 1-16.
  8. Keusch G., Neftel K. A. Frequent problems of non-steroidal antirheumatic agents in old age. Schweiz. Med. Wschr. 1988; 118 (12): 438-446.
  9. Nanra R. S. Clinical and pathological aspects of analgesic nephropathy. Br. J. Clin. Pharmacol. 1980; 2 (10): 359-368.
  10. Mackinnon В., Boulton-Jones M., McLaughlin K. Analgesic-associated nephropathy in the West of Scotland: a 12-year observational study. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18 (9): 1800-1805.
  11. Петричко M. И. Нефротоксичность (обзор литературы). Дальневост. мед. журн. 1996; 2: 71-75.
  12. Шулутко Б. И. Нефрология 2002, современное состояние проблемы. СПб.: Ренкор; 2002.
  13. Pintér I., Mátyus J., Czégány Z. et al. Analgesic nephropathy in Hungary: the HANS study. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19: 840-843.
  14. Elseviers M. M., De Broe M. E. A long-term prospective controlled study of analgesic abuse in Belgium. Kidney Int. 1995; 48 (6): 1912-1919.
  15. Thieler H., Schafer W. The diagnosis of analgesic nephropathy. Z. Ges. Inn. Med. 1988; 43 (17): 499-504.
  16. Верткин А. Л., Тополянский А. В., Гирель О. И. Сравнительная эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов на догоспитальном этапе. Леч. врач 2004; 7: 35-37.
  17. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Нестероидные противовоспалительные средства. 2-е изд. Смоленск; 1997.
  18. Lawson D. Н. Analgesic consumption and impaired renal function. J. Chron. Dis. 1973; 26 (1): 39-45.
  19. Козловская Л. В., Николаев А. Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. 2-е изд. М.: Медицина; 1984.
  20. Folin О., Wu Н. A system of blood analysis. J. Biol. Chem. 1919; 38: 81.
  21. Залькалнс Я. П., Журавлева Н. Н. Эпидемиологический аспект хронических поражений почек лекарственного происхождения. Тер. арх. 1990; 6: 62-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах