Брыжеечная веноокклюзионная болезнь - редкая нозологическая форма (Обзор литературы и собственное клиническое наблюдение)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация. Брыжеечная венооклюзионная болезнь (БВОБ) - редкое заболевание, в его основе лежит воспаление мелких и средних брыжеечных вен, обычно осложняющееся тромбозом и ишемией кишки. Артерии при этом не вовлекаются в процесс. В зависимости от локализации развивается или ишемический еюнит (илеит) или сегментарный колит. Этиология и распространенность БВОБ неизвестна. Опубликовано лишь несколько десятков описаний клинических случаев. Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Крона и васкулитами (синдромы Бехчета, Бюргера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Приводится описание больного БВОБ с частичным тромбозом воротной вены, верхней брыжеечной и селезеночных вен, пилефлебитом, внепеченочной формой портальной гипертензии и с ишемическим еюнитом, осложненным свищами, субкомпенсированным стенозом и серозно-гнойным перитонитом. При лапаротомии удален инфильтрат с множественными межкишечными абсцессами и участок тощей кишки длиной 40 см с 4 свищевыми отверстиями до 1,5 см в диаметре, некротически измененными стенками с наложением межкишечного анастомоза. При морфологическом исследовании операционного материала обнаружены тромбы, стазы и выраженное полнокровие вен с фибриноидными изменениями их стенки. Просвет артериальных сосудов разного калибра свободен. Признаков системного васкулита и болезни Крона не обнаружено. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Полный текст

Брыжеечная веноокклюзионная болезнь - редкая нозологическая форма (Обзор литературы и собственное клиническое наблюдение). - Аннотация. Брыжеечная венооклюзионная болезнь (БВОБ) - редкое заболевание, в его основе лежит воспаление мелких и средних брыжеечных вен, обычно осложняющееся тромбозом и ишемией кишки. Артерии при этом не вовлекаются в процесс. В зависимости от локализации развивается или ишемический еюнит (илеит) или сегментарный колит. Этиология и распространенность БВОБ неизвестна. Опубликовано лишь несколько десятков описаний клинических случаев. Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Крона и васкулитами (синдромы Бехчета, Бюргера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Приводится описание больного БВОБ с частичным тромбозом воротной вены, верхней брыжеечной и селезеночных вен, пилефлебитом, внепеченочной формой портальной гипертензии и с ишемическим еюнитом, осложненным свищами, субкомпенсированным стенозом и серозно-гнойным перитонитом. При лапаротомии удален инфильтрат с множественными межкишечными абсцессами и участок тощей кишки длиной 40 см с 4 свищевыми отверстиями до 1,5 см в диаметре, некротически измененными стенками с наложением межкишечного анастомоза. При морфологическом исследовании операционного материала обнаружены тромбы, стазы и выраженное полнокровие вен с фибриноидными изменениями их стенки. Просвет артериальных сосудов разного калибра свободен. Признаков системного васкулита и болезни Крона не обнаружено. Послеоперационный период протекал без осложнений.
×

Об авторах

И Е Хатьков

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

Д Л Ротин

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

А И Парфенов

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

Email: a.parfenov@mknc.ru

О С Васнев

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

Р Е Израилов

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

П Л Щербаков

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

Н И Полева

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

А А Карпеева

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр. ЦНИИ гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

Список литературы

  1. Saraga E., Bouzourenne H. Enterocolic (lymphocytic) phlebitis: a rare cause of intestinal ischemic necrosis. A series of six patients and review of the literature. Am J Surg Pathol 2000; 24: 824-829.
  2. Abraham S.C., Solem C.A., Hauser S.C. et al. Chronic antral ulcer associated with gastroduodenal lymphocytic phlebitis. Am J Surg Pathol 2004; 28: 1659-1663.
  3. Flaherty M.J., Lie J.T., Haggitt R.C. Mesenteric inflammatory veno-occlusive disease. A seldom recognized cause of intestinal ischemia. Am J Surg Pathol 1994; 18: 779-784.
  4. Hu J.C.C., Forshaw M.J., Thebe P. et al. Mesenteric inflammatory veno-occlusive disease as a cause of acute abdomen: report of five cases. Surg Today 2005; 35: 961-964.
  5. Saraga E.P., Costa J. Idiopathic entero-colic lymphocytic phlebitis: cause of ischaemic intestinal necrosis. Am J Surg Pathol 1989; 13: 303-308.
  6. Tempia-Caliera A.A., Renzulli P., Z'graggen K. et al. Mesenteric inflammatory veno-occlusive disease: A rare cause of intestinal ischemia. The first description of recurrent disease. Digestion 2002; 66: 262-264.
  7. Lie J.T. Mesenteric inflammatory veno-occlusive disease (MIVOD): An emerging and unsuspected cause of digestive tract ischemia. Vasa 1997; 26: 91-96.
  8. Gul A., Inanc M., Ocal L. et al. Primary antiphospholipidsyndrome associated with mesenteric inflammatory veno-occlusive disease. Clin Rheumatol 1996; 15: 207-10.
  9. Eryigit E., Hoentjen F., Barbe E. et al. Intestinal ischaemia caused by mesenteric inflammatory veno-occlusive disease. Neder J Med 2008; 66 (11): 486-488.
  10. Ailani R.K., Simms R., Caracioni A.A. et al. Extensive mesenteric inflammatory veno-occlusive disease of unknown etiology after primary cytomegalovirus infection: first case. Am J Gastroenterol 1997; 92: 1216-1218.
  11. Lee R.G. The colitis of Behçet's syndrome. Am J Surg Pathol 1986; 10: 888-893.
  12. Lavu K., Minocha A. Mesenteric inflammatory veno-occlusive disorder: a rare entity mimicking inflammatory bowel disorder. Gastroenterology 2003; 125: 236-239.
  13. Canavan J.B., Coss A., Leader M. et al. Acute fulminant colitis caused by mesenteric inflammatory veno-occlusive disorder. 2007; 13: 152-156.
  14. Modigliani R., Muschart J.M., Galian A. et al. Allergic granulomatous vasculitis (Churg-Strauss syndrome).Report of a case with widespread digestive involvement. Dig Dis Sci 1981; 26: 264-270.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах