Клинико-лабораторные особенности тяжелых форм острого вирусного гепатита В

Цель исследования. Установление клинико-лабораторных особенностей тяжелых форм острого вирусного гепатита В (ОВГВ).
Материалы и методы. Обследован 141 больной (88 мужчин, 53 женщины) с различными формами тяжести заболевания, из них 30 с легкой, 33 со среднетяжелой и 78 с тяжелой. У 23
пациентов тяжелое течение гепатита осложнилось острой печеночной недостаточностью, у
6 из них развилась печеночная кома, закончившаяся летально. Все больные подверглись комплексному клинико-биохимическому, а часть из них специальному лабораторному, обследованию, включающему иммунологический мониторинг, определение некоторых параметров перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) в клетках крови, изучение реологических свойств крови (по показателям деформируемости и вязкости биомембран
эритроцитов) и определение уровня эндогенной токсемии по содержанию среднемолекулярных
пептидов в плазме крови, на эритроцитах и в моче.
Результаты. Выделены следующие патогенетические особенности тяжелых форм ОВГВ: 1)
гипериммунный ответ на внедрение вируса смешанного клеточно-гуморального типа, сопровождающийся гиперактивацией макрофагов печени; 2) высокая активность процессов ПОЛ с
развитием несостоятельности АОС; 3) ухудшение реологических свойств эритроцитов:
уменьшение деформируемости и увеличение вязкости их биомембран; 4) максимальный уровень
эндогенной токсемии.
Заключение. Поиск новых средств повышения эффективности лечения болезни с тяжелым
течением ОВГВ следует вести по следующим направлениям: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее, дезинтоксикационное.

вирусный гепатит В, острая печеночная недостаточность, иммунный ответ, перекисное окисление липидов, реологические свойства эритроцитов, эндогенная токсемия