Spontaneous bacterial peritonitis and systemic inflammatory reaction in hepatic cirrhosis patients
- 作者: Vinnitskaya E.V.1, Lazebnik L.B.1, Osipov G.A.1, Drozdov V.N.1, Vinnitskaya EV2, Lazebnik LB2, Osipov GA3, Drozdov VN2
-
隶属关系:
- Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
- A.N. Bakulev Research Center for Cardiovascular Surgery
- 期: 卷 83, 编号 2 (2011)
- 页面: 47-52
- 栏目: Editorial
- ##submission.dateSubmitted##: 10.04.2020
- ##submission.datePublished##: 15.02.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30803
- ID: 30803
如何引用文章
全文:
详细
Material and methods. Clinical symptoms of SBP including systemic inflammatory reaction were analysed in 286 patients. The count of polymorphonuclear neutrophils (PNL) in ascitic liquid (AL), microbiological study of the blood and AL were made. Ultrasound investigation assessed acoustic homogeneity of AL. Blood serum (BS) and AL were tested for cytokines content: interleukine-1beta, TNF-alpha, interleukine-4, transforming growth factor beta, C-reactive protein. Gas chromatography - mass spectrometry (GC-MC) estimated quantity and quality of chemical components - markers of potential infectious agents of AL.
Results. Three groups of patients were identified: group A (a classic SBP) consisted of 23 patients with clinical symptoms of SBP and PNL content > 0.25109/l; group B (control) consisted of 19 patients free of SBP symptoms and PNL content < 0.25109/l; group C (patients at risk) - 18 patients with SBP symptoms and PNL content < 0.25109/l. Cultural test of AL was negative in all the groups. Symptoms of SIR occurred equally often in groups A and C. CRP in AL was higher (23.8±4.3 g/l) in group A than in group B (p < 0.05). CRP concentration (8.6±2.1 g/l) was higher in group C than in group B (p < 0.05). Changes in cytokine composition were similar in groups A and C. The number of chemical bacterial markers was higher in groups A and C (p < 0.005).
Conclusion. Patients of group C with SIR, elevated CRP, changed cytokine status, high content of chemical markers of AL infection by GC-MC are at high risk of SBP. Such patients need adequate and early antibacterial therapy.
作者简介
Elena Vinnitskaya
Email: evinn@mail.ru
Leonid Lazebnik
Georgiy Osipov
Email: osipovga@mail.ru
Vladimir Drozdov
Email: vndrozdov@yandex.ru
E Vinnitskaya
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
L Lazebnik
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
G Osipov
A.N. Bakulev Research Center for Cardiovascular SurgeryA.N. Bakulev Research Center for Cardiovascular Surgery
V Drozdov
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
参考
- Лазебник Л. Б., Винницкая Е. В. Спонтанный бактериальный перитонит: проблемы патогенеза. Тер. арх. 2009; 2: 83-87.
- Bone R. S. Gram-negative sepsis: a dilemma of modern medicine. Clin. Microbiol. Rev. 1993; 6 (1): 57-68.
- Руднов В. А. От локального воспаления к системному: выход на новые представления патогенеза критических состояний и перспективы терапии. Интенсив. тер. 2006; 1: 64-69.
- Белобородова Н. В., Попов Д. А. Поиск идеального биомаркера бактериальных инфекций. Клин. анестезиол. и реаниматол. 2006; 3: 30-39.
- Белобородова Н. В., Осипов Г. А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с хозяином. Вестн. РАМН 1999; 16 (7): 25-31.
- Rimola A., Garsia-Tsao G., Navasa M. et al. Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. J. Hepatol. 2000; 32: 142-153.
- Осипов Г. А., Демина А. М. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн. РАМН 1996; 13 (2): 52-59.
- Винницкая Е. В. Спонтанный бактериальный перитонит: новые подходы к диагностике при алкогольном циррозе печени. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2008; 3: 18-24.
- Conn H. O. Spontaneous peritonitis and bacteremia in Laennec's cirrhosis caused by enteric organisms. A relatively common but rarely recognized syndrome. Ann. Intern. Med. 1964; 60: 568-580.
- Ерюхин И. А., Шляпников С. А., Ефимова И. С. Перитонит и абдоминальный сепсис. Инфекции в хир. 2004; 2 (1): 2-8.
- Fernändez J., Navasa M., Planas R. et al. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. J. Hepatol. 2002; 35: 140-148.
- Винницкая Е. В., Шапошникова А. Н., Чикунова Б. З. и др. Трудный диагноз: цирроз печени алкогольной этиологии, осложненный спонтанным бактериальным перитонитом. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2008; 7: 129-132.
- Гусев Е. Ю., Юрченко Л. Н., Черешнев В. А., Зотова Н. В. Методология изучения системного воспаления. Цитокины и воспаление 2008; 7 (1): 15-23.
- Гусев Е. Ю., Черешнев В. А., Юрченко Л. Н. Системное воспаление с позиции теории типового патологического процесса. Цитокины и воспаление 2007; 6 (4): 9-21.
- Черешнев В. А., Гусев Е. Ю., Юрченко Л. Н. Системное воспаление - миф или реальность? Вестн. РАН 2004; 74 (3): 219-225.
- Козлов В. К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. СПб.: Диалект; 2008.
- Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции / Гаин Ю. М., Леонович С. И., Завада Н. В. и др. Минск: Юнипресс; 2001.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)