Отправить статью по E-mail Локализация очагов при токсоплазмозе головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией
- Авторы: Ермак ТН1, Перегудова АБ2
-
Учреждения:
- ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора
- ГКУЗ ИКБ №2, Москва
- Выпуск: Том 86, № 11 (2014)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.11.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31648
- ID: 31648
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Анализ данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) мозга при токсоплазмозном поражении у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. У 207 больных ВИЧ-инфекцией (стадия 4В) и токсоплазмозом головного мозга (ТГМ) в возрасте 18-76 лет изучена клиническая картина болезни. МРТ головного мозга проведена 115 (55,5%) пациентам на низкопольном магнитно-резонансном томографе "Образ-1" (Россия) с напряжением магнитного поля 0,12 Т. В динамике на фоне лечения это исследование проведено 74 (65%) больным. Результаты. Чаще всего на томограммах выявляли полиморфные очаги повышенного МР-сигнала в режимах Т2-взвешанного и FLAR и пониженного в режиме Т1 с поражением преимущественно белого или на границе белого и серого вещества головного мозга. Вокруг очагов часто регистрировали образование перифокального отека. При использовании внутривенного контрастирования препаратами гадолиния эти очаги накапливали контрастное вещество по периферии по типу мишеней. У 64 (86,5%) больных наблюдали значительную положительную динамику: уменьшение количества и размеров очагов, зоны отека вокруг них, а у 29 больных очаги воспаления преобразовывались в кисты как благоприятный исход некротического энцефалита. Полное рассасывание очагов произошло только у 7% пациентов. Заключение. МРТ имеет большое значение в отделениях реанимации, неврологии или нейрохирургии, куда особенно часто госпитализируют больных с токсоплазмозом головного мозга, "скрывающимся" под маской острого нарушения мозгового кровообращения или опухоли мозга.
Ключевые слова
Полный текст
Локализация очагов при токсоплазмозе головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией. - Резюме. Цель исследования. Анализ данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) мозга при токсоплазмозном поражении у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. У 207 больных ВИЧ-инфекцией (стадия 4В) и токсоплазмозом головного мозга (ТГМ) в возрасте 18-76 лет изучена клиническая картина болезни. МРТ головного мозга проведена 115 (55,5%) пациентам на низкопольном магнитно-резонансном томографе "Образ-1" (Россия) с напряжением магнитного поля 0,12 Т. В динамике на фоне лечения это исследование проведено 74 (65%) больным. Результаты. Чаще всего на томограммах выявляли полиморфные очаги повышенного МР-сигнала в режимах Т2-взвешанного и FLAR и пониженного в режиме Т1 с поражением преимущественно белого или на границе белого и серого вещества головного мозга. Вокруг очагов часто регистрировали образование перифокального отека. При использовании внутривенного контрастирования препаратами гадолиния эти очаги накапливали контрастное вещество по периферии по типу мишеней. У 64 (86,5%) больных наблюдали значительную положительную динамику: уменьшение количества и размеров очагов, зоны отека вокруг них, а у 29 больных очаги воспаления преобразовывались в кисты как благоприятный исход некротического энцефалита. Полное рассасывание очагов произошло только у 7% пациентов. Заключение. МРТ имеет большое значение в отделениях реанимации, неврологии или нейрохирургии, куда особенно часто госпитализируют больных с токсоплазмозом головного мозга, "скрывающимся" под маской острого нарушения мозгового кровообращения или опухоли мозга.×
Об авторах
Т Н Ермак
ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора
Email: ermak@hivrussia.net
111123 Москва, Новогиреевская ул., 3а
А Б Перегудова
ГКУЗ ИКБ №2, Москва
Список литературы
- Ермак Т.Н., Перегудова А.В. Многоликий портрет токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции. Инфекц бол 2014; 1: 87-92.
- Jayawardena S., Singh S., Burzyantseva O., Clark H. Cerebral Toxoplasmosis in Adult Patients with HIV Infection. Hospital Physician 2008; 44 (7): 17-24.
- Иванова Л.Л., Зембатова С.Х., Дзуцева Ф.К., Борисенко Ю.Б. Хронический приобретенный токсоплазмоз с поражением головного мозга. Матер. V Ежегодного Всерос Конгр по инфекционным болезням. Инфекц бол 2013; 11 (Приложение 1): 165.
- Gray F., Gherardi R., Wingate E. et al. Diffuse "encefalitic" cerebral toxoplasmosis in AIDS. J Neurol 1989; 236 (5): 273-277.
Дополнительные файлы
