Патогенетическое лечение хронического запора

  • Авторы: Парфенов АИ1
  • Учреждения:
    1. ГУ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы
  • Выпуск: Том 84, № 8 (2012)
  • Страницы: 4-9
  • Раздел: Передовая статья
  • Статья получена: 10.04.2020
  • Статья опубликована: 15.08.2012
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31047
  • ID: 31047

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследования, выполненные в последнем десятилетии, способствовали лучшему пониманию основных механизмов хронического запора (ХЗ), в частности его связи с транзитом по толстой кишке (ТК) и аноректальной функцией. В патогенезе первичных запоров ведущую роль играют дискинезия кишечника, медленное продвижение кишечного содержимого (инертная ТК) и нарушение дефекации вследствие диссинергии мышц тазового дна. Лечение должно соответствовать варианту ХЗ. При функциональном запоре и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора применяют регуляторы моторики, устраняющие дискинезию ТК. При лечении инертной ТК эффективны энтерокинетики. Для лечения диссинергической дефекации следует использовать возможности терапии, основанной на формировании биологической обратной связи (биофидбек-терапии).

Полный текст

Патогенетическое лечение хронического запора. - Исследования, выполненные в последнем десятилетии, способствовали лучшему пониманию основных механизмов хронического запора (ХЗ), в частности его связи с транзитом по толстой кишке (ТК) и аноректальной функцией. В патогенезе первичных запоров ведущую роль играют дискинезия кишечника, медленное продвижение кишечного содержимого (инертная ТК) и нарушение дефекации вследствие диссинергии мышц тазового дна. Лечение должно соответствовать варианту ХЗ. При функциональном запоре и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора применяют регуляторы моторики, устраняющие дискинезию ТК. При лечении инертной ТК эффективны энтерокинетики. Для лечения диссинергической дефекации следует использовать возможности терапии, основанной на формировании биологической обратной связи (биофидбек-терапии).
×

Об авторах

А И Парфенов

ГУ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы

Email: gastroenter@rambler.ru

Список литературы

  1. Лазебник Л.Б., Прилепская С.И., Парфенов А.И. и др. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования "МУЗА". Экспер и клин гастроэнтерол 2011; 3: 68-73.
  2. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130: 5: 1377-1379.
  3. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation. N Engl J Med 2003; 349: 14: 1360-1368.
  4. Rao S.S.C. Dyssynergic defecation. Gastroenterol Clin North Am 2001; 30: 97-114.
  5. Рогозина В.А. Применение рентгеноконтрастных маркеров с целью изучения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. В сб.: Матер IV Всесоюз съезда. М., Л. 1990; 2: 530-531.
  6. Cash B.D., Chey W.D. Review article: the role of serotonergic agents in the treatment of patients with primary chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 1047-1060.
  7. Camilleri M., Kerstens R., Rykx A. et al. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med 2008; 358: 2344-2354.
  8. Lacy B.E., Levy L.C. Lubiprostone: a novel treatment for chronic constipation. Clin Interv Aging 2008; 3: 357-3564.
  9. Barish C.F., Drossman D., Johanson J.F. et al. Efficacy and safety of lubiprostone in patients with chronic constipation. Dig Dis Sci 2010; 55: 1090-1097.
  10. Lembo A., Schneier H., Lavins B.J. et al. Efficacy and safety of once daily linaclotide administered orally for 12-weeks in patients with chronic constipation: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials. Gastroenterology 2010; 138: S53-S54.
  11. Becker G., Blum H.E. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 2009; 373: 1198-1206.
  12. Thomas J., Karver S., Cooney G.A. et al. Methylnaltrexone for opioid-induced constipation in advanced illness. N Engl J Med 2008; 358: 2332-2343.
  13. Buchler M.W., Seiler C.M., Monson J.R. et al. Clinical trial: alvimopan for the management of post-operative ileus after abdominal surgery: results of an international randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled clinical study. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28: 312-325.
  14. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Профилактика и лечение запоров пробиотиками. Фарматека 2006; 12: 127: 23-29.
  15. Singh S., Rao S.S.C. Pharmacologic Management of Chronic Constipation. Gastroenterol Clin N Am 2010; 39: 509-527.
  16. Emmanuel A.V., Tack J., Quigley E.M. et al. Pharmacological management of constipation. Neurogastroenterol Motil 2009; 21: 41-54.
  17. Rao S.K., SeatorK., Miller M. et al. Randomized controlled trial of biofeedback, sham feedback, and standard therapy for dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 335.
  18. Joo J.S., Agachan F., Wolff B. et al. Initial North American Experience with Botulinum Toxin Type A for Treatment of Anismus. Dis Colon Rectum 1996; 39: 1107-1111.
  19. Kаmm М.А. Clinical Case: Chronic Constipation. Gastroenterology 2006; 131: 233-239.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах