Pathogenetic treatment for chronic constipation


如何引用文章

全文:

详细

The investigations conducted in the past decade have offered better insight into the basic mechanisms of chronic constipation (CC), among other things, its association with large bowel (LB) transit and anorectal function. Intestinal dyskinesia, slow transit of the intestinal contents (inert LB), and impaired defecation due to pelvic floor dyssynergia play a leading role in the pathogenesis of primary constipation. Its treatment should be similar to that for CC. Motility regulators correcting LB dyskinesia are given to treat functional constipation and constipation-predominant irritable bowel syndrome. Enteral pro-kinetic agents are effective in treating the inert LB. The possibilities of biofeedback therapy should be used to treat dyssynergic defecation.

全文:

Патогенетическое лечение хронического запора. - Исследования, выполненные в последнем десятилетии, способствовали лучшему пониманию основных механизмов хронического запора (ХЗ), в частности его связи с транзитом по толстой кишке (ТК) и аноректальной функцией. В патогенезе первичных запоров ведущую роль играют дискинезия кишечника, медленное продвижение кишечного содержимого (инертная ТК) и нарушение дефекации вследствие диссинергии мышц тазового дна. Лечение должно соответствовать варианту ХЗ. При функциональном запоре и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора применяют регуляторы моторики, устраняющие дискинезию ТК. При лечении инертной ТК эффективны энтерокинетики. Для лечения диссинергической дефекации следует использовать возможности терапии, основанной на формировании биологической обратной связи (биофидбек-терапии).
×

作者简介

A Parfenov

Email: gastroenter@rambler.ru

参考

  1. Лазебник Л.Б., Прилепская С.И., Парфенов А.И. и др. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования "МУЗА". Экспер и клин гастроэнтерол 2011; 3: 68-73.
  2. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130: 5: 1377-1379.
  3. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation. N Engl J Med 2003; 349: 14: 1360-1368.
  4. Rao S.S.C. Dyssynergic defecation. Gastroenterol Clin North Am 2001; 30: 97-114.
  5. Рогозина В.А. Применение рентгеноконтрастных маркеров с целью изучения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. В сб.: Матер IV Всесоюз съезда. М., Л. 1990; 2: 530-531.
  6. Cash B.D., Chey W.D. Review article: the role of serotonergic agents in the treatment of patients with primary chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 1047-1060.
  7. Camilleri M., Kerstens R., Rykx A. et al. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med 2008; 358: 2344-2354.
  8. Lacy B.E., Levy L.C. Lubiprostone: a novel treatment for chronic constipation. Clin Interv Aging 2008; 3: 357-3564.
  9. Barish C.F., Drossman D., Johanson J.F. et al. Efficacy and safety of lubiprostone in patients with chronic constipation. Dig Dis Sci 2010; 55: 1090-1097.
  10. Lembo A., Schneier H., Lavins B.J. et al. Efficacy and safety of once daily linaclotide administered orally for 12-weeks in patients with chronic constipation: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials. Gastroenterology 2010; 138: S53-S54.
  11. Becker G., Blum H.E. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 2009; 373: 1198-1206.
  12. Thomas J., Karver S., Cooney G.A. et al. Methylnaltrexone for opioid-induced constipation in advanced illness. N Engl J Med 2008; 358: 2332-2343.
  13. Buchler M.W., Seiler C.M., Monson J.R. et al. Clinical trial: alvimopan for the management of post-operative ileus after abdominal surgery: results of an international randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled clinical study. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28: 312-325.
  14. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Профилактика и лечение запоров пробиотиками. Фарматека 2006; 12: 127: 23-29.
  15. Singh S., Rao S.S.C. Pharmacologic Management of Chronic Constipation. Gastroenterol Clin N Am 2010; 39: 509-527.
  16. Emmanuel A.V., Tack J., Quigley E.M. et al. Pharmacological management of constipation. Neurogastroenterol Motil 2009; 21: 41-54.
  17. Rao S.K., SeatorK., Miller M. et al. Randomized controlled trial of biofeedback, sham feedback, and standard therapy for dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 335.
  18. Joo J.S., Agachan F., Wolff B. et al. Initial North American Experience with Botulinum Toxin Type A for Treatment of Anismus. Dis Colon Rectum 1996; 39: 1107-1111.
  19. Kаmm М.А. Clinical Case: Chronic Constipation. Gastroenterology 2006; 131: 233-239.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


##common.cookie##