Цистатин С и доклиническое поражение органов-мишеней у больных гипертонической болезнью


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение взаимосвязи цистатина С и доклинического поражения органов-мишеней (сердце, почки, сосуды) у больных гипертонической болезнью (ГБ) из группы среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Материалы и методы. В исследование включили 47 больных ГБ I-II стадии (30 мужчин и 17 женщин), среднего (n=23) и высокого (n=24) риска развития ССО. Средний возраст больных составил 46,0±1,8 года, длительность течения ГБ - 4,1±0,2 года. Содержание цистатина С в крови определяли методом фотометрии на биохимическом автоанализаторе. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле MDRD. Микроальбуминурию (МАУ) определяли методом турбидиметрии на биохимическом автоанализаторе. Результаты. Не выявлено взаимосвязи уровня цистатина С и показателей суточного мониторирования артериального давления (АД), за исключением мужчин, у которых он коррелировал с 24-часовым диастолическим АД (r=0,36; p<0,05). У больных ГБ наблюдалась позитивная корреляция уровня цистатина С с их возрастом (r=0,51; p<0,001). Обнаружено более высокое содержание цистатина С у курящих больных ГБ (n=19), а статистически значимых различий по содержанию МАУ, мочевой кислоты в моче (МКМ) и СКФ между ними не выявлено. Выявлена статистически высокозначимая отрицательная связь концентрации цистатина С и СКФ по формуле MDRD (r= -0,59; p<0,001), при этом связь с клиренсом креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) не установлена. Статистически значимых различий по содержанию цистатина С в зависимости от наличия или отсутствия атеросклероза сонных артерий не обнаружено (1,01±0,03 и 0,93±0,02 мг/л соответственно; p=0,08). В целом выявлена позитивная корреляция уровня цистатина С с индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,58; p<0,001) и индексом относительной толщины миокарда (r=0,40; p<0,05). Заключение. Полученные результаты о взаимосвязи цистатина С и 24-часовым ДАД, доклинического поражения сердца, сосудов и почек, по-видимому, могут свидетельствовать в пользу существования концепции кардиоренального синдрома у больных ГБ уже на ранних стадиях.

Полный текст

Цистатин С и доклиническое поражение органов-мишеней у больных гипертонической болезнью. - Резюме. Цель исследования. Изучение взаимосвязи цистатина С и доклинического поражения органов-мишеней (сердце, почки, сосуды) у больных гипертонической болезнью (ГБ) из группы среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Материалы и методы. В исследование включили 47 больных ГБ I-II стадии (30 мужчин и 17 женщин), среднего (n=23) и высокого (n=24) риска развития ССО. Средний возраст больных составил 46,0±1,8 года, длительность течения ГБ - 4,1±0,2 года. Содержание цистатина С в крови определяли методом фотометрии на биохимическом автоанализаторе. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле MDRD. Микроальбуминурию (МАУ) определяли методом турбидиметрии на биохимическом автоанализаторе. Результаты. Не выявлено взаимосвязи уровня цистатина С и показателей суточного мониторирования артериального давления (АД), за исключением мужчин, у которых он коррелировал с 24-часовым диастолическим АД (r=0,36; p<0,05). У больных ГБ наблюдалась позитивная корреляция уровня цистатина С с их возрастом (r=0,51; p<0,001). Обнаружено более высокое содержание цистатина С у курящих больных ГБ (n=19), а статистически значимых различий по содержанию МАУ, мочевой кислоты в моче (МКМ) и СКФ между ними не выявлено. Выявлена статистически высокозначимая отрицательная связь концентрации цистатина С и СКФ по формуле MDRD (r= -0,59; p<0,001), при этом связь с клиренсом креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) не установлена. Статистически значимых различий по содержанию цистатина С в зависимости от наличия или отсутствия атеросклероза сонных артерий не обнаружено (1,01±0,03 и 0,93±0,02 мг/л соответственно; p=0,08). В целом выявлена позитивная корреляция уровня цистатина С с индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,58; p<0,001) и индексом относительной толщины миокарда (r=0,40; p<0,05). Заключение. Полученные результаты о взаимосвязи цистатина С и 24-часовым ДАД, доклинического поражения сердца, сосудов и почек, по-видимому, могут свидетельствовать в пользу существования концепции кардиоренального синдрома у больных ГБ уже на ранних стадиях.
×

Об авторах

Е В Ощепкова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

В А Дмитриев

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

В Н Титов

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Filler G., Bokenkamp A., Hofmann W. et al. Cystatin C as a marker of GFR - history, indications, and future research. Clin Biochem 2005; 38: 1-8.
  2. Grubb A., Löfberg H. Human γ-trace, a basic microprotein: Amino acis sequence and presence in the adenohypophysis. Proc Natl Acad Sci USA 1982; 79: 3024-3027.
  3. Simmonsen O., Grubb A., Thysell H. The blood serum concentration of cystatin C (gamma-trace) as a measure of the glomerular filtration rate. Scand J Clin Lab Invest 1985; 45: 97-101.
  4. Battistoni A., Rubbatu S., Volpe M. Circulating biomarkers with preventive, diagnostic and prognostic implications in cardiovascular diseases. Int J Cardiol 2012; 157: 160-168.
  5. Luc G., Bard J.M., Lesueur C. et al. Plasma cystatin-C and development of coronary heart disease: the PRIME study. Atherosclerosis 2006; 185: 375-380.
  6. Shlipak M.G., Sarnak M.G., Katz R. et al. Cystatin C and the Risk of death and cardiovascular events among elderly persons. NEJM 2005; 352: 2049-2060.
  7. Emberson J.R., Haynes R., Dasgupta T. et al. Cystatin C and risk of vascular and nonvascular mortality: a prospective cohort study of older men. J Int Med 2010; 268: 145-154.
  8. Toft I., Solbu M., Kronburg J. et al. Cystatin C as a risk factor cardiovascular events and all-cause mortality in the general population. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2780-2787.
  9. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. ВНОК 2008 г.
  10. KDIGO 2102 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2013; 1 (1): 51.
  11. Shankar A., Teppala S. Relationship between serum cystatin C and hypertension among US adults without clinically recognized chronic kidney disease. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (5): 378-384.
  12. Mena C., Robles N.R., de Prado M. et al. Cystatin C and blood pressure: Results of 24 h ambulatory blood pressure monitoring. Eur J Int Med 2010; 21: 185-190.
  13. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония. Принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). М 2005: 35.
  14. Matsushita K., Mahmodi B.K., Woodward M. et al. Comparison of risk prediction using the CKD-EPI equation and the MDRD study equation for estimated glomerular filtration rate. JAMA 2012; 307: 1941-1951.
  15. Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation 2003; 107: 363-369.
  16. Grundy S.M. Inflammation, Hypertension and the metabolic syndrome. JAMA 2003; 22: 3000-3002.
  17. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219.
  18. Magister S., Kos J. Cystatins in immune system. J Cancer 2013; 4 (1): 45-56.
  19. Smith E.R. Cystatin C - more than a filtration marker? Atherosclerosis 2013; 230: 73-75.
  20. Eriksen B.O., Mathisen U.D., Melsom T. et al. The Role of Cystatin C in Improving GFR Estimation in the General Population. Am J Kidney Dis 2012; 59 (1): 32-40.
  21. Rokadia H.K., Agarwal S. Serum cystatin C and emphysema: results from the Nutrtion Examination Survey (NHANES). Lung 2012; 190 (3): 283-290.
  22. Salgado J.V., Souza F.L., Salgado B.J. How to understand the association between cystatin C levels and cardiovascular disease: imbalance, counterbalance or sequence? J Cardiol 2013; 62: 331-335.
  23. Joachim H., Shlipak M., Chertow G.M. et al. Cystatin C, left ventricular hypertrophy, and diastolic dysfunction: data from the Heart and Soul Study. J Cardiac Fail 2006; 12 (8): 601-607.
  24. Aumann N., Baumeister S., Werner A. et al. Inverse association of estimated cystatin C-and creatinine-based glomerular filtration rate with left ventricular mass: Results from the Study of Health in Pomerania. Int J Cardiol 2013; 167 (6): 2786-2791.
  25. Knight E.L., Verhave J.C., Spielgelman Е. et al. Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Int 2004; 65: 1416-1421.
  26. Urbonaviciene G., Shi G.P., Urbonavicus S. et al. Higher Cystatin C levels predicts long-term mortality in patients with peripheral arterial disease. Atherosclerosis 2011; 216: 440-445.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах