Email this article Location of foci in cerebral toxoplasmosis in HIV-infected patients
- Authors: Ermak TN1, Peregudova AB1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 86, No 11 (2014)
- Pages: 24-28
- Section: Editorial
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31648
- ID: 31648
Cite item
Full Text
Abstract
AIM. To analyze the data of magnetic resonance imaging (MRI) of the brain in its toxoplasmosis in HIV-infected patients. Subject and methods. The clinical picture of cerebral toxoplasmosis was studied in 207 patients aged 18-76 years with Stage 4B HIV infection concurrent with the disease. Brain MRI using an Obraz-1 low-field (0.12 T) MRI scanner (Russia) was carried out in 115 (55.5%) patients. This investigation was conducted in 74 (65%) treated patients over time. RESULTS. Brain T2-weighted and FLAR MRI scans most frequently revealed higher-signal polymorphic foci and T1-weighted MRI scans showed lower-signal ones predominantly involving the white matter or white-grey matter border. Perifocal edema was often recorded. Intravenous gadolinium contrast study indicated that these foci accumulated the contrast agent around the periphery following the target patterns. Sixty-four (86.5%) patients were observed to have significant positive changes: reductions in the number and sizes of foci and the area of perifocal edema; in 29 patients, the inflammatory foci changed into cysts as a favorable outcome of necrotizing encephalitis. The foci resolved completely only in 7% of the patients. CONCLUSION. MRI is of great importance in intensive care, neurology, or neurosurgery units where patients with cerebral toxoplasmosis mimicking an acute cerebrovascular accident or a brain tumor are particularly frequently admitted to.
Full Text
Локализация очагов при токсоплазмозе головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией. - Резюме. Цель исследования. Анализ данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) мозга при токсоплазмозном поражении у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. У 207 больных ВИЧ-инфекцией (стадия 4В) и токсоплазмозом головного мозга (ТГМ) в возрасте 18-76 лет изучена клиническая картина болезни. МРТ головного мозга проведена 115 (55,5%) пациентам на низкопольном магнитно-резонансном томографе "Образ-1" (Россия) с напряжением магнитного поля 0,12 Т. В динамике на фоне лечения это исследование проведено 74 (65%) больным. Результаты. Чаще всего на томограммах выявляли полиморфные очаги повышенного МР-сигнала в режимах Т2-взвешанного и FLAR и пониженного в режиме Т1 с поражением преимущественно белого или на границе белого и серого вещества головного мозга. Вокруг очагов часто регистрировали образование перифокального отека. При использовании внутривенного контрастирования препаратами гадолиния эти очаги накапливали контрастное вещество по периферии по типу мишеней. У 64 (86,5%) больных наблюдали значительную положительную динамику: уменьшение количества и размеров очагов, зоны отека вокруг них, а у 29 больных очаги воспаления преобразовывались в кисты как благоприятный исход некротического энцефалита. Полное рассасывание очагов произошло только у 7% пациентов. Заключение. МРТ имеет большое значение в отделениях реанимации, неврологии или нейрохирургии, куда особенно часто госпитализируют больных с токсоплазмозом головного мозга, "скрывающимся" под маской острого нарушения мозгового кровообращения или опухоли мозга.×
References
- Ермак Т.Н., Перегудова А.В. Многоликий портрет токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции. Инфекц бол 2014; 1: 87-92.
- Jayawardena S., Singh S., Burzyantseva O., Clark H. Cerebral Toxoplasmosis in Adult Patients with HIV Infection. Hospital Physician 2008; 44 (7): 17-24.
- Иванова Л.Л., Зембатова С.Х., Дзуцева Ф.К., Борисенко Ю.Б. Хронический приобретенный токсоплазмоз с поражением головного мозга. Матер. V Ежегодного Всерос Конгр по инфекционным болезням. Инфекц бол 2013; 11 (Приложение 1): 165.
- Gray F., Gherardi R., Wingate E. et al. Diffuse "encefalitic" cerebral toxoplasmosis in AIDS. J Neurol 1989; 236 (5): 273-277.
Supplementary files
