New-onset chronic obstructive pulmonary disease and its clinical significance in patients with ST-segment elevation myocardial infarction
- Authors: Polikutina OM1, Slepynina I.S1, Bazdyrev ED1, Karetnikova VN1, Barbarash OL1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 86, No 3 (2014)
- Pages: 14-19
- Section: Editorial
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31432
- ID: 31432
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. - Резюме. Цель исследования. Оценка распространенности впервые выявленной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (ИМпST) и ее клинической значимости. Материалы и методы. В исследование включили 154 больных ИМпST. Всем пациентам проведено исследование функции внешнего дыхания с выполнением бронходилатационного теста и бодиплетизмография. Определяли уровень высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) на 10-14-е сутки от начала клинических проявлений ИМпST. Результаты. Из 154 пациентов у 34 (22%) было известно о наличии ХОБЛ из анамнеза. Среди 120 пациентов, не имевщих в анамнезе указаний на патологию легких, у 24 (20%) впервые в результате нашего обследования выявлена необратимая постбронходилатационная обструкция дыхательных путей и установлен диагноз ХОБЛ. Все пациенты с впервые выявленной обструктивной болезнью легких до настоящей госпитализации имели респираторные симптомы разной степени выраженности, однако за медицинской помощью не обращались. У пациентов с ИМпST c сопутствующей ХОБЛ зарегистрированы меньшие значения диффузионной способности легких, более высокие уровни СРБ, чаще регистрировались рецидивы ИМ, ранняя постинфарктная стенокардия, а частота развития пневмонии на госпитальном этапе ИМ достигала значимых различий. Заключение. Показана необходимость проведения скрининговой спирометрии с целью выявления ХОБЛ у больных ишемической болезнью легких, что позволит снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз в этой группе пациентов.About the authors
O M Polikutina
Email: ompol@rambler.ru
Iu S Slepynina
E D Bazdyrev
V N Karetnikova
O L Barbarash
References
- Charlson M., Sax F.L. The therapeutic efficacy of critical care units from two perspectives: a traditional cohort approach vs a new case-control methodology. J Chronic Dis 1987; 40 (1): 31-39.
- Белялов Ф.И. Коморбидность и внутренние болезни. В кн.: Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. 2-е изд. Иркутск 2010: 10-16.
- Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. Под ред. А.Г. Чучалина. М 2004: 16-25.
- Lyngso An.M., Backer V., Gottlieb V. et al. Early detection of COPD in primary care - The openhagen COPD Screening Project. BMC Public Health 2010; 10: 524.
- Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких. РМЖ 2003; 4 (11): 160-164.
- Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. М: Российское респираторное общество 2012; 80.
- Bursi F., Vassallo R., Weston S. et al. Chronic obstructive pulmonary disease after myocardial infarction in the community. Am Heart J 2010; 160: 95-101.
- Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д. и др. Распространенность и значимость хронической обструктивной болезни легких у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клин мед 2013; 4: 24-28.
- Quanjer Ph., Tammeling G., Cotes J. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Respir J 1993; 6 (16): 5-40.
- Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2008; 2: 5-14.
- Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология 2007; 2: 27-30.
- Вoschetto Р., Вeghé В., Leonardo M. et al. Link between chronic obstructive pulmonary disease and coronary artery disease: Implication for clinical practice. Respirology 2012; 17 (3): 422-431.
- Soriano J., Visick G.T., Muellerova H. et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005; 128: 2099-2107.
- Curkendall S., DeLuise C., Jones J. et al. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchewan Canada cardiovascular disease in COPD patients. Ann Epidemiol 2006; 16: 63-70.
- Feary J., Rodrigues L., Smith C. et al. Prevalence of major comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care. Thorax 2010; 65: 956-962.
- Salisbury A., Reid K., Spertus J. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on post-myocardial infarction outcomes. Am J Cardiol 2007; 99: 636-641.
- Buffels J., Degryse J., Heyrman J. et al. Office spirometry significantly im-proves early detection of COPD in gen-eral practice: the DIDASCO Study (Randomized Controlled Trial). Chest 2004; 125 (4): 1394-1399.
- Soriano J., Rigo F., Guerrero D. et al. High prevalence of undiagnosed airflow limitation in patients with cardiovascular disease. Chest 2010; 137: 333-340.
- Туев А.В., Мишланов В.Ю. Современные представления о хронической обструктивной болезни легких. В кн.: Туев А.В., Мишланов В.Ю. Хронические бронхообструктивные заболевания и сердечно-сосудистая система. М 2008: 77-125.
- Patel A., Donaldson G., Mackay A. et al. The impact of ischemic heart disease on symptoms, health status, and exacerbations in patients with COPD. Chest 2012; 141 (4): 851-857.
- Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2007; 2: 5-9.
- Hylkema M. Tobaco use in relation to COPD and asthma. Eur Respir J 2007; 29 (3): 438-445.
- Мишланов В.Ю. Метод липидвысвобождающей способности лейкоцитов в диагностике механизмов атерогенеза у больных ишемической болезнью сердца и мозговым ишемическим инсультом. Клин лаб диагн 2006; 5: 9-12.
- Арутюнов Г.П. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце 2005; 5: 268-272.
- William M., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular Injury and Repair in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 824-833.