Endothelial dysfunction is a target for combination antihypertensive therapy in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To evaluate the impact of combination antihypertensive therapy with lisinopril + amlodipine (Еkvator) on endothelial dysfunction in patients with hypertension and concurrent type 2 diabetes mellitus (T2DM). Subjects and methods. The trial enrolled 30 patients aged 40 to 65 years with Stages II-III hypertension concurrent with T2DM. All the patients received combination antihypertensive therapy with lisinopril + amlodipine (ekvator) for 12 weeks. Endothelial function was studied from serum and urinary NO and endothelin-1 concentrations and occlusion test results. 24-hour blood pressure (BP) monitoring and echocardiography were performed; arterial elastic properties and renal function were investigated. Results. After 12-week therapy, 93.3% of the patients achieved BP goals. Endothelial function was improved in hypertensive patients with T2DM: there were increases in both serum and urinary NO production (by 53.5 and 57.1%, respectively) and decreases in serum and urinary endothelin-1 secretion (by 27.7 and 69.6%, respectively). The number of patients with normal microcirculation increased from 13.3 to 73.3% (p<0.001). There was significant improvement in 24-hour AP monitoring readings and reductions in the left ventricular mass index by 10.7% and microalbuminuria by 27.7%; the number of patients with increased pulse wave velocity along the elastic arteries declined by 30%. Conclusion. Twelve-week treatment with the combined antihypertensive medication ekvator is highly effective and safe for recovering endothelial function and improving the state of target organs in hypertensive patients with T2DM.

全文:

Дисфункция эндотелия - мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2-го типа. - Резюме. Цель исследования. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии амлодипином + лизиноприлом (Экватор) на дисфункцию эндотелия у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. В исследование включили 30 больных АГ II-III стадии в сочетании с СД 2-го типа в возрасте от 40 до 65 лет. Всем пациентам назначили комбинированную антигипертензивную терапию амлодипином + лизиноприлом (Экватор) в течение 12 нед. Изучали функцию эндотелия по концентрации NO и эндотелина-1 в сыворотке крови и в моче, результатам окклюзионной пробы. Проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографию, изучали эластические свойства артерий и функциональное состояние почек. Результаты. На фоне 12-недельной терапии Экватором целевых уровней АД достигли 93,3% больных. Выявлено достоверное улучшение функции эндотелия у больных АГ и СД 2-го типа: увеличилась продукция NO как в сыворотке крови, так и в моче (на 53,5 и 57,1% соответственно), уменьшилась секреция эндотелина-1 и в сыворотке крови, и в моче (на 27,7 и 69,6% соответственно). Увеличилось число больных с нормоциркуляторным типом микроциркуляции: с 13,3 до 73,3% (p<0,001). Отмечено достоверное улучшение параметров суточного мониторирования АД, уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка на 10,7% и уровня микроальбуминурии на 27,7%; уменьшилось число больных с повышенной скоростью распространения пульсовой волны по артериям эластического типа на 30%. Заключение. Лечение комбинированным антигипертензивным препаратом Экватор в течение 12 нед является высокоэффективным и безопасным в восстановлении функции эндотелия и улучшении состояния органов-мишеней у больных АГ и СД 2-го типа.
×

参考

  1. Versari D., Daghini E., Virdis A. et al. Endothelium-dependent contractions and endothelial dysfunction in human hypertension. 2009; 157 (4): 527-536.
  2. Puddu P., Puddu G.M., Zaca F., Muscari A. Endothelial dysfunction in hypertension. Acta Cardiol 2000; 55 (4): 221-232.
  3. Tomić M., Galesić K., Morović-Vergles J. et al. The role of endothelin-1 and nitric oxide in the pathogenesis of hypertension in diabetic patients. Coll Antropol 2008; 32 (1): 93-98.
  4. Brunner H., Cockcroft J.R., Deanfield J. et al. Endothelial function and dysfunction. Part II: Association with cardiovascular risk factors and diseases. A statement by the Working Group on Endothelins and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2005; 23: 233-246.
  5. Российские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник под ред. Р.Г. Оганова. 3-е изд. М: Сицилия-Полиграф 2010; 592.
  6. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; 7: 36-40.
  7. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (по материалам методических рекомендаций ESH 2003). Функцион диагн 2004; 4: 29-44.
  8. Российские рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Национальные клинические рекомендации. Сборник под ред. Р.Г. Оганова. 3-е изд. М: Сицилия-Полиграф 2010; 592.
  9. Cocroft D.W., Gault M.N. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31-41.
  10. Levey A.S., Bossch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: 461-470.
  11. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Ann Intern Med 2009; 150 (9): 604-612.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2013

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


##common.cookie##