Email this article Long-term outcomes and formation of chronic disease of the kidneys in patients with a history of hemorrhagic fever with renal syndrome
- Authors: Dudarev MV1, Pimenov LT1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 80, No 6 (2008)
- Pages: 59-62
- Section: Editorial
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30197
- ID: 30197
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To evaluate renal function, persistence of renal dysfunction and probability of chronic renal pathology in convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS). Material and methods. A total of 370 HFRS convalescents were examined with estimation of renal functional reserve, albuminuria, uric acid clearance, activity of urine N-acetil-beta-D-hexosaminidase in the urine, 18-h deprevation test, duplex scanning of renal vessels. Correlation between prevalence of chronic renal failure in Udmurtia and HFRS incidence was analysed. Results. Glomerular and tubular dysfunctions in HFRS convalescents (intraglomerular hypertension, albuminuria, regress of a concentration ability of the kidneys, impairment of tubular transport) are characterized by persistence in the presence of renal hypoperfusion and hypoexcretory hyperuricemia. 13% convalescents developed chronic disease of the kidneys (CDK) which clinically presented as chronic tubulointerstitial nephritis. HFRS may contribute to formation of population of patients with chronic renal failure in the territory of active natural foci. A significant positive correlation was registered between mean annual levels of HFRS morbidity and prevalence of chronic renal failure in different regions of Udmurtia. According to clinical data, chronic renal failure develops in patients who earlier have suffered from renal disease. Conclusion. Persistance of renal dysfunctions in HFRS convalescents and possible onset of chronic disease of the kidneys necessitate active follow-up of the disease convalescents.
Full Text
Отдаленные исходы и формирование хронической почечной недостаточности у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. - Цель исследования. Оценить функциональное состояние почек, стойкость ренальных дисфункций и возможность формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Материалы и методы. Проведено динамическое обследование 370 реконвалесцентов ГЛПС, включавшее определение почечного функционального резерва, альбуминурии, клиренса мочевой кислоты, активности N-ацетил-Β-Д-гексозаминидазы в моче, тест с 18-часовой депривацией, дуплексное сканирование сосудов почек; проанализирована зависимость распространенности ХПН в районах Удмуртии от уровня заболеваемости ГЛПС. Результаты. Гломерулярные и канальцевые дисфункции у перенесших ГЛПС (внутриклубочковая гипертензия, альбуминурия, снижение концентрационной способности почек, нарушения канальцевого транспорта) характеризуются достаточной стойкостью на фоне почечной гипоперфузии и гипоэкскреторной гиперурикемии. У 13% перенесших лихорадку можно констатировать формирование хронической болезни почек (ХБП), клинически - хронического тубулоинтерстициального нефрита. Предполагается роль ГЛПС в формировании популяции больных с ХПН на территории активных природных очагов: между среднегодовыми уровнями заболеваемости ГЛПС и показателями распространенности ХПН в различных районах Удмуртской республики зарегистрирована достоверная положительная связь; согласно клиническим наблюдениям, ХПН формируется у пациентов, страдавших ранее какими-либо заболеваниями почек. Заключение. Стойкость почечных дисфункций у реконвалесцентов ГЛПС и возможность формирования ХБП указывают на необходимость активного динамического диспансерного наблюдения за перенесшими заболевание.×
References
- Земченко А. Ю., Томилина Н. А. "К/ДОКИ" обращается к истокам хронической почечной недостаточности. (О новом разделе Рекомендаций K/DOKI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек). Нефрол. и диализ 2004; 6: 204-220.
- Kazi J. I., Mubarak М., Akhter F. et al. Spectrum of pathological lesions in acute renal failure. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2003; 13: 22-24.
- Шутов A. M., Кузнецова Л. В., Ханьжина С. А. и др. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом: миф или реальность? Нефрол. и диализ 2004; 6: 262-265.
- Mustonen J., Makela S., Helin H. et al. Glomerulonephritis (GN) associated with nephropathia epidemica (NE). Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: A141.
- Тареева И. E., Кутырина И. M., Неверов Н. И. Пути торможения неимунного прогрессирования нефритов. Клин, мед. 1995; 3: 80-83.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
- Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика. СПб.: ООО "Изд-во "Фолиант""; 2003.
- Тареева И. Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. Тер. арх. 1996; 6: 5-10.
- Кутырина И. М., Тареева И. Е., Шестакова М. В., Зверев К. В. Нарушения внутрипочечной гемодинамики при гломерулопатиях. Веста. РАМН 1995; 5: 47-52.
- Mazzali М., Hughes J. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension 2001; 38: 1101-1106.
- Наточин Ю. В. Аквапорины, вазопрессин: роль в регуляции функции и в дисфункциях почек. В кн.: Материалы Российско-Германского симпозиума "Функции и дисфункции почек". СПб. 1996. 12-15.
- Warring W., Webb W. D., Maxwell S. Uric acid as risk factor for cardiovascular disease. Quart. Med. 2000; 93: 707-713.
- Мухин H. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
- Балкаров И. М., Лебедева М. В., Щербак А. В., Мухин Н. А. Клиника, диагностика и лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита. Клин. фармакол. и тер. 2000; 9 (5): 81-85.
- Мухин Н. А., Козловская Л. В., Бобкова И. Н. и др. Индуцируемые протеинурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите. Вестн. РАМН 2005; 4: 3-8.
Supplementary files
