Отправить статью по E-mail Отдаленные исходы и формирование хронической почечной недостаточности у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом
- Авторы: Дударев МВ1, Пименов ЛТ1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии Росздрава
- Выпуск: Том 80, № 6 (2008)
- Страницы: 59-62
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.06.2008
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30197
- ID: 30197
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить функциональное состояние почек, стойкость ренальных дисфункций и возможность формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Материалы и методы. Проведено динамическое обследование 370 реконвалесцентов ГЛПС, включавшее определение почечного функционального резерва, альбуминурии, клиренса мочевой кислоты, активности N-ацетил-Β-Д-гексозаминидазы в моче, тест с 18-часовой депривацией, дуплексное сканирование сосудов почек; проанализирована зависимость распространенности ХПН в районах Удмуртии от уровня заболеваемости ГЛПС. Результаты. Гломерулярные и канальцевые дисфункции у перенесших ГЛПС (внутриклубочковая гипертензия, альбуминурия, снижение концентрационной способности почек, нарушения канальцевого транспорта) характеризуются достаточной стойкостью на фоне почечной гипоперфузии и гипоэкскреторной гиперурикемии. У 13% перенесших лихорадку можно констатировать формирование хронической болезни почек (ХБП), клинически - хронического тубулоинтерстициального нефрита. Предполагается роль ГЛПС в формировании популяции больных с ХПН на территории активных природных очагов: между среднегодовыми уровнями заболеваемости ГЛПС и показателями распространенности ХПН в различных районах Удмуртской республики зарегистрирована достоверная положительная связь; согласно клиническим наблюдениям, ХПН формируется у пациентов, страдавших ранее какими-либо заболеваниями почек. Заключение. Стойкость почечных дисфункций у реконвалесцентов ГЛПС и возможность формирования ХБП указывают на необходимость активного динамического диспансерного наблюдения за перенесшими заболевание.
Полный текст
Отдаленные исходы и формирование хронической почечной недостаточности у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. - Цель исследования. Оценить функциональное состояние почек, стойкость ренальных дисфункций и возможность формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Материалы и методы. Проведено динамическое обследование 370 реконвалесцентов ГЛПС, включавшее определение почечного функционального резерва, альбуминурии, клиренса мочевой кислоты, активности N-ацетил-Β-Д-гексозаминидазы в моче, тест с 18-часовой депривацией, дуплексное сканирование сосудов почек; проанализирована зависимость распространенности ХПН в районах Удмуртии от уровня заболеваемости ГЛПС. Результаты. Гломерулярные и канальцевые дисфункции у перенесших ГЛПС (внутриклубочковая гипертензия, альбуминурия, снижение концентрационной способности почек, нарушения канальцевого транспорта) характеризуются достаточной стойкостью на фоне почечной гипоперфузии и гипоэкскреторной гиперурикемии. У 13% перенесших лихорадку можно констатировать формирование хронической болезни почек (ХБП), клинически - хронического тубулоинтерстициального нефрита. Предполагается роль ГЛПС в формировании популяции больных с ХПН на территории активных природных очагов: между среднегодовыми уровнями заболеваемости ГЛПС и показателями распространенности ХПН в различных районах Удмуртской республики зарегистрирована достоверная положительная связь; согласно клиническим наблюдениям, ХПН формируется у пациентов, страдавших ранее какими-либо заболеваниями почек. Заключение. Стойкость почечных дисфункций у реконвалесцентов ГЛПС и возможность формирования ХБП указывают на необходимость активного динамического диспансерного наблюдения за перенесшими заболевание.×
Об авторах
М В Дударев
ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии Росздрава
Л Т Пименов
ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии Росздрава
Список литературы
- Земченко А. Ю., Томилина Н. А. "К/ДОКИ" обращается к истокам хронической почечной недостаточности. (О новом разделе Рекомендаций K/DOKI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек). Нефрол. и диализ 2004; 6: 204-220.
- Kazi J. I., Mubarak М., Akhter F. et al. Spectrum of pathological lesions in acute renal failure. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2003; 13: 22-24.
- Шутов A. M., Кузнецова Л. В., Ханьжина С. А. и др. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом: миф или реальность? Нефрол. и диализ 2004; 6: 262-265.
- Mustonen J., Makela S., Helin H. et al. Glomerulonephritis (GN) associated with nephropathia epidemica (NE). Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: A141.
- Тареева И. E., Кутырина И. M., Неверов Н. И. Пути торможения неимунного прогрессирования нефритов. Клин, мед. 1995; 3: 80-83.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
- Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика. СПб.: ООО "Изд-во "Фолиант""; 2003.
- Тареева И. Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. Тер. арх. 1996; 6: 5-10.
- Кутырина И. М., Тареева И. Е., Шестакова М. В., Зверев К. В. Нарушения внутрипочечной гемодинамики при гломерулопатиях. Веста. РАМН 1995; 5: 47-52.
- Mazzali М., Hughes J. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension 2001; 38: 1101-1106.
- Наточин Ю. В. Аквапорины, вазопрессин: роль в регуляции функции и в дисфункциях почек. В кн.: Материалы Российско-Германского симпозиума "Функции и дисфункции почек". СПб. 1996. 12-15.
- Warring W., Webb W. D., Maxwell S. Uric acid as risk factor for cardiovascular disease. Quart. Med. 2000; 93: 707-713.
- Мухин H. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
- Балкаров И. М., Лебедева М. В., Щербак А. В., Мухин Н. А. Клиника, диагностика и лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита. Клин. фармакол. и тер. 2000; 9 (5): 81-85.
- Мухин Н. А., Козловская Л. В., Бобкова И. Н. и др. Индуцируемые протеинурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите. Вестн. РАМН 2005; 4: 3-8.
Дополнительные файлы
