Бремя вирусных гепатитов в Российской Федерации и пути его снижения в долгосрочной перспективе (на примере гепатита С)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка влияния применения современных противовирусных препаратов у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на бремя заболевания в долгосрочной перспективе. Материалы и методы. Разработана программа по повышению доступности современной противовирусной терапии (ПВТ) больным ХГС на период с 2013 по 2020 г. Для оценки влияния программы на бремя гепатита С (ГС) в Российской Федерации в долгосрочной перспективе построена Марковская модель течения заболевания до 2030 г. Расчеты выполнены в медицинской и социальной перспективах. Результаты. Внедрение программы позволит к 2030 г. снизить на 2 млрд руб. затраты на медицинские услуги у больных ГС и на 3,8 млрд руб. - общие бюджетные потери, включая выплаты по инвалидности. За указанный период потери ВВП снизятся на 1,1 трлн руб., общее бремя ГС с учетом затрат программы - на 1 трлн руб. Заключение. Впервые показано, что расширение охвата современной ПВТ больных ХГС позволит снизить затраты системы здравоохранения и социальной сферы.

Полный текст

Бремя вирусных гепатитов в Российской Федерации и пути его снижения в долгосрочной перспективе (на примере гепатита С). - Резюме. Цель исследования. Оценка влияния применения современных противовирусных препаратов у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на бремя заболевания в долгосрочной перспективе. Материалы и методы. Разработана программа по повышению доступности современной противовирусной терапии (ПВТ) больным ХГС на период с 2013 по 2020 г. Для оценки влияния программы на бремя гепатита С (ГС) в Российской Федерации в долгосрочной перспективе построена Марковская модель течения заболевания до 2030 г. Расчеты выполнены в медицинской и социальной перспективах. Результаты. Внедрение программы позволит к 2030 г. снизить на 2 млрд руб. затраты на медицинские услуги у больных ГС и на 3,8 млрд руб. - общие бюджетные потери, включая выплаты по инвалидности. За указанный период потери ВВП снизятся на 1,1 трлн руб., общее бремя ГС с учетом затрат программы - на 1 трлн руб. Заключение. Впервые показано, что расширение охвата современной ПВТ больных ХГС позволит снизить затраты системы здравоохранения и социальной сферы.
×

Об авторах

Н Д Ющук

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

О О Знойко

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Н А Якушечкина

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С К Зырянов

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С А Шутько

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

П А Белый

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

А Н Козина

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С А Чапурин

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Ю Ю Чурилин

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Е А Луговских

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Список литературы

  1. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. М: ГЭОТАР-Медиа 2012.
  2. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Якушечкина Н.А. и др. Оценка социально-экономического бремени гепатита С в Российской Федерации. Эпидемиол и вакцинопроф 2013; 2: 18-33.
  3. Bennett W.G., Inoue Y., Beck J.R. et al. Estimates of the cost-effectiveness of a single course of interferon-alpha 2b in patients with histologically mild chronic hepatitis C. Ann Intern Med 1997; 127: 855-865.
  4. Wright M., Grieve R., Roberts J. et al. Health benefits of antiviral therapy for mild chronic hepatitis C: randomised controlled trial and economic evaluation. Health Technol Assess 2006; 10: 1-113, iii.
  5. Shepherd J. Interferon alfa (pegylated and non-pegylated) and ribavirin for the treatment of mild chronic hepatitis C: A systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2007; 11: 1-205, iii.
  6. Козлова А.В. Профилактика и лечение возвратных инфекций после ортотопической аллотрансплантации печени у больных циррозом печени HBV- и HCV-этиологии: Автореф дис. ... мед. наук. М 2011.
  7. Grishchenko M., Grieve R.D., Sweeting M.J. et al. Cost-effectiveness of pegylated interferon and ribavirin for patients with chronic hepatitis C treated in routine clinical practice. Int J Technol Assess Health Care 2009; 25: 171-180.
  8. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика 2009; 4: 10-13.
  9. Чепурина М.Н., Киселева Е.А. Курс экономической теории. Киров: АСА 1999.
  10. Брейли Р., Майерс С. Принципы корпоративных финансов: Пер. с англ. М: Олимп-Бизнес 1997.
  11. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Рос журн гастроэнтерол, гепатол и колопроктол 2010; 6: 4-60.
  12. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J Hepatol 2011; 55: 245-264.
  13. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маевская М.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. РЖГГК 2013; 23 (2): 41-70.
  14. McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L. et al. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N Engl J Med 2009; 361 (6): 580-593.
  15. Pearlman B.L., Traub N. Sustained Virologic Response to Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis C Virus Infection: A Cure and So Much More. Clin Infect Dis 2011; 52 (7): 889-900.
  16. Bruno S., Battezzati P.M., Bellati G. et al. Long-term beneficial effects in sustained responders to interferon-alfa therapy for chronic hepatitis C. J Hepatol 2001; 34: 748-755.
  17. Bruno S., Stroffolini T., Colombo M. et al. Sustained virological response to interferon-alpha is associated with improved outcome in HCV-related cirrhosis: a retrospective study. Hepatology 2007; 45: 579-587.
  18. Buti M., Esteban R. Long-term outcome after interferon therapy in patients with chronic hepatitis C. Ann Hepatol 2007; 6: 267-269.
  19. Duchatelle V., Marcellin P., Giostra E. et al. Changes in liver fibrosis at the end of alpha interferon therapy and 6 to 18 months later in patients with chronic hepatitis C: quantitative assessment by a morphometric method. J Hepatol 1998; 29: 20-28.
  20. Thein H.H., Yi Q., Dore G.J., Krahn M.D. Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and metaregression. Hepatology 2008; 48: 418-431.
  21. Jacobson I.M., McHutchinson J., Dusheiko G. et al. Telaprevir for previously untreated chronic Hepatitis C Virus Infection. N Engl J Med 2011; 364 (25): 2405-2416.
  22. Zeuzem S., Rizzetto M., Ferenci P., Shiffman M.L. Management of hepatitis C virus of genotype 2 or 3 infection: treatment optimization on the basis of virological response. Antiviral Ther 2009; 14: 143-154.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах