The duration of an HIV infection course and its influencing factors


如何引用文章

全文:

详细

AIM. To study the duration of the natural course of HIV infection and to identify its influencing factors. MATERIALS AND METHODS. 938 outpatient case histories of adult HIV-positive patients registered at the dispensary and the data of 3403 AIDS patients registered in the computer base, including those on 2588 dead people, were retrospectively analyzed. Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression model were used. Gender, age, and route of infection were regarded as potential factors influencing the natural course of HIV infection. RESULTS. In Russia before the mass use of antiretroviral therapy (ART), the median survival from infection to death in the HIV-infected was 11.8 years; that from infection to establishment of AIDS was 11.6 years; the life expectancy following its diagnosis was 1.9 months. Patient age was a main factor influencing the course of HIV infection: in persons who had been infected with HIV at an age of over 35 years, lower CD4 lymphocyte counts and clinical progression occurred more rapidly than in those infected at a younger age. Less than 50% of the patients needed ART 5 years after HIV infection. CONCLUSION. An HIV-infected patient without ART survives almost twice less. It is necessary to detect HIV infection as early as possible and to regularly follow up patients regardless of the duration of infection in order to timely initiate its treatment.

全文:

Продолжительность течения ВИЧ-инфекции и влияющие на нее факторы. - Резюме. Цель исследования. Изучение продолжительности естественного течения ВИЧ-инфекции и определение влияющих на нее факторов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 938 амбулаторных карт взрослых ВИЧ-позитивных пациентов, состоящих на диспансерном учете, и данных 3403 пациентов со СПИДом, зарегистрированных в компьютерной базе, в том числе 2588 умерших. Применены анализ выживаемости Каплана-Мейера и регрессионная модель Кокса. В качестве потенциальных факторов, влияющих на естественное течение ВИЧ-инфекции, рассмотрены пол, возраст и путь инфицирования. Результаты. В России до начала массового применения антиретровирусной терапии (АРТ) медиана продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц от заражения до смерти составляла 11,8 года, от заражения до установления СПИДа - 11,6 года, после диагноза СПИДа средняя продолжительность жизни была 1,9 мес. Основным фактором, влияющим на течение ВИЧ-инфекции, являлся возраст пациента: у лиц, заразивших ВИЧ в возрасте старше 35 лет, снижение количества лимфоцитов CD4 и клиническое прогрессирование происходили быстрее, чем у инфицированных в более молодом возрасте. После 5 лет инфицирования ВИЧ не менее 50% больных нуждались в АРТ. Заключение. Без АРТ продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного сокращается почти в 2 раза. Необходимы раннее выявление ВИЧ-инфекции и регулярное наблюдение пациентов независимо от давности инфицирования для своевременного начала лечения.
×

参考

  1. Щербакова Е. Ожидаемая продолжительность жизни увеличится с 65 до 75 лет. Демоскоп Weekly 6-19 февраля 2006; 233-234: www.demoscop.ru
  2. Покровская А.В. Факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекциии. Эпидемиол и инфекц бол 2010; 3: 60-64.
  3. Qu W., Robinson M., Zhang F. Factors influencing the natural history of HIV-1 infection. Chinese Med J 2008; 121 (24): 2613-2621.
  4. Collaborative Group on AIDS Incubation and HIV Survival including the CASCADE EU Concerted Action. Time from HIV-1 seroconversion to AIDS and death before widespread use of highly-active antiretroviral therapy: a collaborative re-analysis. Lancet 2000; 355 (9210): 1131-1137.
  5. Jaffar S., Grant A.D., Whitworth J. et al. The natural of HIV-1 and HIV-2 infections in adult in Africa: a literature review. Bul World Health Organization 2004; 82 (6): 462-469.
  6. UK Register of HIV Seroconverters Steering Committee. The AIDS incubation period in the UK estimated from a national register of HIV seroconverters. AIDS 1998; 12: 659-667.
  7. Morgan D., Mahe C., Mayanja B. et al. HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries? AIDS 2002; 16 (4): 597-603.
  8. Schneider M., Zwahlen M., Egger M. Natural history and mortality in HIV-positive individuals living in resource-poor settings: A literature review. UNAIDS Obligation HQ/03/463871, Bern, June 2004.
  9. Vergis E.N., Mellors J.W. Natural history of HIV-1 infection. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 809-825.
  10. Lohse N., Hansen A.B., Pedersen G. Survival of persons with and without HIV infection in Denmark, 1995-2005. Ann Intern Med 2007; 146 (2): 87-95.
  11. Лебедев П.В. Современные тенденции распространения и медико-социальная значимость ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае: Дис. ... канд. мед. наук. Краснодар 2008; 160.
  12. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство. Под ред. В.В. Покровского. М: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
  13. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.А. и др. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. инфекц. болезни. Акт вопр 2013; 6: 1-32.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2014

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


##common.cookie##