Центральная регуляции боли у пациентов с заболеванием суставов и подходы к терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация В статье приводится обзор исследований, которые продемонстрировали, что хронический болевой синдром при ревматических болезнях носит смешанный характер. В его патогенезе с различной частотой и различным механизмом принимает участие нервная система. Под воздействием афферентной болевой импульсации от поврежденных суставов изменяется возбудимость нейронов спинного мозга, что носит название центральной сенситизации (ЦС). У ряда пациентов ЦС имеет усиленный характер и клинические проявления в виде невропатических чувствительных феноменов. Смешанная модель формирования хронической боли при суставной патологии, наличие наряду с ноцицептивным (воспалительным) невропатического компонента боли может объяснить несоответствие воспалительных и структурных изменений в области сустава, интенсивности боли, наличие отдаленной боли и чувствительных нарушений вне сустава, недостаточную в ряде случаев эффективность противовоспалительной терапии. Наличие невропатического компонента служит обоснованием для проведения комбинированной терапии с добавлением препаратов центрального действия, таких как антиконвульсанты.

Об авторах

Е С Филатова

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Ш Ф Эрдес

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Е Г Филатова

Первый МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Lee Y, Nassikas N, Clauw D. The role of the central nervous system in the generation and maintenance of chronic pain in rheumatoid arthritis, osteoarthritis and fibromyalgia. Arthritis Res Ther. 2011;13(2):211. doi:https://doi.org/10.1186/ar3306
  2. Goldenberg DL, Clauw DJ, Fitzcharles M-A. New concepts in pain research and pain management of the rheumatic diseases. Semin Arthritis Rheum. 2011;41(3):319334. doi:https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2011.04.005
  3. Katz WA, Rothenberg R. Treating the patient in pain. J Clin Rheumatol. 2005;11(2):S16S28. doi: 10.1016/j.eujps.2009.07.006
  4. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain. 2006;10(4):287-287. doi:https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
  5. McWilliams DF, Zhang W, Mansell JS, Kiely PD, Young A, Walsh DA. Predictors of change in bodily pain in early rheumatoid arthritis: an inception cohort study. ArthritisCareRes. 2014;64(10):1505-1513. doi:https://doi.org/10.1002/acr.21723
  6. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Эрдес Ш.Ф., Филатова Е.Г. Анализ патогенетических механизмов хронической суставной боли у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом коленных суставов. Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):631-635. doi: 10.14412/1995-4484-2014-631-635
  7. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Наука; 1976:191.
  8. Dougherty PM, Willis WD. Enhancement of spinothalamic neuron responses to chemical and mechanical stimuli following combined micro-iontophoretic application of N-methyl-D-aspartic acid and substance P. Pain. 1991;47:85-94. doi:https://doi.org/10.1016/0304-3959(91)90015-p
  9. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина; 2004:144.
  10. Невропатическая боль: клинические наблюдения. Под редакцией Яхно Н.Н., Алексеева В.В., Подчуфаровой Е.В., Кукушкина М.Л. М.: Издательство РАМН; 2009:6-31.
  11. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ; 2007:258.
  12. Beneditti C. Neuropathy and Biochemisty of antinociception. In: JJ Bonica, V Ventafidda (Eds.) Advaces in Pain Research and Therapy. Vol 2. New York, NY: Raven Press; 1979:31-44.
  13. Fine PG, Ashburn MA. Functional neuroanatomy and nocpception. In: MA Ashburn, LJ Rice (Eds.). The management of pain. Churchill Livingstone: New York; 1998:1-16.
  14. Adams RD, Victor M. Principles of Neurology. 5th ed. NY: Mc Graw-Hill Inc; 1993.
  15. Ashburn MA, Rice LJ, eds. The Management of Pain. NY: Churchill Livingstone Inc; 1998.
  16. Julius D, Babaum AI. Molecular mechanisms of nociceptopn. Nature. 2001;413:203-210. doi:https://doi.org/10.1038/35093019
  17. Fine PG, Ashburn MA. Functional neuroanatomy and nocpception. In: MA Ashburn, LJ Rice (Eds.). The management of pain. Churchill Livingstone, New York; 1998:1-16.
  18. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: БОРГЕС; 2007.
  19. Филатова Е.С. Неврогенный компонент боли у больных ревматоидным артритом. Дис. канд. мед. наук. Москва; 2012. Cсылка активна на 16.10.2016. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/nevrogennyy-komponent-boli-u-bolnyh-revmatoidnym-artritom
  20. Ahmed S, Magan T, Vargas M, Harrison A, Sofat N. Use of the painDETECT tool in rheumatoid arthritis suggests neuropathic and sensitization components in pain reporting. J Pain Res. 2014;7:579-88. doi: 10.2147/JPR.S69011
  21. Gauffin J, Hankama T, Kautiainen H, Hannonen P, Haanpää M. Neuropathic pain and use of painDETECT in patients with fibromyalgia: a cohort study. BMC Neurol. 2013;13:21. doi: 10.1186/1471-2377-13-21
  22. Morsø L, Kent PM, Albert HB. Are self-reported pain characteristics, classified using the painDETECT questionnaire, predictive of outcome in people with low back pain and associated leg pain? Clin J Pain. 2011;27(6):535-541. doi:https://doi.org/10.1097/ajp.0b013e318208c941
  23. Hochman JR, Davis AM, Elkayam J, Gagliese L, Hawker GA. Neuropathic pain symptoms on the modified painDETECT correlate with signs of central sensitization in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):1236-1242. doi:https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.06.023
  24. Doherty M. Pain in osteoarthritis. In: Giamberardino MA, editor. Pain; 2002: an updated review: refresher course syllabus. Seattle: IASP Press; 2002:51-70.
  25. Roy D Altman, Steven Abramson, Arnold I Caplan. Management of Ostearthritis. Knee Pain: The state of the science. Medical Education resourses. Ins; June, 2006.
  26. Dieppe PA, Lohmander LS. Pathogenesis and management of pain in osteoarthritis. Lancet. 2005;365:965-973. doi:https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)71086-2
  27. Anita YN. Lim and Michael Doherty. What of guidelines for osteoarthritis? Rheumatic diseases. 2011;14:136-144. doi:ttps://doi.org/10.1111/j.1756-185x.2011.01609.x
  28. Stephen E Gwilym, John R Keltner, Catherine E. Warnaby. Psychophysical and Functional Imaging Evidence Supporting the presence of Central Sensitization in a Cohort of Osteoarthritis Patients. Arthritis and Rheumatism. 2009;61(9):1226-1234. doi:https://doi.org/10.1002/art.24837
  29. Jacqueline R Hochman, Melissa R French, Sarah L Bermingham. The nerve of Osteoarthritis Pain. Arthritis care and research. 2010;62(7):1019-1023. doi:https://doi.org/10.1002/acr.20142
  30. Hochman JR, Gagliese L, Davis AM. Neuropathic pain symptoms in a community knee OA cohort. OsteoarthritisandCartilage. 2011;19:647-654 doi:https://doi.org/10.1016/j.joca.2011.03.007
  31. Туровская Е.Ф, Алексеева Л.И, Филатова Е.Г. Современные представления о патогенетических механизмах боли при остеоартрозе. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(4):438-444. doi: 10.14412/1995-4484-2014-438-444
  32. Туровская Е.Ф. Неврогенные механизмы в патогенезе хронического болевого синдрома у пациентов с остеоартрозом. Дис. канд. мед. наук. Москва; 2012. ссылка активна на 16.10.2016. Доступно по http://www.mma.ru/upload/444413.pdf
  33. Mapp PI, Walsh DA. Mechanisms and targets of angiogenesis and nerve growth in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012;86390-86398. doi:https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.80
  34. Suri S, Walsh DA. Osteochondral alterations in osteoarthritis. Bone. 2012;51:204-211. doi:https://doi.org/10.1016/j.bone.2011.10.010
  35. Ashraf S et al. Increased vascular penetration and nerve growth in the meniscus: a potential source of pain in osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2011;70:523-529. doi:https://doi.org/10.1136/ard.2010.137844
  36. Suri S et al. Neurovascular invasion at the osteochondral junction and in osteophytes in osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66:1423-1428. doi:https://doi.org/10.1136/ard.2006.063354
  37. Baron R, Binder A, Wasner G. Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. Lancet Neurol. 2010;9:807-819 doi:https://doi.org/10.1016/s1474-4422(10)70143-5
  38. McDougall JJ, Andruski B, Schuelert N, Hallgrímsson B, Matyas JR. Unravelling the relationship between age, nociception and joint destruction in naturally occurring osteoarthritis of Dunkin Hartley guinea pigs. Pain. 2009;141:222-324. doi:https://doi.org/10.1016/j.pain.2008.10.013
  39. Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф., Базоркина Д.И., Большакова Т.Ю., Виноградова И.Б., Лесняк О.М., Меньшикова Л.В., Мясоедова С.Е., Протопопова Р.Н., Черных Т.М. Распространенность ревматоидного артрита в России (по данным эпидемиологического исследования). Терапевтическийархив: Научно-практическийжурнал. 2010;82(5):9-14.
  40. Sanne MW Koop, Peter M ten Klooster, Harald E Vonkeman, Laura M M Steunebrink, Mart A F J van de Laar Neuropathic-like pain features and cross-sectional associations in rheumatoid arthritis Arthritis Res Ther. 2015;17:237. doi: 10.1186/s13075-015-0761-8
  41. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Эрдес Ш.Ф. Насонов Е.Л. Неврогенные механизмы хронической суставной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(12):45-49.
  42. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Яхно Н.Н. М.: Медицина; 2001;Т.2:478.
  43. Good AF, Christopher RP, Koepke GH, Bender LF, Tarter M. Peripheral neuropathy associated with rheumatoid arthritis: a clinical and electrodiagnostic study of 70 consecutive rheumatoid arthritis patients. Ann Intern Med. 1956;63:87-99. doi:https://doi.org/10.7326/0003-4819-63-1-87
  44. Lanzillo B, Psappone N, Criscil C et al. Subclinical peripheral nerve involvement in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1998;41:1196-1202. doi:https://doi.org/10.1002/1529-0131(199807)41:7<1196::aid-art8>3.0.co;2-r
  45. Nadkar MY, Agarwal R, Samant RS, Chhugani SS, Idgunji SS, Iyer S, Borges NE. Neuropathy in rheumatoid arthritis. J Assoc Physicians India. 2001;49:217-220.
  46. Эрдес Ш.Ф., Бадокин В.В., Бочкова А.Г., Бугрова О.В., Гайдукова И.З., Годзенко А.А., Дубиков А.А., Дубинина Т.В., Иванова О.Н., Коротаева Т.В., Лапшина С.А., Несмеянова О.Б., Никишина И.Л., Оттева Э.Н., Раскина Т.А., Ребров А.П., Румянцева О.А., Ситало А.В., Смирнов А.В. О терминологии спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):657-660. doi: 10.14412/1995-4484-2015-657-660
  47. Балабанова Р.М, Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012—2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):120-124. doi: 10.14412/1995-4484-2015-120-124
  48. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.А., Эрдес Ш.Ф., Филатова Е.Г. Неврогенные механизмы хронического болевого синдрома при ревматических заболеваниях. Лечениенервныхболезней. 2015;2(17):26-32.
  49. Attal N, Cruccu G, Haanpaa M, Hansson P, Jensen T. S, Nurmikko T, Sampaio C, Sindrup S, Wiffen P. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. European Journal of Neurology. 2006;13:1153-1169. doi:https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01511.x
  50. Ohtori S, Inoue G, Orita S, Takaso M, Eguchi Y, Ochiai N et al. Efficacy of combination of meloxicam and pregabalin for pain in knee osteoarthritis. Yonsei Med J. 2013;54(5):1253-1258. doi:https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.5.1253
  51. Buvanendran A. Pregabalin Decreases Pain and Improves Mobility After Knee Replacement. American Society of Anesthesiologists. 15 Oct 2007. Accessed 16.10.2016. http://www.news-medical.net/news/2007/10/15/31165.aspx
  52. Konstantinos A Kontoangelos, Anastasios V Kouzoupis, Panagiotis P Ferentinos, Ioannis D Xynos, Nikolaos V Sipsas, George N Papadimitriou Pregabalin for Opioid-Refractory Pain in a Patient with Ankylosing Spondylitis. Case Rep Psychiatry. 2013; 2013:912409. doi: 10.1155/2013/912409

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59