Адипонектин и показатели метаболизма глюкозы и липидов на разных клинико-морфологических стадиях неалкогольной жировой болезни печени у больных абдоминальным ожирением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Сопоставить клинико-лабораторные и морфологические показатели у больных абдоминальным ожирением с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и оценить взаимосвязи степени выраженности, стадии заболевания и кардиометаболических факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. Обследовали 80 пациентов с абдоминальным ожирением в возрасте от 30 до 50 лет. Диагноз НАЖБП устанавливали после пункционной биопсии печени. Исследованы показатели углеводного, липидного обмена, активность печеночных трансаминаз и протективного адипоцитокина адипонектина. Результаты. НАЖБП подтверждена у 77 обследованных. Метаболические нарушения выявлены у большинства обследованных с абдоминальным ожирением и НАЖБП, причем они носят сочетанный характер и нарастают по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, ожирения и инсулинорезистентности. У пациентов с НАЖБП имелось значительное снижение уровня адипонектина, усугублявшееся по мере прогрессирования НАЖБП. Заключение. По результатам исследования НАЖБП ассоциирована с различными кардиометаболическими нарушениями (дислипидемией, нарушениями углеводного обмена и инсулинорезистентностью), нарастающими по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, и низким уровнем адипонектина, снижающимся по мере ухудшения течения НАЖБП.

Полный текст

Адипонектин и показатели метаболизма глюкозы и липидов на разных клинико-морфологических стадиях неалкогольной жировой болезни печени у больных абдоминальным ожирением. - Резюме. Цель исследования. Сопоставить клинико-лабораторные и морфологические показатели у больных абдоминальным ожирением с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и оценить взаимосвязи степени выраженности, стадии заболевания и кардиометаболических факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. Обследовали 80 пациентов с абдоминальным ожирением в возрасте от 30 до 50 лет. Диагноз НАЖБП устанавливали после пункционной биопсии печени. Исследованы показатели углеводного, липидного обмена, активность печеночных трансаминаз и протективного адипоцитокина адипонектина. Результаты. НАЖБП подтверждена у 77 обследованных. Метаболические нарушения выявлены у большинства обследованных с абдоминальным ожирением и НАЖБП, причем они носят сочетанный характер и нарастают по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, ожирения и инсулинорезистентности. У пациентов с НАЖБП имелось значительное снижение уровня адипонектина, усугублявшееся по мере прогрессирования НАЖБП. Заключение. По результатам исследования НАЖБП ассоциирована с различными кардиометаболическими нарушениями (дислипидемией, нарушениями углеводного обмена и инсулинорезистентностью), нарастающими по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, и низким уровнем адипонектина, снижающимся по мере ухудшения течения НАЖБП.
×

Об авторах

К А Комшилова

ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва

Email: komshilovaksenia@rambler.ru

Е А Трошина

ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва

Е В Ершова

ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва

Н В Мазурина

ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва

Н М Платонова

ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Musso G, Gambino R., Cassader M. Non-alcoholic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obesity Rev 2010; 11 (6): 430-445.
  2. Stefan N., Kantartzis K., Häring H. Causes and Metabolic Consequences of Fatty Liver. Endocrine Rev 2008; 29 (7): 939-960.
  3. Никитин И.Г. Скрининговая программа по выявлению распространенности неалкогольной жировой болезни печени и определению факторов риска развития заболевания. Рос Мед Вести 2010; XV (1): 41-46.
  4. Browning J., Szczepaniak L., Dobbins R. et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40: 1387-1395.
  5. Lazo M., Clark J. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: a global perspective. Semin Liver Dis 2008; 28 (4): 339-350.
  6. Fassio E., Alvarez E., Dominguez N. Natural history of non-alcoholic steatohepatitis: a longitudinal study of liver biopsies. Hepatology 2004; 40: 820-826.
  7. Bugianesi E., Gastaldelli A., Vanni E. et al. Insulin resistance in non-diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease: sites and mechanisms. Diabetogia 2005; 48: 634-642.
  8. Cnop M., Havel P., Utzschneider K. Relationship of adiponectin to body fat distribution, insulin sensitivity and plasms lipoproteins: evidence for independent roles of age and sex. Diabetologia 2003; 46: 459-469.
  9. Dowman J. K., Tomlinson J.W., Newsome P.N. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease. QJM 2010; 103 (2): 71-83.
  10. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Методические рекомендации 2009. М: М-Вести.
  11. Mazhar S., Shiehmorteza M., Sirlin C. Noninvasive assessment of hepatic steatosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7 (2): 135-140.
  12. Kleiner D.E., Brunt E.M., Van Natta M. et al. Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005; 41 (6): 1313-1321.
  13. Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2006; 4: 65-78.
  14. Tilg H., Diehl A., Li Z. et al. Cytokines and the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis. Gut 2005; 54: 303-306.
  15. Marchesini G., Brizi M., Morselli-Labate A. et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with insulin resistance. Am J Med 1999; 107 (5): 450-455.
  16. Mofrad P., Contos M., Haque M. Clinical and histologic spectrum of nonalcoholic fatty liver disease associated with normal ALT values. Hepatology 2003; 37: 1286-1292.
  17. Milner K., Van der Poorten D., Xu A. et al. Adipocyte fatty acid binding protein levels relate to inflammation and fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2009; 49 (6): 1926-1934.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах