Отправить статью по E-mail Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии
- Авторы: Майчук ЕЮ1, Воеводина ИВ1, Макарова ИА1, Митрохина ТВ2, Юренева СВ3
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
- ЗАО "Центральная поликлиника Литфонда", Москва
- ФБГУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 86, № 8 (2014)
- Страницы: 75-79
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.08.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31569
- ID: 31569
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучение формирования и динамики факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), их влияния на возникновение ранних (доклинических) атеросклеротических изменений, сочетание этих изменений с остеопорозом (ОП) у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (ОЭ), в зависимости от применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Материалы и методы. Обследовали 50 женщин с хирургической менопаузой после двусторонней ОЭ с гистерэктомией, получавших монотерапию эстрогенами (основная группа), и 37 пациенток, перенесших аналогичную операцию, не получавших ЗГТ (группа сравнения). Пациентки основной группы обследованы дважды (до начала ЗГТ и через 10 лет), группа сравнения - однократно через аналогичный период после операции. Проведены допплерография магистральных артерий головы и шеи, измерение скорости пульсовой волны, для оценки минеральной плотности костной ткани - двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, детальный анализ наиболее распространенных ФР развития ССЗ. Результаты. Выявлены увеличение распространенности и изменение структуры ФР развития ССЗ, особенно выраженные у женщин, не получавших ЗГТ, их влияние на развитие ранних атеросклеротических изменений, закономерно прогрессирующих по мере увеличения числа ФР. Аналогичную динамику претерпели изменения костной ткани: увеличение числа случаев остеопении и ОП при динамическом наблюдении. Заключение. Высокий процент сочетания ОП и атеросклероза позволяет высказаться в пользу общих звеньев патогенеза.
Полный текст
Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии. - Резюме. Цель исследования. Изучение формирования и динамики факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), их влияния на возникновение ранних (доклинических) атеросклеротических изменений, сочетание этих изменений с остеопорозом (ОП) у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (ОЭ), в зависимости от применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Материалы и методы. Обследовали 50 женщин с хирургической менопаузой после двусторонней ОЭ с гистерэктомией, получавших монотерапию эстрогенами (основная группа), и 37 пациенток, перенесших аналогичную операцию, не получавших ЗГТ (группа сравнения). Пациентки основной группы обследованы дважды (до начала ЗГТ и через 10 лет), группа сравнения - однократно через аналогичный период после операции. Проведены допплерография магистральных артерий головы и шеи, измерение скорости пульсовой волны, для оценки минеральной плотности костной ткани - двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, детальный анализ наиболее распространенных ФР развития ССЗ. Результаты. Выявлены увеличение распространенности и изменение структуры ФР развития ССЗ, особенно выраженные у женщин, не получавших ЗГТ, их влияние на развитие ранних атеросклеротических изменений, закономерно прогрессирующих по мере увеличения числа ФР. Аналогичную динамику претерпели изменения костной ткани: увеличение числа случаев остеопении и ОП при динамическом наблюдении. Заключение. Высокий процент сочетания ОП и атеросклероза позволяет высказаться в пользу общих звеньев патогенеза.×
Об авторах
Е Ю Майчук
ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
И В Воеводина
ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
И А Макарова
ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Т В Митрохина
ЗАО "Центральная поликлиника Литфонда", Москва
С В Юренева
ФБГУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России, Москва
Список литературы
- Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: Консенсус российских кардиологов и гинекологов. Consilium medicum 2008; 6: 4-19.
- Митрохина Т.В., Юренева С.В., Майчук Е.Ю. и др. Состояние сердечно-сосудистой системы и показатели минеральной плотности костной ткани у женщин после двусторонней овариэктомии. Пробл жен здор 2011; 3: 18-25.
- Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B. et al. Explaining the decrease in US deaths from coronary disease, 1980-2000. N Engl J Med 2007; 356: 2388-2398.
- Митрохина Т.В, Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и минеральную плотность костей с хирургической менопаузой. Пробл жен здор 2012; 3: 36-41.
- Rivera C.M., Grossardt B.R., Rhodes D.J. et al. Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009; 16 (1): 15-23
- Юренева С.В. Хирургическая менопауза в репродуктивном возрасте (патогенетические механизмы, особенности клиники, диагностика, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2004; 36.
- Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Боневоленской. М: Бином 2003; 90-98.
- Митрохина Т.В., Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. и др. Минеральная плотность кости и состояние сосудистой стенки на фоне длительной гормональной терапии у женщин после овариэктомии. Журн репрод 2012; 4: 109-115.
- Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации. Под ред. О.М. Лесняк. М: ГЭОТАР-Медиа 2009: 19-53.
Дополнительные файлы
