Взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 и деструктивных изменений суставов при раннем и развернутом ревматоидном артрите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) и рентгенологических изменений в суставах при раннем и развернутом ревматоидном артрите (РА); проанализировать роль данного биомаркера в прогнозировании прогрессирования деструкции суставов при РА. Материалы и методы. Обследовали 45 пациентов с ранним и 42 с развернутым РА. Рентгенографию кистей и дистальных отделов стоп проводили до терапии и через 1 год после ее начала. Уровень ММП-3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА)до начала терапии, затем после 12-й и 24-й недели лечения. Результаты. В группе раннего РА через 52 нед монотерапию метотрексатом (МТ) продолжали 16 пациентов, 29 больным в связи с недостаточной эффективностью МТ к терапии добавлен генно-инженерный биологический препарат в различные сроки наблюдения. Пациенты из группы развернутого РА получали тоцилизумаб в течение 24 нед, затем препарат был отменен и больные продолжили прежнюю терапию базисными противовоспалительными, нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Через 1 год рентгенологическое прогрессирование регистрировалось у 20,5% пациентов с раним и у 22,5% с развернутым РА. В группе раннего РА по данным ROC-анализа уровень ММП-3 более 34,3 нг/мл к 12-й неделе терапии МТ ассоциируется с рентгенологическим прогрессированием деструктивных изменений в суставах через 52 нед лечения (площадь под кривой — ППК 0,7 при 95% доверительном интервале — ДИ от 0,46 до 0,93). У больных с развернутым РА базальный уровень ММП-3 ≤51,3 нг/мл ассоциировался с отсутствием рентгенологического прогрессирования через 52 нед (ППК 0,587 при 95% ДИ от 0,33 до 0,84). Заключение. ММП-3 можно рассматривать в качестве раннего маркера деструкции суставов при РА. Определение уровня ММП-3 в сочетании с другими иммунологическими маркерами может быть полезным для выявления больных с потенциально более тяжелым течением заболевания и нуждающихся в более интенсивной терапии.

Об авторах

А С Авдеева

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Е Н Александрова

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Д Е Каратеев

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Е Ю Панасюк

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

А В Смирнов

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

М В Черкасова

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Е Л Насонов

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Москва, Россия

Список литературы

  1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Насонова Е.Л., Насоновой В.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008:290-331.
  2. Shovman O, Gilburd B, Zandman-Goddard G et al. The diagnostic utility of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, matrix metalloproteinase-3, rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein in patients with erosive and non-erosive rheumatoid arthritis. Clin Dev Immunol. 2005:12(3):197-202. doi: 10.1080/17402520500233510.
  3. Schett G. Cells of the synovium in rheumatoid arthritis. Osteoclasts. Arthritis Res Ther. 2007;9:203. doi: 10.1186/ar2110.
  4. Burrage P, Mix K, Brinckerhoff C. Matrix metalloproteinases: role in arthritis. Front Biosci. 2006;11:529-543. doi: 10.2741/1817.
  5. Murphy G, Knauper V, Atkinson S et al. Matrix metalloproteinases in arthritic disease. Arthritis Res. 2002;4(Suppl 3):39-49. doi: 10.1186/ar572.
  6. Flannery C. MMPs and ADAMTSs: functional studies. Front Biosci. 2006;11:544-569. doi: 10.2741/1818.
  7. Ribbens C, Andre B, Kaye O et al. Synovial fluid matrix metalloproteinase 3 levels are increased in inflammatory arthritis whether erosive or not. Rheumatology. 2000;39:1357-1365. doi: 10.1093/rheumatology/39.12.1357.
  8. Ronday HK, Smits HH, Van Muijen GN et al. Difference in expression of the plasminogen activation system in synovial tissue of patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Br J Rheumatol. 1996;35(5):416-423. doi: 10.1093/rheumatology/35.5.416.
  9. Bonassar L, Frank E, Murray J et al. Grodzinsky: Changes in cartilage composition and physical properties due to stromelysin degradation. Arthritis Rheum. 1995;38(2):173-183. doi: 10.1002/art.1780380205.
  10. Unemori E, Bair M, Bauer E et al. Amento: Stromelysin expression regulates collagenase activation in human fibroblasts. Dissociable control of two metalloproteinases by interferon-gamma. J Biol Chem. 1991;266(34):23477-23482. doi: 10.1002/(sici)1097-4644(19990301)72:3<373::aid-jcb7>3.0.co;2-n.
  11. Kobayashi A, Naito S, Enomoto H et al. Serum levels of matrix metalloproteinase 3 (stromelysin 1) for monitoring synovitis in rheumatoid arthritis. Arch Pathol Lab Med. 2007;131:563-570. doi: 10.1002/1529-0131(200011)43:11<2614::aid-anr36>3.0.co;2-h.
  12. Syversen S, Haavardsholm E, Bøyesen P et al. Biomarkers in early rheumatoid arthritis: longitudinal associations with inflammation and joint destruction measured by magnetic resonance imaging and conventional radiographs. Ann Rheum Dis. 2010;69:845-850. doi: 10.1136/ard.2009.122325.
  13. Green M, Gough A, Devlin J et al. Serum MMP-3 and MMP-1 and progression of joint damage in early rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2003;42:83-88. doi: 10.1093/rheumatology/keg037.
  14. Yamanaka H, Matsuda Y, Tanaka M et al. Serum matrix metalloproteinase 3 as a predictor of the degree of joint destruction during the six months after measurement, in patients with early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2000;43:852-858. doi: 10.1002/1529-0131(200004)43:4<852::aid-anr16>3.0.co;2-7.
  15. Fujikawa K, Kawakami A, Tamai M et al. High serum cartilage oligomeric matrix protein determines the subset of patients with early-stage rheumatoid arthritis with high serum C-reactive protein, matrix metalloproteinase-3, and MRI-proven bone erosion. J Rheumatol. 2009;36:1126-1129. doi:org/10.3899/jrheum.080926.
  16. Fuchs HA, Kaye JJ, Callahan LF, Nance EP, Pincus T. Evidence of significant radiographic damage in rheumatoid arthritis within the first 2 years of disease. J Rheumatol. 1989;16:585-591.
  17. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69:1580-1588. doi: 10.1136/ard.2010.138461.
  18. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Муравьев Ю.В., Демидова Н.В., Гринева Г.И., Новикова Д.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Смирнов А.В., Волков А.В., Авдеева А.С., Лопарева Е.В., Олюнин Ю.А., Лукина Г.В., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Первое российское стратегическое исследование фармакотерапии ревматоидного артрита (РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2013;2:117-126. doi: 10.14412/1995-4484-2013-637.
  19. Van der Heijde D, Boers M, Lassere M. Methodological issues in radiographic scoring methods in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1999;26:726-730.
  20. Tchetverikov I, Lard LR, DeGroot J. et al. Matrix metalloproteinases- 3, -8, -9 as markers of disease activity and joint damage progression in early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum Dis. 2003; 62(11):1094-1099. doi: 10.1136/ard.62.11.1094.
  21. Galil S, El-Shafey A, Hagrass H et al. Baseline serum level of matrix metalloproteinase-3 as a biomarker of progressive joint damage in rheumatoid arthritis patients. Int J Rheum Dis. 2014. doi: 10.1111/1756-185X.12434.
  22. Yamanaka H, Matsuda Y, Tanaka M et al. Serum matrix metalloproteinase 3 as a predictor of the degree of joint destruction during the six months after measurement, in patients with early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2000;43:852-858. doi: 10.1002/1529-0131(200004)43:4<852::aid-anr16>3.0.co;2-7.
  23. Young-Min S, Cawston T, Marshall N et al. Biomarkers predict radiographic progression in early rheumatoid arthritis and perform well compared with traditional markers. Arthritis Rheum. 2007;56:3236-3247. doi: 10.1002/art.22923.
  24. Houseman M, Potter C, Marshall N et al. Baseline serum MMP-3 levels in patients with Rheumatoid Arthritis are still independently predictive of radiographic progression in a longitudinal observational cohort at 8 years follow up. Arthritis Res Ther. 2012; 14:R30. doi: 10.1186/ar3734.
  25. Mamehara A, Sugimoto T, Sudiyama D et al. Serum matrix Metalloproteinase-3 as predictor of joint destruction in rheumatoid arthritis, treated with non-biological disease modifying antirheumatiс drugs. Kobe J Med Sci. 2010;56:98-107.
  26. Shiozawa K, Yamane T, Murata M et al. Serum MMP-3 predicts a subgroup with no radiographic progression in rheumatoid arthritis patients with low-dose methotrexate (MTX) monotherapy. Arthritis Rheum. 2014;66:abs.2925. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-eular.2499.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах