Влияние табакокурения на клинико-функциональные показатели и маркеры системного воспаления у больных бронхиальной астмой тяжелого течения

  • Авторы: Соловьева ИА1, Собко ЕА2,3, Ищенко ОП4, Крапошина АЮ1, Демко ИВ1, Эйдемиллер НС4
  • Учреждения:
    1. «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
    2. «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия
    3. «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия
    4. «Краевая клиническая больница»
  • Выпуск: Том 87, № 3 (2015)
  • Страницы: 27-33
  • Раздел: Передовая статья
  • Статья получена: 10.04.2020
  • Статья опубликована: 15.03.2015
  • URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31694
  • ID: 31694

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить цитокиновый статус и выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и системного воспаления у больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения в зависимости от курения. Материалы и методы. Обследовали 139 больных БА тяжелого течения в период обострения и вне его через 12 мес. В 1-ю группу вошли 98 некурящих больных с БА тяжелого течения, во 2-й группе наблюдался 41 курящий больной БА тяжелого течения. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, уровни α-ФНО, ИФН-γ, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактивного белка, нейтрофильной эластазы в плазме крови и интегральный цитокиновый индекс. Результаты. При БА тяжелого течения выявлено системное воспаление, более выраженное в период обострения заболевания и опосредованное повышенным уровнем ФНО-α, ИЛ-2, С-реактивного белка в обеих группах. В группе курящих пациентов отмечено статистически значимое повышение уровня ИЛ-8 и нейтрофильной эластазы, что может косвенно свидетельствовать об активном участии нейтрофилов в формировании хронического персистирующего воспаления. Заключение. Курение является клинически значимым фактором риска, отягощающим как течение БА, так выраженность воспаления в период обострения заболевания.

Об авторах

И А Соловьева

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

Е А Собко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия; «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия

О П Ищенко

«Краевая клиническая больница»

Красноярск, Россия

А Ю Крапошина

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

И В Демко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

Н С Эйдемиллер

«Краевая клиническая больница»

Красноярск, Россия

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Роль малых дыхательных путей при бронхиальной астме. Пульмонология 2010; 6: 87—96.
  2. Попова И.В., Беляков В.А., Жуков В.Н., Пономарева О.В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы по критериям ISAAC. Аллергология 2004; 4: 31—34.
  3. Чучалин А.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Результаты национального многоцентрового исследования НАБАТ. Тер арх 2005; 3: 36—43.
  4. Cote J., Cartier A., Robichaud P. et al. Influence on asthma morbidity of asthma education programs based on self-management plans following treatment optimization. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155 (5): 1509—1514.
  5. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.ginasthma.org
  6. Ignacio Garcia J.M., Gonzalez-Santos P. Asthma self management education program by home monitoring of peak expiratory flow. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 353—359.
  7. Bateman E.D., Boushey H.A., Bousquet J. et al. GOAL Investigators Group. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170 (8): 836—844.
  8. Собко Е.А., Ищенко О.П., Демко И.В. и др. Оценка клинико-функционального статуса у больных бронхиальной астмой. Сиб мед обозрение 2010; 3: 75—79.
  9. Kelly F.J. Oxidative stress: its role in air pollution and adverse health effects. Occup Environ Med 2003; 60: 612—616.
  10. Rahman I., MacNee W. Role of oxidants/antioxidants in smoking-induced lung diseases. Free Radic Biol Med 1996; 21 (5): 669—681.
  11. Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология 2012; 1: 5—10.
  12. Kerstens H.A.M., Rijcken B., Schouten J.P. et al. Decline of EFV1 by age and smoking status: facts, figures an fallacies. Thorax 1997; 52: 820—827.
  13. Lindstrom M., Kotaniemi J., Jonson E. et al. Smoking, respiratory symptoms and diseases. Chest 2001; 119: 852—861.
  14. Заридзе Д.Г., Карпов Р.С., Киселева С.М. и др. Курение — основная причина высокой смертности россиян. Вестн РАМН 2002; 9: 40—45.
  15. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Янчина Е.Д. и др. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2003; 3: 6—15.
  16. Чучалин А.Г. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. В кн.: под ред. А.Г. Чучалин. М: Атмосфера 2007; 39.
  17. Bateman E.D., Hurd S.S., Barnes P.J. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J 2008; 31: 143—148.
  18. Определение цитокинового баланса при оценке состояния здоровья у работников промышленных предприятий. Методические рекомендации. М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора 2011; 17.
  19. Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы. Цитокины и воспаление 2007; 2: 26—34.
  20. Громов И.А., Намазова Л.С., Семикина Е.Л. Особенности иммунного ответа и принципы проведения иммунотерапии при атопической бронхиальной астме у детей (Обзор литературы). Справ педиатра 2008; 1: 8—9.
  21. Дитятковская Е.М., Дзяк Г.В. Возможности коррекции уровня цитокинов у больных бронхиальной астмой. Астма и аллергия 2002; 1: 2—3.
  22. Дюсембаева Н.К., Семенова Р.И., Турланов К.М. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глюкокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерфероны и цитокины. Пульмонология 2006; 1: 57—59.
  23. Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Мельникова Е.М. и др. Опыт применения индукторов интерферона в комплексной терапии больных бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сиб консилиум 2008; 1: 16—21.
  24. Ordonez L., Shaughnessy T.E., Matthay M.A. et al. Increased neutrophil numbersand Il-8 levels in airway secretion in acute severe asthma: Clinical and biologic significance. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (4): 1185—1190.
  25. Balzar S., Chu H.W., Silkoff P. et al. Increased TGF-beta2 in severe asthma with eosinophilia. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 110—117.
  26. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике. Цитокины и воспаление 2003; 3: 20—33.
  27. Berry M.A., Hargadon B., Shelley M. et al. Evidence of a role of tumor necrosis factor alpha in refractory asthma. N Engl J Med 2006; 354: 697—708.
  28. Baraldo S., Turato G., Bazzan E. et al. Noneosinophilic asthma in children: relation with airway remodeling. Eur Respir J 2011; 38: 575—583.
  29. Aggarwal B.B. Signalling pathways of the TNF-superfamily: adouble-edgedsword. Nat Rev Immunol 2003; 3: 45—756.
  30. Hanania N. Airway inflammation in asthma: current and future targets and therapies. Breathe 2010; 6 (3): 245—252.
  31. Ярилин А.А. Иммунология. В кн: под ред. А.А. Ярилин. ГЭОТАР-Медиа 2010; 752.
  32. Черняк Б.А., Петровский Ф.И. Воспаление при ХОБЛ и возможности фармакотерапевтического контроля. Пульмонол и аллергол 2008; 1: 23—24.
  33. Fitzgerald M.F. Small-moleculen eutrophilelastase inhibitors as therapies for respiratory disease. New Drugs and Targets for Asthma and COPD 2010; 39: 225—230.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59