Механизмы формирования сочетанной патологии у больных гемофилией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить соматический статус больных гемофилией разной степени тяжести, механизмы развития сочетанной патологии по результатам исследования общей микроциркуляции (МЦ), компонентного состава тела и ключевых параметров метаболизма. Материалы и методы. Обследовали 120 больных гемофилией. Провели исследование состояния внутренних органов, МЦ методом лазерной допплеровской флоуметрии, компонентного состава тела методом биоимпедансометрии, содержания в крови холестерина, альбумина, железа. Результаты. Установлено, что частота хронических заболеваний почек, пищеварительной системы, миокарда (по данным электрокардиографии), печени пропорциональна степени тяжести гемофилии. Число заболеваний у 1 больного при тяжелой гемофилии составило 2,5±0,03, при средней тяжести - 1,5±0,02, при легкой - 1,0±0,02. У больных с тяжелой гемофилией частым оказалось сочетание болезней 4 систем, при легкой гемофилии - 2. Изучены механизмы формирования сочетанной патологии у больных гемофилией, к которым относится изменение общей МЦ, снижение перфузии, связанное с избытком жировой массы; развитие железодефицитного состояния, анемии; недостаток белка, минеральных веществ в организме пациентов, тенденция к снижению уровня холестерина в крови, что отражает энергопластический дефицит в организме больных гемофилией. Заключение. Выявление сопутствующей патологии и механизмов ее формирования при гемофилии позволяет совершенствовать профилактику кровотечений, развития висцеральной патологии у таких больных и улучшать качество их жизни.

Полный текст

Механизмы формирования сочетанной патологии у больных гемофилией. - Резюме. Цель исследования. Изучить соматический статус больных гемофилией разной степени тяжести, механизмы развития сочетанной патологии по результатам исследования общей микроциркуляции (МЦ), компонентного состава тела и ключевых параметров метаболизма. Материалы и методы. Обследовали 120 больных гемофилией. Провели исследование состояния внутренних органов, МЦ методом лазерной допплеровской флоуметрии, компонентного состава тела методом биоимпедансометрии, содержания в крови холестерина, альбумина, железа. Результаты. Установлено, что частота хронических заболеваний почек, пищеварительной системы, миокарда (по данным электрокардиографии), печени пропорциональна степени тяжести гемофилии. Число заболеваний у 1 больного при тяжелой гемофилии составило 2,5±0,03, при средней тяжести - 1,5±0,02, при легкой - 1,0±0,02. У больных с тяжелой гемофилией частым оказалось сочетание болезней 4 систем, при легкой гемофилии - 2. Изучены механизмы формирования сочетанной патологии у больных гемофилией, к которым относится изменение общей МЦ, снижение перфузии, связанное с избытком жировой массы; развитие железодефицитного состояния, анемии; недостаток белка, минеральных веществ в организме пациентов, тенденция к снижению уровня холестерина в крови, что отражает энергопластический дефицит в организме больных гемофилией. Заключение. Выявление сопутствующей патологии и механизмов ее формирования при гемофилии позволяет совершенствовать профилактику кровотечений, развития висцеральной патологии у таких больных и улучшать качество их жизни.
×

Об авторах

Ю А Косякова

ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России

Email: Kossyyy1@yandex.ru

И Л Давыдкин

ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России

В Ю Зоренко

ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России

Список литературы

  1. Зоренко В.Ю., Полянская Т.Ю., Галстян Г.М. и др. Опыт применения препарата коагил-VII при ортопедических операциях у больных с ингибиторной гемофилией А. Вопр гематол, онколол и иммунопатол в педиатр 2011; 3: 35-40.
  2. Зоренко В.Ю., Галстян Г.М., Полянская Т.Ю. и др. Сравнение гемостатического действия препаратов рекомбинантного активированного фактора свертывания крови VII. Вопр гематол, онколол и иммунопатол в педиатр 2011; 4: 16 -22.
  3. Van der Berg H.M., Dunn A., Fischer K. et al. Prevention and treatment of musculoskeletal disease in the haemophilia population: role of prophylaxis and synovectomy. Haemophilia 2006; 12: 159-168.
  4. Manco-Johnson M.J., Abshire T.C., Shapiro A.D. et al. Prophylaxis versus episodic treatment to prevent joint disease in boys with severe hemophilia. N Engl J Med 2007; 357 (6): 535-544.
  5. Peyvandi F., Klamroth R., Carcao M. et al. Management of bleeding disorders in adults. Haemophilia 2012; 18 (Suppl. 2): 24-36.
  6. Андреев Ю.Н., Баркаган З.С., Буевич Е.И. и др. Национальные стандарты Российской Федерации. Протоколы ведения больных: Болезнь Виллебранда (ГОСТ Р 52600.1-2008). Гемофилия (ГОСТ Р52600.3-2008). М: Ньюдиамед 2009.
  7. Блажиевич И.А. Клинические особенности, коморбидность и эффективность терапии гемофилии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск 2009.
  8. Maechel A.L., Levy F., Faradji A., Steib A. Off-pump myocardial revascularization in a patient with haemophilia A: a case report and operative strategies. Haemophilia 2012; 18: 1-41.
  9. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: пособие для врачей. М: Медицина 2005.
  10. Давыдкин И.Л., Косякова Ю.А. Общие закономерности и группоспецифические особенности изменений системы гемостаза у больных гемофилией. Труды III Сибирской научно-практической конференции гематологов "Баркагановские чтения" Барнаул, 2010; 161-163.
  11. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гергель Н.И. и др. Группы крови: биологическая вариабельность клеточного состава и метаболизма в норме и патологии. М: Известия 2007.
  12. Косякова Ю.А., Куртов И.В., Давыдкин И.Л. Изучение состава тела методом биоимпедансометрии у больных с гемофилическими артропатиями. Мед альманах 2011; 3: 180-181.
  13. Давыдкин И.Л., Косякова Ю.А., Куртов И.В. и др. Состояние общей микроциркуляции у больных гемофилией. Вестн РУДН 2010; 4: 197-198.
  14. Давыдкин И.Л., Косякова Ю.А. Исследование микроциркуляции у больных гемофилией. Тер арх 2012; 7: 58-60.
  15. Сазонова О.В., Косякова Ю.А., Давыдкин И.Л. Пищевой статус у больных гемофилией с поражением суставов. Вопр питания 2011; 6: 47-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах