Отправить статью по E-mail Продолжительность течения ВИЧ-инфекции и влияющие на нее факторы
- Авторы: Покровская АВ1, Попова АА1, Ладная НН1, Юрин ОГ1
-
Учреждения:
- ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва
- Выпуск: Том 86, № 11 (2014)
- Страницы: 20-23
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.11.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31647
- ID: 31647
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучение продолжительности естественного течения ВИЧ-инфекции и определение влияющих на нее факторов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 938 амбулаторных карт взрослых ВИЧ-позитивных пациентов, состоящих на диспансерном учете, и данных 3403 пациентов со СПИДом, зарегистрированных в компьютерной базе, в том числе 2588 умерших. Применены анализ выживаемости Каплана-Мейера и регрессионная модель Кокса. В качестве потенциальных факторов, влияющих на естественное течение ВИЧ-инфекции, рассмотрены пол, возраст и путь инфицирования. Результаты. В России до начала массового применения антиретровирусной терапии (АРТ) медиана продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц от заражения до смерти составляла 11,8 года, от заражения до установления СПИДа - 11,6 года, после диагноза СПИДа средняя продолжительность жизни была 1,9 мес. Основным фактором, влияющим на течение ВИЧ-инфекции, являлся возраст пациента: у лиц, заразивших ВИЧ в возрасте старше 35 лет, снижение количества лимфоцитов CD4 и клиническое прогрессирование происходили быстрее, чем у инфицированных в более молодом возрасте. После 5 лет инфицирования ВИЧ не менее 50% больных нуждались в АРТ. Заключение. Без АРТ продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного сокращается почти в 2 раза. Необходимы раннее выявление ВИЧ-инфекции и регулярное наблюдение пациентов независимо от давности инфицирования для своевременного начала лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Продолжительность течения ВИЧ-инфекции и влияющие на нее факторы. - Резюме. Цель исследования. Изучение продолжительности естественного течения ВИЧ-инфекции и определение влияющих на нее факторов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 938 амбулаторных карт взрослых ВИЧ-позитивных пациентов, состоящих на диспансерном учете, и данных 3403 пациентов со СПИДом, зарегистрированных в компьютерной базе, в том числе 2588 умерших. Применены анализ выживаемости Каплана-Мейера и регрессионная модель Кокса. В качестве потенциальных факторов, влияющих на естественное течение ВИЧ-инфекции, рассмотрены пол, возраст и путь инфицирования. Результаты. В России до начала массового применения антиретровирусной терапии (АРТ) медиана продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц от заражения до смерти составляла 11,8 года, от заражения до установления СПИДа - 11,6 года, после диагноза СПИДа средняя продолжительность жизни была 1,9 мес. Основным фактором, влияющим на течение ВИЧ-инфекции, являлся возраст пациента: у лиц, заразивших ВИЧ в возрасте старше 35 лет, снижение количества лимфоцитов CD4 и клиническое прогрессирование происходили быстрее, чем у инфицированных в более молодом возрасте. После 5 лет инфицирования ВИЧ не менее 50% больных нуждались в АРТ. Заключение. Без АРТ продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного сокращается почти в 2 раза. Необходимы раннее выявление ВИЧ-инфекции и регулярное наблюдение пациентов независимо от давности инфицирования для своевременного начала лечения.×
Об авторах
А В Покровская
ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва
Email: pokrovskaya_av@mail.ru
А А Попова
ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва
Н Н Ладная
ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва
О Г Юрин
ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва
Список литературы
- Щербакова Е. Ожидаемая продолжительность жизни увеличится с 65 до 75 лет. Демоскоп Weekly 6-19 февраля 2006; 233-234: www.demoscop.ru
- Покровская А.В. Факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекциии. Эпидемиол и инфекц бол 2010; 3: 60-64.
- Qu W., Robinson M., Zhang F. Factors influencing the natural history of HIV-1 infection. Chinese Med J 2008; 121 (24): 2613-2621.
- Collaborative Group on AIDS Incubation and HIV Survival including the CASCADE EU Concerted Action. Time from HIV-1 seroconversion to AIDS and death before widespread use of highly-active antiretroviral therapy: a collaborative re-analysis. Lancet 2000; 355 (9210): 1131-1137.
- Jaffar S., Grant A.D., Whitworth J. et al. The natural of HIV-1 and HIV-2 infections in adult in Africa: a literature review. Bul World Health Organization 2004; 82 (6): 462-469.
- UK Register of HIV Seroconverters Steering Committee. The AIDS incubation period in the UK estimated from a national register of HIV seroconverters. AIDS 1998; 12: 659-667.
- Morgan D., Mahe C., Mayanja B. et al. HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries? AIDS 2002; 16 (4): 597-603.
- Schneider M., Zwahlen M., Egger M. Natural history and mortality in HIV-positive individuals living in resource-poor settings: A literature review. UNAIDS Obligation HQ/03/463871, Bern, June 2004.
- Vergis E.N., Mellors J.W. Natural history of HIV-1 infection. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 809-825.
- Lohse N., Hansen A.B., Pedersen G. Survival of persons with and without HIV infection in Denmark, 1995-2005. Ann Intern Med 2007; 146 (2): 87-95.
- Лебедев П.В. Современные тенденции распространения и медико-социальная значимость ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае: Дис. ... канд. мед. наук. Краснодар 2008; 160.
- ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство. Под ред. В.В. Покровского. М: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
- Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.А. и др. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. инфекц. болезни. Акт вопр 2013; 6: 1-32.
Дополнительные файлы
