Clinical and laboratory features of severe forms ofacute viral hepatitis В


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To establish the clinical and laboratory features of severe forms of acute viral hepatitis В
(AVHB).
Materials and methods. 141 patients (88 males and 53 females) with different forms of the disease
were examined. Among them there were 30, 33, and 78 patients with mild, moderate, and severe
AVHB, respectively. In 23 patients, the course of hepatitis was complicated by acute hepatic failure; 6
of them developed hepatic coma that resulted in death. All the patients underwent comprehensive clinical and biochemical studies; some of them did a special laboratory study including immunological
monitoring, determination of some parameters of lipid peroxidation (LPO) and the antioxidative system (AOS) in the blood cells, examination of blood rheological properties (by the deformability and
viscosity of erythrocytic biomembranes), and determination of the level of endogenous toxemia by the
content of medium molecular-weight peptides in the plasma, red blood cells, and urine.
Results. Pathogenetic features of severe forms of AVHB have been identified. These include: 1) a hyperimmune response to the invasion of mixed cellular and humoral virus, followed by hepatic macrophageal hyperactivation; 2) high activity of LPO with the development of AOS failure; 3) deterioration
of erythrocytic rheological properties: the decreased deformability and increased viscosity of their biomembranes; 4) the maximal level of endogenous toxemia.
Conclusion. New agents to enhance the efficiency of treatment of patients with severe AVHB should be
sought in the following directions: immunomodulating, antioxidative, membrane-stabilizing, and disintoxicant ones.

References

  1. Лобзж Ю. В. Современные концепции терапии инфекционных больных. В кн.: Инфекционные болезни: современные концепции терапии. СПб; 1997. 16-17.
  2. Малеев В. В. Проблемы и перспективы патогенетической терапии инфекционных болезней. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000; 3: 4-8.
  3. Mancini G., Garbonara А. О., Heremans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry 1965; 2 (3): 235-254.
  4. Гриневич Ю. Ф., Алферов А. Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных. Лаб. дело 1981; 8:493-496.
  5. Андреева Л. И., Кожемякин Л. А., Кишкун А. А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лаб. дело 1988; 11: 41-43.
  6. Roels F., Wisse E., De Prest В., Van der Meuten J. Cytochemical discrimination between peroxidases and catalases using diaminobenzidine. In: Electron microscopy and cytochemistry. Amsterdam; 1973. 115-118.
  7. Beers R. F., Sizer J. W. A spectrophotometric method for measuring the breakdown of hydrogen peroxide by catalase. J. Biol. Chem. 1952; 195 (1): 133-140.
  8. Бондаренко И. Г. Молекулярные механизмы формирования цитолиза в печеночной паренхиме при острых вирусных гепатитах: Дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1988.
  9. Путшшна Ф. Е. Определение активности глутатионредуктазы и восстановленного глутатиона. В кн.: Методы биохимических исследований (липидный и энергетический обмен). Л.; 1982. 181-186.
  10. Grunert R. R., Phillips P. H. A modification of the nitroprnsside of analysis for glutation. Arch. Biochem. 1951; 30 (2): 217-225.
  11. Биохимические методы исследования при неспецифических заболеваниях легких: Метод, рекомендации. Сыромятникова Н. В., Гончарова В. А., Котенко Т. В. и др. Л.; 1984.
  12. Федорова 3. Д., Бессмельцев С. С, Котовщикова М. А. Методы исследовния агрегации, вязкости и деформируемости эритроцитов: Метод, рекомендации. Л.; 1989.
  13. Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. СПб; 1995.
  14. Тотолян А. А., Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы. СПб; 1999; т. 1-2.
  15. Раре G. Potential role of cytotoxic suppressor T lymphocytes in patients with viral hepatitis. Immunology. 1982; 162 (4/5): 404-410.
  16. Антонова Т. В. Патогенетическое значение адаптационных реакций организма при вирусном гепатите В (клинико-биохимическое исследование): Дис. д-ра мед. наук. СПб; 1993.
  17. Блюгер А. Ф., Дудник Л. Б., Майоре А. Я., Миезе И. Э. Интенсивность перекисного окисления липидов и его связь с изменениями состава и антиокислительных свойств липидов при остром вирусном гепатите. Вопр. мед. химии 1985; 31 (5): 35-37.
  18. Логинов А. С, Матюшкин Б. Н. Внутриклеточная активация кислорода и молекулярные механизмы автоокислительного повреждения печени. Вести. РАМН 1994; 5: 3-7.
  19. Блюгер А. Ф., Крупникова Э. 3., Сондоре В. Ю. и др. Значение изменения мембран эритроцитов в патогенезе вирусного гепатита. Изв. АН ЛатвССР 1985; 6: 82-85.

Copyright (c) 2003 Kovelenov A.Y., Lobzin Y.V., Mikhaltsov A.N., Malkov A.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

© 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies