Evropeyskiy registr Helicobacter pylori (Hp-EuReg): analiz dannykh 2360 bol'nykh, poluchavshikh terapiyu pervoy linii v Rossii

  • Authors: Bordin DS1,2, Embutnieks Y.V1, Vologzhanina LG3, Il'chishina TA4, Voinovan IN1, Sarsenbaeva AS5, Alekseenko SA6, Zaitsev OV7, Abdulkhakov RA8, Osipenko MF9, Livzan MA10, Tsukanov VV11, Burkov SG12, Bakulina NV13, Dekhnich NN14, Tarasova LV15,16,17, Plotnikova EY.18, Maev IV19, Kucheryavyi Y.A19, Baryshnikova NV20, Butov MA21, Kolbasnikov SV2, Pakhomova AL22, Zhestkova TV21, Baranovskii AY.23, Abdulkhakov SR8,24, Ageeva EA6, Lyalyukova EA10, Vasyutin AV11, Golubev NN12, Savilova IV13, Morkovkina LV15,25,17, Kononova AG2, Megraud F26, O’Morain C27, Ramas M28,29,30,31, Nyssen OP28,29,30,31, McNicholl AG28,29,30,31, Gisbert JP28,29,30,31
  • Affiliations:
    1. A.S. Loginov Moscow clinical scientific practical center of Moscow Healthcare Department
    2. Tver state medical University, Ministry of health of Russia
    3. Gastrocenter
    4. SM-clinic
    5. South Ural state medical University, Ministry of Health of Russia
    6. Far Eastern State Medical University, Ministry of Health of Russia
    7. The First clinical medical center
    8. Kazan state medical University, Ministry of Health of Russia
    9. Novosibirsk state medical University, Ministry of Health of Russia
    10. Omsk state medical University, Ministry of health of Russia
    11. Krasnoyarsk scientific center of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences, separat of division "Scientific research Institute of medical problems of the North"
    12. Polyclinic №3 of Department for presidential Affairs of the Russian Federation
    13. I.I. Mechnikov North-Western state medical University, Ministry health of Russia
    14. Smolensk state medical University Ministry of health of Russia
    15. Republican gastroenterology center
    16. "Republican clinical hospital" Ministry of health of Chuvash Republic
    17. I.N. Ulyanov state University
    18. Kemerovo state medical University, Ministry health of Russia
    19. A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University, Ministry of Health of Russia
    20. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of Russia
    21. I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of health of Russia
    22. V. I. Razumovsky Saratov state medical University, Ministry of health of Russia
    23. St. Petersburg state University
    24. Kazan (Volga region) Federal University
    25. "Republican clinical hospital", Ministry of health of Chuvash Republic
    26. Laboratoire of Bacteriology, Hospital Pellegrin
    27. Department of Gastroenterology, Tallaght Hospital/Trinity College Dublin
    28. Gastroenterology Unit
    29. University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP)
    30. Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd)
    31. Autonomous University of Madrid (UAM)
  • Issue: Vol 90, No 2 (2018)
  • Pages: 35-42
  • Section: Editorial
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32811
  • DOI: https://doi.org/10.26442/terarkh201890235-42
  • ID: 32811

Cite item

Full Text

Abstract

On behalf of the scientific Committee and researchers Hp-EuReg European Registry on the management of Helicobacter pylori infection («Hp-EuReg») - a multicenter prospective observational study initiated by the European Helicobacter and Microbiota Study Group, conducted in 27 European countries in order to evaluate the real clinical practice of diagnosis and treatment of H. pylori and its comparison with international recommendations. Materials and methods. The analysis of 2360 patients entered in the register by the Russian centres of «Hp-EuReg» in 2013-2017, who were underwent 1st line eradication therapy. Results. The most common methods of primary diagnosis of H. pylori are histological (37.7%), rapid urease test (29.2%) and serology (29.7%). The duration of eradication therapy in 9.4% of cases was 7 days, in 65.3% - 10 days, and in 25.3% - 14 days. To control the effectiveness of treatment, H. pylori antigen in feces (31.3%), urea breath test (23.4%) and histological method (23.3%) were used. In 3.6% cases was used serology by mistake. In 17.3% of patients control was not carried out. The effectiveness of triple therapy with a PPI, amoxicillin, clarithromycin (per protocol) was 67.6%, with 7-day course, 81.1% at 10-day and 86.7% at 14-day course. Еradication rate of triple therapy with addition of bismuth (per protocol) reached 90,6% in the group receiving 10-day scheme and 93.6% in the group receiving the 14-day treatment. Conclusion. Significant deviations of clinical practice from expert recommendations, most pronounced at the stage of monitoring the effectiveness of therapy, were noted. The suboptimal efficacy of triple therapy is shown.

Full Text

ВТД - висмута трикалия дицитрат ИПП - ингибиторы протонной помпы ITT - intention-to-treat PP - per protected Инфекция Helicobacter pylori наиболее часто встречается у человека. Россия относится к странам с высокой распространенностью H. pylori: у взрослых в разных регионах страны она находится на уровне 60-90% [1]. Принципы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с H. pylori, определяются регулярно обновляемыми отечественными и международными рекомендациями [2, 3]. Для оценки правильности их реализации в реальной клинической практике проводятся российские и международные наблюдательные исследования [4]. Крупнейшим в Европе является начатое в 2013 г. по инициативе Европейской группы по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG; http://www.helicobacter.org) проспективное многоцентровое наблюдательное исследование - Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori (European Registry on the management of Helicobacter pylori). В этом исследовании принимают участие 27 стран, в каждой из которых задействовано не менее 10 центров (медицинских учреждений). В России действует более 20 центров: в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Кемерово, Коврове, Красноярске, Новосибирске, Омске, Перми, Рязани, Саратове, Смоленске, Твери, Хабаровске, Чебоксарах, Челябинске. В научный комитет, отвечающий за международную координацию и одобрение исследователей, анализа и статей, входят Javier P. Gisbert (главный исследователь), Francis Megraud, Colm A. O’Morain и Adrian G. McNicholl (научный координатор). Первичная цель Нр-EuReg - создание базы данных, которая систематизирует информацию о клинической практике европейских гастроэнтерологов, занимающихся ведением инфицированных H. pylori больных. Вторичные цели Hp-EuReg - оценка реализации клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с инфекцией H. pylori в разных странах, проведение исследований, направленных на изучение эпидемиологии H. pylori, эффективности и безопасности наиболее часто используемых схем эрадикации H. pylori; оценка доступности медицинских технологий и лекарственных средств, применяемых при лечении H. pylori. В 2013 г., на момент начала работы регистра, действовали рекомендации «Маастрихт IV» [5], согласно которым эрадикация H. pylori была строго рекомендована больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-омой желудка, атрофическим гастритом, перенесшим резекцию желудка по поводу рака желудка и при первой степени родства с больным раком желудка, кроме того, при желании инфицированного H. pylori пациента после консультации с доктором. Предлагались схемы эрадикации продолжительностью 10-14 дней. Киотский консенсус [6] и консенсус «Маастрихт V» [3] внесли в эту практику принципиальные изменения. Впервые было постулировано, что H. pylori вызывает хронический активный гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или MALT-лимфоме. Эрадикация H. pylori излечивает гастрит и может предотвратить развитие долгосрочных осложнений или рецидивов болезни. По этим причинам H. pylori считается инфекционным заболеванием, независимо от симптомов и стадии болезни. Эрадикация H. pylori должна быть предложена всем инфицированным, поскольку она устраняет воспаление слизистой оболочки желудка, предотвращает развитие атрофии и уменьшает риск развития рака желудка. Доказано, что эрадикация H. pylori останавливает прогрессирование повреждения слизистой оболочки на стадии до развития атрофии, следовательно, лечение инфекции наиболее эффективно с позиции канцеропревенции у пациентов с неатрофическим гастритом. После эрадикации инфекции у больных с развившейся атрофией сохраняется риск возникновения рака желудка, пропорциональный степени и тяжести атрофического гастрита [7, 8]. Выбор схемы антихеликобактерной терапии должен быть основан на сведениях об эффективности режима лечения в данной популяции, которая во многом определяется чувствительностью H. pylori к антибиотикам [9]. В качестве эмпирического лечения могут быть использованы только схемы, достоверно обеспечивающие эффект не менее 90-95% [10]. Консенсус «Маастрихт V» рекомендует увеличить длительность тройной терапии с кларитромицином и квадротерапии до 14 дней, если эффективность более короткой терапии не доказана локальными исследованиями. Таким образом, мониторинг эффективности эрадикационной терапии в конкретных регионах становится критически важным и реализуется в Европейском регистре H. pylori. Первая статья по материалам российской части регистра была опубликована в 2016 г. [11]. Цель исследования: оценка эффективности эрадикационной терапии первой линии и соответствия реальной клинической практики в России рекомендациям международных и отечественных консенсусов. Материалы и методы Структурированные данные собираются и управляются с помощью электронной базы данных, размещенной на серверах Ассоциации гастроэнтерологии Испании (Asociación Española de Gastroenterología - AEG; www.aegastro.es). AEG - некоммерческое научно-медицинское общество гастроэнтерологов, целью которого является содействие проведению независимых исследований, поэтому поддержка базы данных проводится бесплатно. REDCap (Research Electronic Data Capture, Научно-исследовательская электронная база сбора данных) является безопасным веб-приложением, предназначенным для поддержки сбора данных научных исследований, которое обеспечивает: 1) интуитивно понятный интерфейс для ввода верифицированных данных; 2) возможность аудита для отслеживания манипулирования данными и экспортных процедур; 3) автоматизацию экспорта данных для их обработки в основных статистических программах; 4) процедуры для импорта данных из внешних источников [12]. В онлайн-базу данных на платформе AEG-REDCap вносятся основные сведения: пол, возраст, этническая принадлежность, диагноз и симптомы, которые обусловили показания к эрадикации, сведения о ранее проводившихся курсах терапии, способ диагностики H. pylori, выбор схемы и длительности антихеликобактерной терапии, способ, применяемый для оценки эрадикации, эффективность и нежелательные эффекты терапии. Для проведения настоящего анализа в августе 2017 г. из REDCap Нр-EuReg извлечены данные обо всех больных, получавших терапию первой линии, внесенных российскими центрами Регистра в 2013-2017 гг. Результаты Проведен анализ данных о 2360 пациентах, инфицированных H. pylori, которым проводилась эрадикационная терапия первой линии. Из них терапия завершена у 2275 (96%) больных. Среди больных преобладают женщины (61,3%). Средний возраст пациентов составил 46,2±11,2 года. Показанием к лечению являлась различная патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированная с H. pylori. Преобладали больные язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (21,4%) и пациенты с симптомами диспепсии (28,6%). Кроме того, большая доля обследуемых больных проходили под рубрикой «другие заболевания» (40,8%), среди которых упоминаются больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим гастритом, гастропатией, обусловленной использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. У всех больных до назначения лечения проводилась диагностика H. pylori (рис. 1). При этом доминировали методы инвазивной диагностики, требовавшие проведения эзофагогастродуоденоскопии: гистологическое исследование (37,7%) и быстрый уреазный тест (29,2%). Из неинвазивных методов наиболее часто использовался серологический с определением антител H. pylori IgG в крови (29,7%), выполнению которого не препятствует прием ингибиторов протонной помпы (ИПП). Значительно реже в России применяли уреазный дыхательный тест (12,7%), определение антигена в стуле (9,7%), культуральный метод (2,3%). Наиболее часто (у 54,7% больных) назначалась тройная терапия (ИПП, кларитромицин, амоксициллин) и тройная терапия с добавлением висмута трикалия дицитрата (ВТД; в 20,7% случаев). Квадротерапия (ИПП, тетрациклин, метронидазол, ВТД) использовалась редко - у 0,7% больных. Из ИПП врачи наиболее часто назначали омепразол (29,2%), пантопразол (26,4%), рабепразол (23,3%) и эзомепразол (18,6%) (рис. 2). Доминирует (65,3%) 10-дневный курс эрадикации H. pylori. На 14 дней лечение назначалось лишь в 25,3% случаев. К сожалению, врачи продолжают использовать 7-дневные схемы у 9,4% больных (рис. 3). Для контроля эффективности лечения чаще использовались неинвазивные методы: определение антигена H. pylori в кале с помощью моноклонального теста (31,3%) и уреазный дыхательный тест (23,4%). У значительной доли больных с этой целью выполнялись инвазивные тесты, потребовавшие проведения эндоскопии: у 23,3% больных использовалось гистологическое исследование, у 6,7% - быстрый уреазный тест (рис. 4). Серологический метод (определение антител H. pylori IgG в крови) с целью контроля эрадикации был назначен в 3,6% случаев, что является грубой ошибкой. У 17,3% больных контроль не проводился. Эффективность тройной терапии (см. таблицу) нарастала при увеличении ее продолжительности, однако даже при 14-дневном курсе она не достигала рекомендованного уровня 90%, при этом несколько снижалась приверженность лечению. При использовании тройной терапии с добавлением ВТД 10- и 14-дневный курсы обеспечивали уровень эрадикации per protocol (РР), превышающий 90%. Следует отметить, что приверженность лечению при этом режиме не снижалась. Обсуждение Представленные данные пациентов из российской части Европейского регистра H. pylori свидетельствуют, что наиболее часто для первичной диагностики этой инфекции в России используются инвазивные методы: гистологический (37,7%) и быстрый уреазный тест (29,2%), а также серологический (29,7%). Подобные данные были получены ранее в ходе наблюдательной программы «ПАРАД» [4]: у 69,84% пациентов применялись инвазивные методы - быстрый уреазный тест (34,95%), гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка (18,55%) и цитологическое исследование мазков-отпечатков (16,34%.) Серологический метод для первичного выявления H. pylori использовался у 23,8% больных. Важно отметить, что Консенсус «Маастрихт V» рекомендует проведение диагностических тестов не ранее чем через 2 нед после отмены ИПП и не ранее чем через 30 дней после отмены антибактериального препарата [3]. За это время плотность обсемененности H. pylori слизистой оболочки желудка и уреазная активность H. pylori достигают уровня, необходимого для их выявления большинством методов. Исключением из этого правила является серологический метод (определение антител H. pylori IgG в крови), однако он может применяться только у ранее не леченных больных. Для контроля эффективности лечения, согласно данным Hp-EuReg, гистологический метод, уреазный дыхательный тест и определение антигена H. pylori в кале применялись практически с одинаковой частотой (23,3; 23,1 и 31,3% соответственно). Контроль эффективности терапии должен проводиться не ранее чем через 30 дней после завершения приема всех препаратов схемы. Несоблюдение этого правила ведет к ложному заключению об эффективности терапии. Предпочтение следует отдавать неинвазивным методам: 13С-уреазному дыхательному тесту (чувствительность - 96%, специфичность - 93%) [13] и определению антигена H. pylori в кале (чувствительность - 92,1%, специфичность - 94,1%) [14]. Через 30 дней после завершения лечения показаний для проведения эндоскопии, как правило, нет. В связи с этим использование гистологического метода у 23,3% пациентов выглядит вынужденной мерой в регионах с ограниченной доступностью неинвазивных тестов. С этой же целью у 6,7% больных использовался быстрый уреазный тест. Консенсус «Маастрихт V» допускает его использование для первичной диагностики, отмечая, что положительный результат теста позволяет назначить лечение, но не рекомендует быстрый уреазный тест для оценки эрадикации после лечения из-за его недостаточной чувствительности и высокой частоты ложноотрицательных результатов. Поэтому отрицательный результат быстрого уреазного теста не следует использовать для исключения H. pylori, что следует учитывать и при первичной диагностике. Одной из распространенных ошибок является применение для контроля эффективности эрадикации серологического метода. Этот тест отражает факт наличия инфекции в прошлом, поэтому его не следует использовать в качестве метода для мониторинга эффективности лечения. По данным регистра, серологический метод с целью контроля эрадикации ошибочно использовался в 3,6% случаев. Вместе с тем следует отметить улучшение клинической практики по сравнению с данными исследования «ПАРАД», в ходе которого серологический метод для контроля эрадикации применялся в 16,8% случаев. У 17,3% пациентов, включенных в Hp-EuReg, контроль эрадикации вовсе не выполнялся. Ошибочность такого подхода очевидна, поскольку целью назначения терапии является избавление от инфекции. Отсутствие оценки эффективности лечения, с одной стороны, не позволяет документировать достижение цели лечения у конкретного больного, а с другой - лишает врача возможности получить информацию об эффективности назначаемых в данном регионе схем лечения. Выше отмечалась чрезвычайная важность локального мониторинга эффективности схем терапии. По данным регистра, в схемах эрадикации омепразол (29,2%) и пантопразол (26,4%) назначают чаще, чем рабепразол (23,3%) и эзомепразол (18,6%). Тем не менее явно наметилась тенденция к увеличению доли последних двух ИПП в сравнении с ранее опубликованными российскими данными Hp-EuReg [11], когда омепразол получали 34,5% больных, пантопразол - 32,6%, рабепразол - 17,7%, эзомепразол - 10%. Это важное улучшение клинической практики, поскольку Консенсус «Маастрихт V» отдает предпочтение эзомепразолу и рабепразолу в Европе и Северной Америке, регионах с высокой распространенностью быстрых метаболайзеров. Преимущество эзомепразола и рабепразола в схемах эрадикации продемонстрировано в метаанализе [15]. Анализ влияния ИПП на эффективность эрадикации в России мы проведем в последующих публикациях. Консенсус «Маастрихт V» рекомендует назначать терапию первой линии дифференцированно в зависимости от уровня резистентности H. pylori к кларитромицину. В регионах с низкой распространенностью штаммов H. pylori, резистентных к кларитромицину (<15%), может быть назначена 14-дневная тройная терапия первой линии. Отметим, что в рекомендациях Американской коллегии гастроэнтерологов, опубликованных в феврале 2017 г., содержится важный нюанс: тройная терапия (ИПП, кларитромицин и амоксициллин или метронидазол) продолжительностью 14 дней рекомендуется в регионах с резистентностью H. pylori к кларитромицину <15% пациентам, не получавшим макролиды по любому поводу [16]. Данные о распространенности резистентных к кларитромицину штаммов H. pylori в разных регионах России ограниченны и противоречивы [2]. Так, в Санкт-Петербурге при использовании метода серийных разведений показано, что 42,5% штаммов резистентны к метронидазолу, 27,1% - к левофлоксацину, 25% - к кларитромицину, 6,3% - к амоксициллину [17], а в Смоленске резистентность H. pylori к кларитромицину составила 7,6% [18]. По данным Регистра, до сих пор встречается 7-дневная эрадикационная терапия (9,4% случаев). Наиболее часто (65,3%) врачи используют 10-дневные схемы и только в 25,3% случаев - 14-дневные режимы терапии. При использовании тройной терапии в течение 7 дней (11,3% назначений) частота эрадикации составила лишь 67,6% у завершивших прием препаратов (PP). Эффективность 10- и 14-дневной тройной терапии (PP) была 81,1 и 86,7% соответственно и не достигала рекомендованного уровня (90-95%). Увеличение продолжительности тройной антихеликобактерной терапии с 7 до 14 дней снижает комплаенс с 97,9 до 88%. При анализе начавших терапию (ITT), показатели были значительно ниже (69,2; 60,6 и 65%, соответственно). Эти данные ставят под вопрос целесообразность использования тройной терапии в России. В популяции с высокой распространенностью штаммов H. pylori, резистентных к кларитромицину, в качестве терапии первой линии Консенсус «Маастрихт V» рекомендует квадротерапию (ИПП, тетрациклин, метронидазол, ВТД). Несмотря на высокую эффективность, использованию данной схемы лечения препятствует доступность тетрациклина в дозе 100 мг, при том что в сутки его необходимо назначить 2000 мг. По этой причине, по данным Регистра, в России данная схема назначалась только в 0,7 % наблюдений. В 20,7% случаев назначалась тройная терапия с добавлением ВТД. Эффективность данной схемы PP составила 75% при 7-дневном приеме, 90,6% - при 10-дневном и 93,6% - при 14-дневном. Увеличение длительности терапии не оказывало существенного влияния на комплаенс: 100; 97,8 и 95,6%, соответственно. При анализе ITT эффективность данных режимов составила 47,4; 75,8 и 85,2%, соответственно. Таким образом, 14-дневная тройная терапия с добавлением ВТД обладает высокой эффективностью. Представленные результаты исследования согласуются с ранее опубликованными данными о том, что 10-дневная стандартная тройная терапия обеспечивала эрадикацию лишь в 73,3% случаев, в то время как добавление к этой комбинации ВТД повышало эффективность лечения до 93,3% [19]. По данным И.В. Маева и соавт. [20], эффективность 7-дневной тройной терапии с омепразолом составляла 71,8%, при замене омепразола на эзомепразол, добавлении ВТД и продлении до 10 дней она возрастала до 95,2%. Исследование, проведенное в Китае, продемонстрировало высокую эффективность 14-дневной тройной терапии с добавлением препарата ВТД: ITT - 93,7%, PP - 97,4%. При субанализе у пациентов с кларитромицин-резистентными штаммами 14-дневная терапия была успешна в 84,6% случаев [21]. Эти данные подтверждают возможность преодоления резистентности к макролидам при добавлении в схемы эрадикации ВТД. В работе W. Zhang и соавт. [22] изучалась эффективность 14-дневной модифицированной квадротерапии, включавшей лансопразол, амоксициллин, ВТД и метронидазол или кларитромицин, и была показана высокая эффективность терапии в обеих группах: РР - 96,9 и 94,9%, ITT - 88,9 и 88,8%. Резистентность к кларитромицину оказала влияние на эффективность терапии: при наличии чувствительных штаммов уровень эрадикации составил 98,6%, резистентных - 76,9% (p=0,001). Частота нежелательных явлений была выше в группе, получавшей метронидазол. Таким образом, многоцентровое наблюдательное исследование «Hp-EuReg» позволяет оценить соответствие реальной клинической практики рекомендациям международных и отечественных консенсусов. Представленные данные свидетельствуют о том, что наибольшее количество ошибок совершается на этапе оценки эффективности эрадикации: это использование неадекватных методов или отсутствие контроля. Эффективность применяемых схем эрадикации далека от оптимальной. Продолжается использование 7- и 10-дневных режимов, утративших эффективность. При этом даже 14-дневная тройная терапия не обеспечивает рекомендуемого уровня эффективности. Квадротерапия с тетрациклином назначается редко. Наибольшую эффективность демонстрирует 14-дневная тройная терапия с добавлением ВТД, сохраняющая эффективность в регионах с высокой резистентностью H. pylori к кларитромицину. Продолжение набора большого массива данных и длительный срок наблюдения позволят стимулировать и проследить изменения в реальной клинической практике ведения больных с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
×

About the authors

D S Bordin

A.S. Loginov Moscow clinical scientific practical center of Moscow Healthcare Department; Tver state medical University, Ministry of health of Russia

Email: d.bordin@mknc.ru
Moscow, Russia

Yu V Embutnieks

A.S. Loginov Moscow clinical scientific practical center of Moscow Healthcare Department

Moscow, Russia

L G Vologzhanina

Gastrocenter

Perm, Russia

T A Il'chishina

SM-clinic

St. Petersburg, Russia

I N Voinovan

A.S. Loginov Moscow clinical scientific practical center of Moscow Healthcare Department

Moscow, Russia

A S Sarsenbaeva

South Ural state medical University, Ministry of Health of Russia

Chelyabinsk, Russia

S A Alekseenko

Far Eastern State Medical University, Ministry of Health of Russia

Khabarovsk, Russia

O V Zaitsev

The First clinical medical center

Kovrov, Russia

R A Abdulkhakov

Kazan state medical University, Ministry of Health of Russia

Kazan, Russia

M F Osipenko

Novosibirsk state medical University, Ministry of Health of Russia

Novosibirsk, Russia

M A Livzan

Omsk state medical University, Ministry of health of Russia

Omsk, Russia

V V Tsukanov

Krasnoyarsk scientific center of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences, separat of division "Scientific research Institute of medical problems of the North"

Krasnoyarsk, Russia

S G Burkov

Polyclinic №3 of Department for presidential Affairs of the Russian Federation

Moscow, Russia

N V Bakulina

I.I. Mechnikov North-Western state medical University, Ministry health of Russia

St. Petersburg, Russia

N N Dekhnich

Smolensk state medical University Ministry of health of Russia

Smolensk, Russia

L V Tarasova

Republican gastroenterology center; "Republican clinical hospital" Ministry of health of Chuvash Republic; I.N. Ulyanov state University

Cheboksary, Russia

E Yu Plotnikova

Kemerovo state medical University, Ministry health of Russia

Kemerovo, Russia

I V Maev

A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University, Ministry of Health of Russia

Moscow, Russia

Yu A Kucheryavyi

A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University, Ministry of Health of Russia

Moscow, Russia

N V Baryshnikova

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of Russia

St. Petersburg, Russia

M A Butov

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of health of Russia

Ryazan, Russia

S V Kolbasnikov

Tver state medical University, Ministry of health of Russia

Tver, Russia

A L Pakhomova

V. I. Razumovsky Saratov state medical University, Ministry of health of Russia

Saratov, Russia

T V Zhestkova

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of health of Russia

Ryazan, Russia

A Yu Baranovskii

St. Petersburg state University

St. Petersburg, Russia

S R Abdulkhakov

Kazan state medical University, Ministry of Health of Russia; Kazan (Volga region) Federal University

Kazan, Russia

E A Ageeva

Far Eastern State Medical University, Ministry of Health of Russia

Khabarovsk, Russia

E A Lyalyukova

Omsk state medical University, Ministry of health of Russia

Omsk, Russia

A V Vasyutin

Krasnoyarsk scientific center of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences, separat of division "Scientific research Institute of medical problems of the North"

Krasnoyarsk, Russia

N N Golubev

Polyclinic №3 of Department for presidential Affairs of the Russian Federation

Moscow, Russia

I V Savilova

I.I. Mechnikov North-Western state medical University, Ministry health of Russia

St. Petersburg, Russia

L V Morkovkina

Republican gastroenterology center; "Republican clinical hospital", Ministry of health of Chuvash Republic; I.N. Ulyanov state University

Cheboksary, Russia

A G Kononova

Tver state medical University, Ministry of health of Russia

Tver, Russia

F Megraud

Laboratoire of Bacteriology, Hospital Pellegrin

Bordeaux, France

C O’Morain

Department of Gastroenterology, Tallaght Hospital/Trinity College Dublin

Dublin, Ireland

M Ramas

Gastroenterology Unit; University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP); Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd); Autonomous University of Madrid (UAM)

Madrid, Spain

O P Nyssen

Gastroenterology Unit; University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP); Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd); Autonomous University of Madrid (UAM)

Madrid, Spain

A G McNicholl

Gastroenterology Unit; University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP); Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd); Autonomous University of Madrid (UAM)

Madrid, Spain

J P Gisbert

Gastroenterology Unit; University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP); Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd); Autonomous University of Madrid (UAM)

Madrid, Spain

References

  1. Барышникова Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Современные аспекты состояния проблемы Helicobacter pylori - ассоциированных заболеваний. В кн.: Лазебник Л.Б., Щербаков П.Л., редакторы. Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Москва: МК, 2011. С. 103.
  2. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Авалуева Е.Б., Ардатская М.Д., Ахмедов В.А., Бордин Д.С., Бурков С.Г., Бутов М.А. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;02(138):3-21.
  3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C.A, Gisbert J.P, Kuipers E.J, Axon A.T, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham D.Y, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar E.M; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
  4. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, в условиях реальной клинической практики: результаты наблюдательной программы «ПАРАД». Вестник практического врача. 2014;3(3):31-42.
  5. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C.A, et al. Management of Helicobacter pylori infection Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084
  6. Sugano K, Tack J, Kuipers E.J, Graham D.Y, El-Omar E.M, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67. doi: 10.1136/ gutjnl-2015-309252
  7. Lee Y.C, Chen T.H, Chiu H.M, et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community - based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676-82. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302240
  8. Бордин Д.С., Машарова А.А., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(5):99-106.
  9. Mégraud F, Coenen S, Versporten A, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254
  10. Graham D.Y, Lee Y.C, Wu M.S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence - based medicine rather than medicine - based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:177-86. doi: 10.1016/j.cgh. 2013.05.028
  11. Бордин Д.С., Янова О.Б., Абдулхаков Р.А., Цуканов В.В., Ливзан М.А. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (протокол Hp-EuReg): первые результаты Российских центров. Терапевтический архив. 2016;(2):33-8.
  12. Harris P.A, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde J.G. Research electronic data capture (REDCap) - A metadata - driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: 10.1016/ j.jbi.2008.08.010
  13. Ferwana M, Abdulmajeed I, Alhajiahmed A, et al. Accuracy of urea breath test in Helicobacter pylori infection: meta - analysis. World J Gastroenterol. 2015;21:1305-14. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1305
  14. Zhou X, Su J, Xu G, et al. Accuracy of stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children; a meta - analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014;38:629-38. doi: 10.1016/j.clinre. 2014.02.001
  15. Mc Nicholl A.G, Linares P.M, Nyssen O.P, Calvet X, Gisbert J.P. Meta - analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first - generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):414-25. doi: 10.1111/j.1365-2036. 2012.05211
  16. Chey W.D, Leontiadis G.I, Howden C.W, Moss S.F. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-39. doi: 10.1038/ajg.2016.563
  17. Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б., Сварваль А.В., Савилова И.В., Ферман Р.С. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач. 2015;(4):91.
  18. Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42.
  19. Lazebnik L.B, Masharova A.A, Bordin D.S, Khomeriki S.G. Influence of bismuth on gastritis healing and effectiveness of helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:343.
  20. Маев И.В., Самсонов А.А., Коровина Т.И., Гречушников В.Б., Андреев Н.Г. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобактерной терапии первой линии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(8):12-16.
  21. Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of 14-day triple therapy - based, bismuth - containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15(3):233-8. doi: 10.1111/j. 1523-5378.2010.00758.x
  22. Zhang W, Chen Q, Liang X, Liu W, Xiao S, Graham D.Y, Lu H. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first - line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-20. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309900

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies