Катамнез больных иксодовыми клещевыми боррелиозами, вызванными Borrelia miyamotoi или Borrelia burgdorferi sensu lato


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) вызываются двумя различными спирохетами — боррелиями группы Borrelia burgdorferi sensu lato, возбудителями «классического» Лайм-боррелиоза (ЛБ), и боррелиями вида Borrelia miyamotoi, принадлежащего к группе боррелий — возбудителей клещевых возвратных лихорадок. ИКБ, вызываемый B. miyamotoi (ИКБ-БМ), — ранее неизвестное инфекционное заболевание, открытое в России. Известно, что последствия перенесенного ЛБ могут длительное время снижать качество жизни реконвалесцентов. Нами была поставлена задача изучить катамнез переболевших «новой» инфекцией ИКБ-БМ в сопоставлении с катамнезом переболевших ЛБ. Материалы и методы. В исследование включили 41 больного ИКБ-БМ и 41 больного ЛБ, находившихся на лечении в Республиканской инфекционной клинической больнице Удмуртии. В течение года после заболевания за ними осуществляли наблюдение, включающее клиническое и инструментальное исследование сердечной деятельности, расширенный биохимический анализ крови и мочи, позволяющий судить о функциях почек и печени, психологическое анкетирование. Результаты. У 20—30% переболевших длительное время сохраняются астенический синдром, жалобы и объективные признаки нарушений сердечной деятельности, выявляются наджелудочковая экстрасистолия и диастолическая дисфункция левого желудочка, повышенное и/или нестабильное систолическое артериальное давление. Нарушения функций почек проявляются в снижении скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии. У 10—20% пациентов через год после заболевания сохраняются повышенные концентрации аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также С-реактивного белка, отмечается увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Патологические последствия ИКБ отличаются полиморфностью и варьируют у различных пациентов, в целом лишь у 68% из них состояние здоровья нормализуется. Заключение. Мы предполагаем, что существенную роль в патогенезе ИКБ-БМ и ЛБ играет повреждение эндотелия сосудов, возможно, связанное с воспалением и аутоиммунными аспектами иммунного ответа при боррелиозной инфекции. Последствия этого повреждения могут сохраняться и даже усиливаться в течение года, что провоцирует хроническое нарушение функций сердца, почек или печени у ряда реконвалесцентов.

Об авторах

Л И Багаутдинова

Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России

Ижевск, Республика Удмуртия, Россия

А Е Платонов

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Москва, Россия

Д С Сарксян

Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России

Ижевск, Республика Удмуртия, Россия

О В Стуколова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Москва, Россия

Г А Шипулин

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Москва, Россия

В В Малеев

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Москва, Россия

М В Дударев

Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России

Ижевск, Республика Удмуртия, Россия

Список литературы

  1. Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов. Журнал инфектологии. 2012;4(2):5-14.
  2. Карань Л.С., Колясникова Н.М., Махнева Н.А. Топоркова М.Г., Надеждина М.В., Есаулкова А.Ю., Романенко В.В., Арумова Е.А., Платонов А.Е., Малеев В.В. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010;3:72-77.
  3. Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, Makhneva NA, Toporkova MG, Maleev VV, Krause PJ, Fish D. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. EmergInfectDis. 2011;17(10):1816-1822. doi: 10.3201/eid1710.101474
  4. Сарксян Д.С., Платонов А.Е., Карань Л.С, Малинин И.Е., Халитова Л.И., Шахов В.И., Дударев М.В., Малинин О.В., Малеев В.В. Клинические особенности «нового» клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi. Терапевтическийархив. 2012;84(11):34-41.
  5. Fukunaga M, Takahashi Y, Tsuruta Y, Matsushita O, Ralph D, McClelland M, Nakao M. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miyamotoi sp. nov., isolated from the ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. IntJSystBacteriol. 1995;45(4):804-810. doi: 10.1099/00207713-45-4-804
  6. Платонов А.Е., Малеев В.В., Карань Л.С. Боррелиозные возвратные лихорадки: забытые и новые. Терапевтическийархив. 2010;82(11):74-80.
  7. Krause PJ, Fish D, Narasimhan S, Barbour AG. Borrelia miyamotoi infection in nature and in humans. Clin Microbiol Infect. 2015;21(7):631-639. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.006
  8. Wagemakers A, Staarink PJ, Sprong H, Hovius JW. Borrelia miyamotoi: a widespread tick-borne relapsing fever spirochete. Trends Parasitol. 2015;31(6):260-269. doi: 10.1016/j.pt.2015.03.008
  9. Sarksyan DS, Platonov AE, Karan LS, Shipulin GA, Sprong H, Hovius JWR. Probability of spirochete Borrelia miyamotoi transmission from ticks to humans. Emerg Infect Dis. 2015;21(12):2273-2274. doi: 10.3201/eid2112.151097
  10. Jahfari S, Herremans T, Platonov AE, Kuiper H, Karan LS, Vasilieva O, Koopmans MP, Hovius JW, Sprong H. High seroprevalence of Borrelia miyamotoi antibodies in forestry workers and individuals suspected of human granulocytic anaplasmosis in the Netherlands. New Microbes New Infect. 2014;2(5):144-149. doi: 10.1002/nmi2.59
  11. Molloy PJ, Telford SR III, Chowdri HR, Lepore TJ, Gugliotta JL, Weeks KE, Hewins ME, Goethert HK, Berardi VP. Borrelia miyamotoi disease in the Northeastern United States: a case series. Ann Intern Med. 2015;163(2):91-98. doi: 10.7326/M15-0333
  12. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. Дифференциальная диагностика иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни. 2012;10(4):41-44.
  13. Платонов А.Е., Сарксян Д.С., Малеев В.В. Применение метода «дерева решений» для построения алгоритма дифференциальной диагностики природно-очаговых инфекций. Терапевтический архив. 2013;85(11):21-26.
  14. Сарксян Д.С., Малинин И.Е., Шахов В.И., Ивонина Е.В., Гасников К.В. Клинико-рентгенологическая характеристика поражения легких при боррелиозе miyamotoi. Медицинский альманах. 2012;2:250-253.
  15. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е., Карань Л.С., Шахов В.И. Клинико-функциональное состояние почек у больных иксодовым клещевым боррелиозом, вызванным Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни. 2013;11(2):21-25.
  16. Малинин И.Е., Багаутдинова Л.И., Дударев М.В., Сарксян Д.С. Некоторые кардиологические аспекты клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi и Borrelia burgdorferi sensu lato. Практическая медицина. 2012;5(60):166-169.
  17. Багаутдинова Л.И., Сарксян Д.С., Дударев М.В., Малинин О.В., Кустарников Г.К., Шахов В.И., Малинин И.Е. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого Borrelia miyamotoi. Практическая медицина. 2013;5(74):125-130.
  18. Платонов А.Е., Сарксян Д.С., Карань Л.С., Шипулин Г.А., Гордыгина Е.В., Малинин О.В., Малеев В.В. Состояние системы свертывания крови и микроциркуляторные нарушения при иксодовом клещевом боррелиозе, вызванном Borreliya miyamotoi. Терапевтический архив. 2015;87(11):26-32.
  19. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е., Платонова О.В., Карань Л.С. Рецидивирующее (возвратное) течение заболевания, вызванного Borrelia miyamotoi. Терапевтическийархив. 2015;87(11):18-25.
  20. Cutler SJ. Relapsing fever borreliae: a global review. Clin Lab Med. 2015;35(4):847-865. doi: 10.1016/j.cll.2015.07.001
  21. Платонов А.Е., Koetsveld J., Сарксян Д.С., Платонова О.В., Семенова М.В., Тетелютина Ф.К., Малеев В.В. Патология беременности и родов при клещевых возвратных лихорадках. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015;6:34-45.
  22. Yossepowitch O, Gottesman T, Schwartz-Harari O, Soroksky A, Dan M. Aseptic meningitis and adult respiratory distress syndrome caused by Borrelia persica. Infection. 2012;40(6):695-697. doi: 10.1007/s15010-012-0296-8
  23. Cadavid D, Barbour AG. Neuroborreliosis during relapsing fever: review of the clinical manifestations, pathology, and treatment of infections in humans and experimental animals. Clin Infect Dis. 1998;26(1):151-164.
  24. Larsson C, Andersson M, Bergstrom S. Current issues in relapsing fever. CurrOpinInfectDis. 2009;22(5):443-449. doi: 10.1097/QCO.0b013e32832fb22b
  25. Соловей Н.В., Щерба В.В., Карпов И.А., Данилов Д.Е., Анисько Л.А. Последствия перенесенного клещевого боррелиоза: мифы и реальность с позиций доказательной медицины. Инфекционные болезни. 2013;11(2):55-63.
  26. Сумливая О.Н., Воробьева Н.Н., Каракулова Ю.В. Постинфекционный синдром у реконвалесцентов иксодовых клещевых боррелиозов. Журналинфектологии. 2014;6(4):27-32.
  27. Moore A, Nelson C, Molins C, Mead P, Schriefer M. Current Guidelines, Common Clinical Pitfalls, and Future Directions for Laboratory Diagnosis of Lyme Disease, United States. Emerg Infect Dis. 2016;22(7). doi: 10.3201/eid2207.151694
  28. Halperin JJ. Chronic Lyme disease: misconceptions and challenges for patient management. Infect Drug Resist. 2015;8:119-128. doi: 10.2147/IDR.S66739
  29. Oliveira CR, Shapiro ED. Update on persistent symptoms associated with Lyme disease. Curr Opin Pediatr. 2015;27(1):100-104. doi: 10.1097/MOP.0000000000000167
  30. Cairns V, Godwin J. Post-Lyme borreliosis syndrome: a meta-analysis of reported symptoms. Int J Epidemiol. 2005;34(6):1340-1345. doi: 10.1093/ije/dyi129
  31. Aucott JN, Rebman AW, Crowder LA, Kortte KB. Post-treatment Lyme disease syndrome symptomatology and the impact on life functioning: is there something here? Qual Life Res. 2013;22(1):75-84. doi: 10.1007/s11136-012-0126-6
  32. Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995;39(3):315-325.
  33. Lin JM, Brimmer DJ, Maloney EM, Nyarko E, Belue R, Reeves WC. Further validation of the Multidimensional Fatigue Inventory in a US adult population sample. Popul Health Metr. 2009;7:18. doi: 10.1186/1478-7954-7-18
  34. Lee KA, Hicks G, Nino-Murcia G. Validity and reliability of a scale to assess fatigue. Psychiatry Res. 1991;36(3):291-298.
  35. Breitbart W, Rosenfeld B, Kaim M, Funesti-Esch J. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of psychostimulants for the treatment of fatigue in ambulatory patients with human immunodeficiency virus disease. Arch Intern Med. 2001;161(3):411-420.
  36. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlof B, Sever PS, Poulter NR. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895-905. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60308-X
  37. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Inter. 2013;(Suppl 3):1-150.
  38. Volpe M. Microalbuminuria screening in patients with hypertension: recommendations for clinical practice. Int J Clin Pract. 2008;62(1):97-108. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01620.x
  39. Stevens LA, Coresh J, Schmid CH, Feldman HI, Froissart M, Kusek J, Rossert J, Van Lente F, Bruce RD 3rd, Zhang YL, Greene T, Levey AS. Estimating GFR using serum cystatin C alone and in combination with serum creatinine: a pooled analysis of 3,418 individuals with CKD. Am J Kidney Dis. 2008;51(3):395-406. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.11.018
  40. Shlipak MG, Matsushita K, Arnlov J, Inker LA, Katz R, Polkinghorne KR, Rothenbacher D, Sarnak MJ, Astor BC, Coresh J, Levey AS, Gansevoort RT, CKD Prognosis Consortium. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. NEnglJMed. 2013;369(10):932-943. doi: 10.1056/NEJMoa1214234
  41. Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. СПб.: Мир книг; 2011.
  42. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН; 2000.
  43. Lasserson DS, Scherpbier de HN, de GW, van der WM, Wetzels JF, O’Callaghan CA. What is the relationship between renal function and visit-to-visit blood pressure variability in primary care? Retrospective cohort study from routinely collected healthcare data. BMJ Open. 2016;6(6):010702. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010702
  44. Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, Levitan EB, Reynolds K, Shimbo D, Muntner P. Visit-to-visit variability of blood pressure and cardiovascular disease and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2014;64(5):965-982. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03903
  45. van den Wijngaard CC, Hofhuis A, Harms MG, Haagsma JA, Wong A, de Wit GA, Havelaar AH, Lugnér AK, Suijkerbuijk AW, van Pelt W. The burden of Lyme borreliosis expressed in disability-adjusted life years. Eur J Public Health. 2015;25(6):1071-1078. doi: 10.1093/eurpub/ckv091
  46. Платонов А.Е., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонова О.В., Титков А.В., Колясникова Н.М. Социально-экономическое бремя пяти природно-очаговых инфекций в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015;8(1):47-56.
  47. Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C, Corrado D, Arnett D, Moss AJ, Seidman CE, Young JB. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113(14):1807-1816. doi: 10.1161/circulationaha.106.174287
  48. Muehlenbachs A, Bollweg BC, Schulz TJ, Forrester JD, DeLeon CM, Molins C, Ray GS, Cummings PM, Ritter JM, Blau DM, Andrew TA, Prial M, Ng DL, Prahlow JA, Sanders JH, Shieh WJ, Paddock CD, Schriefer ME, Mead P, Zaki SR. Cardiac Tropism of Borrelia burgdorferi: An Autopsy Study of Sudden Cardiac Death Associated with Lyme Carditis. Am J Pathol. 2016;186(5):1195-1205. doi: 10.1016/j.ajpath.2015.12.027
  49. Scheffold N, Herkommer B, Kandolf R, May AE. Lyme carditis — diagnosis, treatment and prognosis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(12):202-208. doi: 10.3238/arztebl.2015.0202
  50. Zajkowska J, Garkowski A, Moniuszko A, Czupryna P, Ptaszynska-Sarosiek I, Tarasow E, Ustymowicz A, Łebkowski W, Pancewicz S. Vasculitis and stroke due to Lyme neuroborreliosis — a review. Infect Dis (Lond). 2015;47(1):1-6. doi: 10.3109/00365548.2014.961544
  51. Wills AB, Spaulding AB, Adjemian J, Prevots DR, Turk SP, Williams C, Marques A. Long-term follow-up of patients with Lyme disease: longitudinal analysis of clinical and quality-of-life measures. Clin Infect Dis. 2016;62(12):1546-1551. doi: 10.1093/cid/ciw189
  52. Моисеев В. С., Киякбаев Г. К. Кардиомиопатии и миокардиты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
  53. Muntner P, Bowlin g CB, Gao L, Rizk D, Judd S, Tanner RM, McClellan W, Warnock DG. Age-specific association of reduced estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause mortality. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(9):2200-2207. doi: 10.2215/CJN.02030311
  54. Matsuzawa Y, Lerman A. Endothelial dysfunction and coronary artery disease: assessment, prognosis, and treatment. Coron Artery Dis. 2014;25(8):713-724. doi: 10.1097/MCA.0000000000000178
  55. Prasad A, Zhu J, Halcox JP, Waclawiw MA, Epstein SE, Quyyumi AA. Predisposition to atherosclerosis by infections: role of endothelial dysfunction. Circulation. 2002;106(2):184-190.
  56. Volzke H, Wolff B, Ludemann J, Guertler L, Kramer A, John U, Felix SB. Seropositivity for anti-Borrelia IgG antibody is independently associated with carotid atherosclerosis. Atherosclerosis. 2006;184(1):108-112. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.10.048
  57. Frostegard J. Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease. BMC Med. 2013;11:117. doi: 10.1186/1741-7015-11-117
  58. Wagemakers A, Koetsveld J, Narasimhan S, Wickel M, Deponte K, Bleijlevens B, Jahfari S, Sprong H, Karan LS, Sarksyan DS, van der Poll T, Bockenstedt LK, Bins AD, Platonov AE, Fikrig E, Hovius JW. Variable Major Proteins as targets for specific antibodies against Borrelia miyamotoi. J Immunol. 2016;196(10):4185-4195. doi: 10.4049/jimmunol.1600014.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах