Ренальная анемия и ремоделирование сердца у больных хроническим гломерулонефритом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить характер ремоделирования сердца и его связь с анемией у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследовали 60 больных с гипертонической формой ХГН в возрасте от 21 года до 58 лет (средний возраст 38,1±9,8 года). В зависимости от наличия анемии пациентов разделили на 2 группы по 30 человек. Всем больным проводилось клиническое обследование с верификацией диагноза, изучением объемных показателей эритроцитов и эхокардиография. Результаты. У больных с анемией отмечено статистически значимое увеличение размеров левого предсердия (3,6±0,5 см против 3,3±0,3 см; p<0,05), конечного диастолического размера (5,4±0,6 см против 5,1±0,4 см; p<0,05), конечного систолического размера (3,7±0,7 см против 3,3±0,5 см; p<0,05) левого желудочка (ЛЖ) и индексированной массы миокарда ЛЖ (141,8±60,5 г/м2 против 113,5±30,8 г/м2; p<0,05) по сравнению с таковыми у пациентов с ХГН без анемии. При корреляционном анализе в группе больных с анемией выявлены статистически значимые отрицательные связи между показателями красной крови, размерами полостей ЛЖ и его фракцией выброса, в то время как в группе без анемии данная связь не отмечалась. В 1-й группе отмечена корреляция между уровнем артериального давления (преимущественно диастолического) и размерами полостей и толщиной стенок ЛЖ. Заключение. При присоединении анемии у больных с ХГН отмечается ремоделирование ЛЖ в виде дилатации его полостей.

Полный текст

Ренальная анемия и ремоделирование сердца у больных хроническим гломерулонефритом. - Резюме. Цель исследования. Изучить характер ремоделирования сердца и его связь с анемией у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследовали 60 больных с гипертонической формой ХГН в возрасте от 21 года до 58 лет (средний возраст 38,1±9,8 года). В зависимости от наличия анемии пациентов разделили на 2 группы по 30 человек. Всем больным проводилось клиническое обследование с верификацией диагноза, изучением объемных показателей эритроцитов и эхокардиография. Результаты. У больных с анемией отмечено статистически значимое увеличение размеров левого предсердия (3,6±0,5 см против 3,3±0,3 см; p<0,05), конечного диастолического размера (5,4±0,6 см против 5,1±0,4 см; p<0,05), конечного систолического размера (3,7±0,7 см против 3,3±0,5 см; p<0,05) левого желудочка (ЛЖ) и индексированной массы миокарда ЛЖ (141,8±60,5 г/м2 против 113,5±30,8 г/м2; p<0,05) по сравнению с таковыми у пациентов с ХГН без анемии. При корреляционном анализе в группе больных с анемией выявлены статистически значимые отрицательные связи между показателями красной крови, размерами полостей ЛЖ и его фракцией выброса, в то время как в группе без анемии данная связь не отмечалась. В 1-й группе отмечена корреляция между уровнем артериального давления (преимущественно диастолического) и размерами полостей и толщиной стенок ЛЖ. Заключение. При присоединении анемии у больных с ХГН отмечается ремоделирование ЛЖ в виде дилатации его полостей.
×

Об авторах

И Т Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: murkamilov.i@mail.ru

О С Лунегова

Национальный центр кардиологии и терапии им. aкад. Мирсаида Миррахимова, Бишкек

Р Р Калиев

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Список литературы

  1. Тареевa И.Е. Нефрология: руководство для врачей. М: Медицина 2000; 688.
  2. Al-Khoury S., Afzali B., Shah N. et al. Anaemia in diabetic patients with chronic kidney disease- prevalence and predictors. Diabetologia 2006; 49 (6): 1183-1189.
  3. Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Милованова Л.Ю. Лечение анемии у больных хронической почечной недостаточностью на додиализном этапе. Леч врач 2006; 7: 12-23.
  4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Inter 2012; 2: 114-164.
  5. Eschbach J.W. Te anemia of chronic renal failure: pathophysiology and the efects of recombinant erythropoietin. Kidney Int 1989; 35: 134-148.
  6. Калягин А.Н. Анемия как фактор риска неблагоприятного прогноза хронической сердечной недостаточности. Тез. II конгр. Общества специалистов по сердечной недостаточности "Сердечная недостаточность'2007", Москва 5-7 декабря 2007 года. М 2007: 17.
  7. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 5: 13-18.
  8. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998; 32 (Suppl 3): SM2-S119.
  9. Sarnak M.J, Levey A.S. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a new paradigm. Am J Kidney Dis 2000; 35 (Suppl 1): S117-S131.
  10. Locatelli F., Aljama P., Barany P. et al. Revised European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant 2004; 19 (Suppl 2): ii1-ii47.
  11. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб 1994; 9-47.
  12. Devereux R.B. Metods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. Mediographia 1995; 17 (1): 12-16.
  13. Weiss L.G., Clyne N., Fihlho J.D. et al. The efficacy of one weekly compared with two or three times weekly subcutaneous epoetin beta: results from a randomized controlled multicenter trial. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 2014-2019.
  14. Krikorian S.A. Managing anemia of chronic kidney disease. Am J Lifestyle Med 2009; 3 (2): 136-146.
  15. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Тер арх 2007; 6: 5-10.
  16. McCleellan W., Aronof S.L., Bolton W.K. et al. The prevalence of anemia in patients with chronis kidney disease. Curr Med Res Opin 2004; 9: 1501-1510.
  17. Actor B.C., Coresh J., Heiss G. et al. Kidney function and anemia as risk factor for coronary heart disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIS) Study. Am Heart J 2006; 151 (2): 492-500.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах