Эффективность цитопротектора мексикора в неотложной кардиологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить эффективность цитопротектора мексикора у больных нестабильной стенокардией (НС), острым инфарктом миокарда (ИМ) и с гипертоническими кризами (ГК) при добавлении его к традиционной терапии.
Материалы и методы. В открытом рандомизированном исследовании обследовали 338 больных с острыми формами ИБС и гипертонической болезнью кризового течения, разделенных на 3 группы. В комплексную терапию 20 больных НС, 90 - ИМ и 43 - с ГК (основные подгруппы) был включен мексикор в дозе 6-9 мг/кг/сут. Пациенты подгрупп сравнения - 20 больных НС, 86 - ИМ и 79 - с ГК - получали традиционное лечение и по исходным клинико-анамнестическим и инструментальным данным были сопоставимы с больными основных подгрупп. Выполняли комплексное ультразвуковое исследование сердца в М-, В- и допплеровских режимах, суточное мониторирование ЭКГ и АД, определяли активность перекисного окисления крови.
Результаты. Добавление мексикора к традиционной терапии неотложных кардиологических состояний позволило существенно уменьшить проявления окислительного стресса, а также диастолической дисфункции левого желудочка. У больных ИМ мексикор способствовал уменьшению числа зон акинезии за счет их перехода в состояние гипокинезии, восстановлению нарушенной сегментарной сократимости. По данным холтеровского мониторирования у больных НС мексикор способствовал более выраженному, чем в подгруппе сравнения, уменьшению частоты, продолжительности и выраженности ишемии миокарда, ускорял стабилизацию стенокардии. Использование мексикора у больных с ГК позволяло достичь более ранней нормализации суточного профиля АД и вариабельности ритма сердца, уменьшить в 2 раза частоту рецидивов ГК.
Заключение. Включение мексикора в традиционную терапию НС, ИМ, ГК оказывает благоприятное влияние на клиническое течение заболеваний, уменьшает проявления окислительного стресса, способствует более быстрому восстановлению сократительной способности сердца и диастолической функции левого желудочка, нормализации параметров центральной гемодинамики.

Об авторах

А П Голиков

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

В П Михин

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

В Ю Полумисков

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

С А Бойцов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Е Н Богословская

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Н В Весельева

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

М М Лукьянов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Д В Руднев

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

А А Фролов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. ACC/AHA/ACP-ASIM. Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 2092-2197.
  2. Lopaschuk G., Kozak R. Trimetazidine inhibits fatty acid oxidation in the heart. J. Mol. Cell. Cardiol. 1998; 30: A1I2.
  3. Asaka N., Muranaka Y., Kirimoto Т., Miyake H. Cardioprotective profile of MET-88, an inhibitor of carnitine synthesis and insulin during hypoxia in isolated perfused rat hearts. Fundam. Clin. Pharmacol. 1998; 12 (2): 158-163.
  4. Лукьянова Л. Д. Метаболические эффекты 3-оксипиридина сукцината. Хим.-фарм. журн. 1990; 8: 8-11.
  5. Дюмаев К. М., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М: Изд. Института биомед. химии РАМН; 1995.
  6. Биленко М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина; 1989.
  7. Владимиров Ю. А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.
  8. Закирова А. Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС. Тер. арх. 1996; 9: 37-40.
  9. Зенков Н. К., Панкин В. 3., Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. М.: Наука; 2001.
  10. Ланкин В. 3., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. М.: РКНПК МЗ РФ; 2001.
  11. Ярема Н. И., Коновалова Г. Г., Ланкин В. 3. Изменение активности антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1992; 3: 46-48.
  12. Pedro-Botet J., Covas M. I, Martin S., Rubies-Prat J. Decreased endogenous antioxidant enzymatic status in essential hypertension. J. Hum. Hypertens. 2000; 14 (6): 343-345.
  13. Parik Т., Allikmets K., Teesalu R., Zilmer M. Evidence for oxidative stress in essential hypertension: perspective for antioxidant therapy. J. Cardiovasc. Risk 1996; 3 (1): 49-54.
  14. Digivesi V., Lenuzza M., Digivesi G. Prospects for use of antioxidants therapy in hypertension. Ann. Ital. Med. Int. 2001; 16 (2): 93-100.
  15. Голиков А. П., Голиков П. П., Давыдов Б. В. и др. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертоническим кризом по церебральному варианту. Кардиология 2002; 3: 25-29.
  16. Голиков А. П., Лукьянов М. М., Рябинин В. А. и др. Мексикор в комплексном лечении и профилактике кризов у больных гипертонической болезнью. Клин, исслед. лекарств. средств в России 2003; 3-4: 56-59.
  17. Unstable angina: diagnosis and management. Clin. Pract. Guidelin. 1994; 10: 24-32.
  18. Гаврилов В. Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови. Лаб. дело 1983; 3: 33-38.
  19. Ланкин В. 3., Гуревич С. М. Перекисное окисление в микросомах при злокачественном росте. В кн.: Биоантиокислители. М.: Наука; 1975. 146-150.
  20. Фейгенбаум X. Эхокардиография. М.: Видар; 1999. 336-384.
  21. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар; 1999. 128-160.
  22. Голиков А. П., Полумисков В. Ю., Давыдов Б. В. и др. Перекисное окисление липидов и основные факторы его активации у больных инфарктом миокарда. Кардиология 1989; 7: 53-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59